Приглашаем посетить сайт

Ахматова (ahmatova.niv.ru)

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике (сводный)
Статьи на букву "Д" (часть 17, "ДУР"-"ДЮШ")

В начало словаря

По первой букве
A-Z А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Предыдущая страница Следующая страница

Статьи на букву "Д" (часть 17, "ДУР"-"ДЮШ")

ДУРНОЙ ТОН

См. моветон.

ДУРНЫЕ МАНЕРЫ

ДУРНЫЕ МАНЕРЫ - различные манеризмы, привычки, портящие общение.

Мужчина никогда ни под каким видом не должен в разговоре запускать руку в карман брюк… Ни девушка, ни молодая женщина не должны разваливаться на кушетке перед мужчиной. Молодой человек и молодая девушка не должны разваливаться в кресле, ни опираться локтями о стол; в особенности неприлично это во время еды. Мужчина не должен разговаривать ни с женщиной, ни с уважаемым им мужчиной, имея в зубах сигару или со шляпой на голове (Жизнь в свете, дома и при дворе, СПб., 1890).

ДУРНЫЕ ПРЕДЧУВСТВИЯ

ДУРНЫЕ ПРЕДЧУВСТВИЯ - ожидание и предположение чего-л. неприятного.

Напрасно мне кудесники сулят дни долгие,

Дни власти безмятежной

Ни власть, ни жизнь меня не веселят;

Предчувствую небесный гром и горе.

(А. Пушкин, Борис Годунов)

Ср. тревога, предчувствие.

ДУХ

ДУХ - философское понятие, означающее невещественное начало, в отличие от материального, природного начала. Дух истолковывается как субстанция (пантеизм), личность (теизм, персонализм). В рационализме определяющей стороной духа считается мышление, сознание, в иррационализме - воля, чувство, воображение, интуиция и т.п. В древнегреческой философии: пневма, нус, логос.

* * *

(от первоначального значения «дыхание») - сила души, доблесть, решимость.

Ср.: собраться с духом, духу не хватило, сила духа.

И дух в нем окреп: он снова стал походить на прежнего Литвинова (И. Тургенев, Дым).

* * *

философское понятие, обозначающее невещественное, активное, мыслящее начало в отличие от материального, природного. В психологии д. имеет менее точное, менее общепринятое, менее верифицированное содержание чем, например, сознание, психика и употребляется скорее как образное выражение.

ДУХ ПРОТИВОРЕЧИЯ

ДУХ ПРОТИВОРЕЧИЯ - манера встречать возражением любое высказывание собеседника. Это может быть обусловлено неприязнью к его личности, желанием показать независимость и оригинальность своего образа мыслей. Если такое возразительное поведение преобладает в течение долгого общения, это производит плохое впечатление (коммуникативной некультурности).

* * *

стремление, склонность индивида противоречить, в частности, неоправданно, неадекватно, из своенравия, строптивости.

Индукция a posteriori вынудила бы френологию признать изначальным и врожденным двигателем человеческих действий парадоксальное нечто, которое за неимением более точного термина можно назвать противоречивостью или упрямством… По его подсказу мы действуем без какой-либо достижимой цели… мы поступаем так именно потому, что так поступать не должны (Э. По, Бес противоречия).

…В нем просыпается дух противоречия, и он говорит себе, что хотя в Париже французская речь слышится чаще, чем в Варшаве, однако акцент здесь хуже и произношение менее внятное (Б. Прус, Кукла).

ДУХОВНАЯ ЖИЗНЬ

ДУХОВНАЯ ЖИЗНЬ - отрешенность в бытии от низменных, грубо чувственных интересов, стремление к внутреннему совершенствованию, высоте духа.

ДУХОВНАЯ ПСИХОЛОГИЯ

ДУХОВНАЯ ПСИХОЛОГИЯ - психология исходящая из признания в качестве ведущих понятий - "дух" и "душа", понимаемых в богословском смысле и традиции.

ДУХОВНОЕ БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ

Статья большая, находится на отдельной странице.

ДУХОВНОСТЬ

ДУХОВНОСТЬ - высший уровень развития и саморегуляции зрелой личности, на котором основными мотивационно-смысловыми регуляторами ее жизнедеятельности становятся высшие человеческие ценности. Проблема Д. в психологии была впервые поставлена в описательной или «понимающей» психологии конца ХIХ - начала ХХ в. (В. Дильтей, Э. Шпрангер). Общим для современных подходов исследования Д. является признание ее связи с надындивидуальными смыслами и ценностями, божественными или космическими силами. Д. является не структурой, а, наряду со свободой и ответственностью, способом существования человека, достигшего личностной зрелости. На уровне Д. на смену иерархии личных потребностей, жизненных отношений и личностных ценностей приходит ориентация на общечеловеческие духовные ценности. Духовные ценности мотивируют «свободу для», а их неиерархические взаимоотношения создают возможность свободного выбора между ними. Т. о., Д. выступает предпосылкой личностной свободы и ответственности. Неразвитость Д. у людей - основная глубинная причина подавляющего большинства социальных и внутриличностных конфликтов. Человек, обладающий Д., не способен генерировать и развивать деструктивные конфликты. Дефицит Д. не только провоцирует многие конфликты, но и таит в себе угрозу самому существованию цивилизации.

* * *

- достижение человеком (в психологии и акмеологии - личностью) высшего уровня развития, предполагающего преобладание духовных потребностей, присвоение духовных ценностей, т. е. идеального, ценностного плана и уровня жизни, дающей не только способность преодоления трудностей, но и способность возвышать и усиливать сущность других людей отношением, своим примером, своей жизнью. Д. связана с мудростью, способностью с позиций человечности отнестись к слабостям и ошибкам людей, воодушевляя и укрепляя их душевно и духовно.

Д. - индивидуальная выраженность в системе потребностей, мотивов субъекта двух фундаментальных - познания и жить, действовать «для других». Д. - компонент акме личности.

* * *

- термин, употребляемый в гуманитарных областях знания. Д. - важнейший фактор развития цивилизации, открытия новых форм общественной жизни, соответствующих изменившимся условиям существования; преобладание в человеке духовных, нравственных, интеллектуальных качеств (ценностей) над материальными запросами. Складывается обычно в результате влияния материальной и духовной культуры.

* * *

индивидуальная выраженность в системе потребностей, мотивов субьекта двух фундаментальных - познания и жить, действовать "для других".

ДУХОВНЫЕ РЕФЕРЕНТЫ НАЦИИ

ДУХОВНЫЕ РЕФЕРЕНТЫ НАЦИИ - персонифицированная в образе реальных исторических личностей духовно-нравственная сущность культуры нации (ее "вертикаль"), которая выступает эталоном личностного развития, фактором культурно-национального единства и одновременно замыслом, проектом идеального состояния культуры нации в ее "человеческом измерении".

Каждая культурная эпоха имеет определенный "культурный проект" (модель, замысел) в персонифицированном виде, возникающий в ответ на актуальные проблемы времени и олицетворяющий биографией конкретного человека путь и способ их преодоления.

ДУХОВНЫЕ СИЛЫ

ДУХОВНЫЕ СИЛЫ - детерминанты (см. Детерминанта) определяющие преобладание духовных, нравственных и интеллектуальных интересов над материальными.

ДУХОВНЫЙ ВАКУУМ

ДУХОВНЫЙ ВАКУУМ - термин, употребляемый в культурологии для обозначения кризиса социальной и национально-культурной идентичности, сопровождаемый чувством тревоги, страха, ощущением исторической обреченности, "бездомности" и потерянности человека в мире.

В личностном плане кризис национального самосознания переживается как Д. в.

ДУХОВНЫЙ КРИЗИС

ДУХОВНЫЙ КРИЗИС - кризис общественных идеалов и ценностей, составляющих нравственное ядро культуры и придающих культурной системе качество органичной целостности, аутентичности.

Кризис сопровождается усилением этносоциальных процессов развала и распада, моральным, экономическим и интеллектуальным хаосом, потерей нравственных приоритетов, резкой поляризацией общества, разрушением социальных институтов. Духовный кризис общества и реальная опасность утраты культурной идентичности резко активизируют процессы консолидации национального самосознания, в сфере которого происходит интенсивный поиск ценностей культурной интеграции и национальной консолидации.

Мировоззренческой предпосылкой преодоления духовного кризиса является: воссоздание тех ценностей, которые составляют ядро национальной культуры и определяют ее уникальность; возрождение национальных идеалов; актуализация в общественном самосознании людей духовных референтов нации (см.).

ДУША

ДУША - 1. внутриличностная область, внутренний мир человека. Российская психологическая энциклопедия (2007) поясняет, что «душа возникает в сердце в момент появления тела, строит и растит его и везде в нём обнаруживает свою деятельность».

* * *

- понятие, выражающее исторически изменявшиеся воззрения на психическую жизнь человека и животных. Восходит к древним представлениям об особой силе, обитающей в теле человека и животного (иногда и растения) и покидающей его во время сна или в случае смерти. Идеи всеобщей одушевленности космоса (гилозоизм, панпсихизм) явились основой учения о мировой душе (Платон, неоплатонизм). У Аристотеля душа - активное целесообразное начало ("форма") живого тела, неотделимое от него. В теистических религиях душа человека - созданное богом, неповторимое бессмертное духовное начало. В пантеистическом аверроизме душа лишь индивидуальное проявление единой духовной субстанции (монопсихизм). Дуалистическая метафизика Декарта разделяет душу и тело как две самостоятельные субстанции, вопрос о взаимодействии которых обсуждается в русле психофизической проблемы. В новоевропейской философии термин "душа" стал преимущественно употребляться для обозначения внутреннего мира человека.

* * *

(от греч. psyche и лат. amina) - внутренний мир человека. Как научная категория почти не употребляется, но сохраняет свое значение как образное понятие.

* * *

(греч. psyche, лат. anima) - 1. Обобщенное название внутреннего мира человека. 2. В обыденном плане - «психика». В религии Д. - особая нематериальная бессмертная сущность, обитающая в теле человека, но не зависимая от него. В обыденном сознании под Д. понимаются высшие проявления психики человека, связанные с его культурой, моралью, нравственностью.

ДУШЕВНАЯ ПУСТОТА

1) - отсутствие интересов, стремлений; ощущение индивидом отсутствия в его жизни духовно необходимого, недостаточности содержания своей жизни, ее неполноценности, потеря вкуса к жизни, радости жизни. Может быть обусловлена жизненными трудностями, быть признаком душевной болезни.

И снова, преданный безделью,

Томясь душевной пустотой,

Уселся он с похвальной целью

Себе присвоить ум чужой…

Читал, читал, а все без толку.

(А. Пушкин, Евгений Онегин)

Я попала туда [в Монте-Карло] от скуки, гонимая томительной, подкатывающей к сердцу, как тошнота, душевной пустотой, той, что должна питаться хотя бы незначительными внешними впечатлениями (С. Цвейг, 24 часа из жизни женщины).

Ср. апатия, ангедония.

2) см. Бездуховность, Пустота 2.

ДУШЕВНОЕ ОЦЕПЕНЕНИЕ

ДУШЕВНОЕ ОЦЕПЕНЕНИЕ - см. Апатия.

Чем сильнее было мое душевное оцепенение, тем больше тянуло меня туда, где быстрее вращалось колесо жизни; на тех, у кого нет своих переживаний, страстное волнение других действует так же возбуждающе, как театр или музыка (С. Цвейг, 24 часа из жизни женщины).

ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ

ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ - спокойствие, невозмутимость, присущие индивиду и не нарушаемые никакими обстоятельствами, никогда не переходящие в вспышки чувств и эмоциональные срывы. Таким изображен майор Мак-Наббс в романе Ж. Верна «Дети капитана Гранта». Ср. спокойствие, невозмутимость. Ср. атараксия.

ДУШЕВНОСТЬ

ДУШЕВНОСТЬ - искреннее дружелюбие, сердечность.

Ср.:

Редким исключением является семья, члены которой живут вместе в душевной близости (О. Бальзак, Дочь Евы).

ДУШЕВНЫЙ ПЕРЕЛОМ

ДУШЕВНЫЙ ПЕРЕЛОМ - резкое изменение (чаще всего к лучшему) в умонастроении индивида в связи с какими-то важными событиями или обстоятельствами. Может быть обусловлен потрясением, душевной травмой, смертельным недугом. Ср. ситуацию в романе Л. Толстого «Воскресение», когда Катюша Маслова, желавшая от отчаяния покончить с собой, пришла в спокойствие, почувствовав, как в ней зашевелилось ее дитя; духовное перерождение Порфирия Головлева в конце романа М. Салтыкова-Щедрина «Господа Головлевы».

В течение этих восьми лет совершился, наконец, перелом в его жизни, тот перелом, которого многие не испытывают, но без которого нельзя остаться порядочным человеком до конца; он действительно перестал думать о собственном счастье, о своекорыстных целях (И. Тургенев, Дворянское гнездо).

Ср. кайрос.

ДУШЕВНЫЙ ПОКОЙ.

См. Покой.

Мой сын, спокойствие души

Отрада беднякам.

(В. Курочкин, Завещание)

ДУШИ ОБРАЗ

ДУШИ ОБРАЗ - термин К.Юнга, обозначает отдалённую бессознательную область психики, которая, как он предполагал, состоит из анимы (см.)и анимуса (см.).

ДУЭЙНА СИНДРОМ

ДУЭЙНА СИНДРОМ (синдром Штиллинга - Тюрка - Дуэйна, по именам описавших его офтальмологов - немецкого J. Stilling, 1842-1915, швейцарского S. TUrk, род. в 1867, и американского A. Duane, 1858-1926) - наследственное заболевание, характеризующееся нарушением иннервации глазных яблок и проявляющееся на первом году жизни втягиванием (ретракцией) глазного яблока с сужением глазной щели (псевдоптозом) при попытке его приведения. Иногда отмечаются также неспособность отвести и (или) привести больной глаз, недостаточность конвергенции. Процесс может быть как односторонним, так и двусторонним. Наследуется предположительно по аутосомно-доминантному типу. Большинство описанных случаев спорадические.

J. Stilling. Untersuchungen Uber die Entstehung der Kurzsichtigkeit. Wiesbaden, 1887.

S. TUrk. Uber Retraktionsbewegungen der Augen. Deutsche medicinische Wochenschrift, Berlin, 1896; 22: 199.

A. Duane. Congenital deficiency of abduction, associated with impairment of adduction, retraction movements, contraction of palpebral fissure and oblique movements of the eye. Archives of Ophthalmology, Chicago, 1905; 34: 133-159.

ДУЭЛЬ

ДУЭЛЬ (от фр. duel, от лат. duellum - война) - насильственный способ разрешения конфликта в виде поединка (с применением оружия) между двумя лицами по вызову одного из них на заранее определенных условиях. С ХIХ в. Д. как вид поединка каралась по закону, хотя Д. офицеров были разрешены и определялись правилами от 1894 г. В переносном смысле - борьба, состязание двух сторон.

ДЫХАНИЕ АГОНАЛЬНОЕ

См. Дыхание терминальное.

ДЫХАНИЕ АПНЕЙСТИЧЕСКОЕ

Характеризуется удлиненным вдохом с последующей задержкой дыхания на высоте вдоха («инспираторный спазм»). Свидетельствует о повреждении средних и каудальных отделов покрышки моста мозга, участвующих в регуляции дыхания. Может быть одним из проявлений ишемического инсульта в вертебрально-базилярной системе с формированием инфарктного очага в области моста мозга, а также следствием гипогликемии, аноксии, иногда наблюдается при тяжелых формах менингита. Может сменяться дыханием Бийота (см.).

ДЫХАНИЕ АТАКТИЧЕСКОЕ

Син.: Дыхание Бийота. Патологический тип дыхания, возникающий при дисфункции дыхательного центра, расположенного в ретикулярной формации ствола мозга. Дыхание учащенное, прерывистое. Периоды апноэ длятся от нескольких секунд до одной минуты. В промежутках между ними несколько глубоких дыхательных движений приблизительно равной амплитуды. Описал французский врач С. Biot (род. в 1878 г.) при тяжелых формах менингита.

ДЫХАНИЕ БИЙОТА

См. Дыхание атактическое.

ДЫХАНИЕ БИОТА

ДЫХАНИЕ БИОТА (Biot) - редкое, с паузами до 20-30 сек. дыхание при остром мозговом поражении (интоксикация, инсульт и т.п).

ДЫХАНИЕ ВНЕШНЕЕ

ДЫХАНИЕ ВНЕШНЕЕ - воздухообмен организма и атмосферы посредством лёгких. Соотносится с частотой пульса в пропорции 1 к 10. Частота дыхания используется в качестве показателя аффективного возбуждения.

ДЫХАНИЕ ГРУППОВОЕ ПЕРИОДИЧЕСКОЕ

Возникающие при поражении нижних отделов моста и верхних отделов продолговатого мозга группы дыхательных движений с нерегулярными паузами между ними.

ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ

ДЫХАНИЕ КУССМАУЛЯ (Кussmaul, 1874) - редкие дыхательные движения с глубоким, удлинённым вдохом и шумным выдохом при оглушении сознания.

* * *

Патологическое глубокое, редкое, ритмичное дыхание с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом у больного, находящегося в коматозном состоянии. Возможный признак диабетической комы. Описан Kussmaul.

ДЫХАНИЕ ПАРАДОКСАЛЬНОЕ

См. Симптом парадоксальной подвижности диафрагмы.

ДЫХАНИЕ СКАНДИРОВАННОЕ

ДЫХАНИЕ СКАНДИРОВАННОЕ (фр. saccade - неровный) - дыхание с прерывистым вдохом и таким же иногда выдохом при заболеваниях дыхательных органов, в некоторых случаях и истерии.

ДЫХАНИЕ СТЕРТОРОЗНОЕ

ДЫХАНИЕ СТЕРТОРОЗНОЕ (лат. stertorosus - храпящий, хрипящий) - шумное от скопления слизи в дыхательных путях или в связи с параличом мягкого нёба дыхание.

ДЫХАНИЕ СТРИДОРОЗНОЕ

ДЫХАНИЕ СТРИДОРОЗНОЕ (от лат. stridor - шипение, свист). Син.: Дыхание стенотическое. Шумное шипящее или сиплое, иногда скрипучее дыхание с шумами при вдохе, возникающее в связи с сужением просвета гортани и трахеи. Чаще признак ларингоспазма или ларингостеноза при спазмофилии, истерии (см.), черепно-мозговой травме (см.), эклампсии (см.), аспирации жидкости или твердых частиц, раздражения ветвей блуждающего нерва при аневризме аорты, зобе, медиастенальной опухоли или инфильтрате той же локализации, при аллергическом отеке гортани, ее травматическом или онкологическом поражении, при дифтерийном крупе. Выраженное Д.с. ведет к развитию механической асфиксии (см.).

ДЫХАНИЕ ТЕРМИНАЛЬНОЕ

Син.: Дыхание агональное. Патологическое дыхание, при котором вдохи редкие, судорожные, глубокие, короткие, максимальной глубины. Ритм дыхания замедлен (инспираторная одышка - 2-3-секундные паузы после вдоха). Возникает при выраженной мозговой гипоксии, а также при первичном или вторичном поражении продолговатого мозга.

ДЫХАНИЕ УГНЕТЕННОЕ

Характеризуется поверхностными, медленными и неэффективными дыхательными движениями. Следствие угнетения дыхательного центра продолговатого мозга, в том числе и под влиянием некоторых лекарственных препаратов (транквилизаторов, нейролептиков, наркотических средств).

ДЫХАНИЕ ХАОТИЧЕСКОЕ

Беспорядочные по частоте и глубине дыхательные движения. При этом поверхностные и глубокие вдохи чередуются в случайном порядке. Так же нерегулярны и дыхательные паузы в форме апноэ (см.), длительность которых может быть до 30 и более секунд. Дыхательные движения в тяжелых случаях имеют тенденцию к замедлению вплоть до остановки. Д.х. обусловлено дезорганизацией нейрональных образований, генерирующих дыхательный ритм. При этом препараты, которые вызывают депрессию дыхательного центра, могут привести к остановке дыхания. Может быть следствием выраженной гипоксии мозга, патологических процессов в субтенториальном пространстве (кровоизлияние в мозжечок, в ствол, вклинение миндалин мозжечка в большую затылочную дыру при субтенториальных опухолях и пр.), а также непосредственного поражении продолговатого мозга (сосудистая патология, полиомиелит и пр.). В случаях атаксии дыхания необходимо приготовиться к переводу больного на ИВЛ.

ДЫХАНИЕ ЧЕЙНА-СТОКСА

ДЫХАНИЕ ЧЕЙНА-СТОКСА (Cheine, Stokes) - неравномерное, с постепенным нарастанием, а затем спадом частоты и глубины актов дыхания до полной их остановкой на некоторое время при значительной ликворной гипертензии, инсульте и других тяжёлых состояниях.

-----------------------------------

Патологический тип дыхания, возникающий при дисфункции дыхательного центра, расположенного в ретикулярной формации нижних отделов ствола мозга. Дыхание прерывистое. Периоды апноэ длятся от нескольких секунд до одной минуты. В промежутках между ними дыхательные движения с нарастающей, а затем снижающейся амплитудой. Обычно отмечается на фоне коматозного состояния. Описали ирландские врачи Cheyne (1777-1836) и Stokes (1804-1878).

ДЬЁЛАФУА СИМПТОМ

ДЬЁЛАФУА СИМПТОМ (по имени французского врача G. Dieulafoy, 1839-1911) - признак перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки: острая, «кинжальная» («как будто ножом ударили») боль в верхних отделах желудка.

ДЬЁЛАФУА СИНДРОМ

ДЬЁЛАФУА СИНДРОМ (простая язва Дьёлафуа, эрозия Дьёлафуа, по имени G.

Dieulafoy) - внезапное массивное желудочное кровотечение, вызванное аррозией одной из ветвей желудочной артерии, расположенной в подслизистом слое стенки желудка в верхней его трети. Наблюдают преимущественно у лиц молодого возраста без «желудочного анамнеза», иногда на фоне пневмонии. Возможная причина - повышенное образование гормонов надпочечников. Характерна быстро нарастающая острая постгеморрагическая анемия. Диагноз подтверждают фиброгастроскопией. Показана срочная операция.

G. Dieulafoy. Exulceratio simplex: Lecons 1-3. In: G. Dieulafoy, editor: Clinique medicale de lHotel Dieu de Paris. Paris, 1898: 1-38.

ДЬЮИ

ДЬЮИ (Dewey) Джон (1859-1952) - американский философ, психолог и педагог. Образование получил в Вермонтском ун-те и колледже Хопкинса (д-р философии, 1884). С 1889 г. - профессор философии в Мичиганском ун-те, затем в Миннесотском, Чикагском и Колумбийском. Президент Американской психологической и философской ассоциации (1889-1890), первый президент Американской ассоциации университетских профессоров. Читал многочисленные гостевые лекции в Китае, Японии, Англии. Д. - автор первого американского учебника по психологии. На основе философии Гегеля развивал представления, согласно которым сознание и мышление человека обусловлены содержанием практических действий. Основная функция интеллекта - установление наиболее эффективных отношений с объектами окружающего мира. В преобразовании ряда проблемных ситуаций у индивида формируется опыт, который представляет собой единство субъекта и объекта. Дьюи выделил несколько этапов исследовательской деятельности: возникновение чувства затруднения, определение его содержания и границ, выдвижение гипотез о разрешении проблемы, выведение конкретных следствий из гипотезы, фиксация данных, приводящая к принятию или отклонению гипотезы. Для реализации своих идей Д. открыл в Чикаго экспериментальную начальную школу. Однако из-за разногласий с университетским советом по поводу управления школой вынужден был перейти в Колумбийский университет. В своей журнальной статье в 1896 г.(Psychological Review, №3) Д. критиковал механистическое истолкование формулы стимул-реакция, которое, по его словам, оставляет нас с вывихнутой психологией (это было за 20 лет до появления бихевиоризма Уотсона) и подчеркивал, что стимул и реакцию следует рассматривать как две стороны одного функционального взаимодействия, осуществляемого организмом в процессе формирования отношений с окружающей средой. Образование должно учить ребенка решению реальных задач, а не зазубриванию чего-либо наизусть. Влияние Д. проявилось в наибольшей степени в вопросах образования. На русский язык были переведены две его книги: Психология и педагогика мышления, М., 1915 и Введение в философию воспитания, М., 1921. Наиболее известные его сочинения: Essays in Experimental Logic, Chi., 1918; Human Nature and Conduct, N.Y., 1930; Problems of Men. N.Y., 1946; Experience and Nature, N.Y., 1958; Reconstruction in Philosophy, Boston, 1970. Л.А. Карпенко, И.М. Кондаков,

ДЬЮКА ПРОБА

ДЬЮКА ПРОБА (предложена американским патологом W. W. Duke, 1883-1945) - метод исследования функционального состояния физиологических механизмов гемостаза: определение длительности кровотечения из мочки уха после укола иглой или скарификатором с ограничителем глубины (3,5 мм). Длительность кровотечения в норме - 2-3 минуты, ее увеличение наблюдается при тромбоцитопениях, тромбоцитопатиях, повреждениях сосудистой стенки.

ДЬЯЧЕНКО МИХАИЛ

Иванович (р. 1919) -российский военный психолог, д-р психологических наук (1969), профессор. Учился в Киевском ун-те (1937-1941), откуда ушел на войну. Награжден боевыми орденами и медалями. Окончив военное училище и Благовещенский педагогический ин-т (1948) поступает в адъюнктуру (аспирантуру) Высшего военно-педагогического ин-та в Ленинграде (1949- 1952). Канд. (1952) и док. дис. Д. были посвящены психологии войны и боя. С 1953 года занимался научной и преподавательской деятельностью в Военно-политической академии им. В.И. Ленина и ин-те военной истории Министерства обороны (1983-1990). По его инициативе в ВПА им. Ленина была создана сначала кафедра военной педагогики и психологии (1959), а затем кафедра психологии (1984). Д. - создатель современной школы военной психологии, учитывающей, что военная психология является отраслью не только психологической, но и военной науки и имеет специфические психологические закономерности. Подчеркивал необходимость усиления ее самостоятельности, близости к военной практике, необходимость преодоления идеологизации многих понятий и категорий, обновления ее теоретико-методологических принципов, учета опыта дореволюционных военных психологов (Головина Н.Н., Драгомирова М.И.). Обоснованию значения военной психологии для развития тактики и военного искусства посвящены работы, созданные авторскими коллективами под руководством Д., прежде всего Военная психоло-гия(1967), Психологическая подготовка воинов к бою (1966), Психологический анализ боевой деятельности советских воинов (1974), Психолого-педагогические основы деятельности командира (1978) Т.Д. Марцинковская

ДЬЯЧЕНКО ОЛЬГА

Михайловна (1948-1998) - российский психолог, специалист в области возрастной и педагогической психологии. Д-р психологических наук (1990), чл.-кор. РАО (1992). Зав. лабораторией Психологии способностей и творчества Исследовательского центра семьи и детства (С 1997 г. - Институт дошкольного образования и семейного воспитания) РАО (1992-1998). Лауреат Государственной премии РФ (1998) за участие и руководство программой Развитие . Окончила фак-т психологии МГУ им. М.В. Ломоносова (1967-1971) и с этого времени работала в Институте дошкольного воспитания АПН СССР в лаборатории психологии способностей. В 1975 г. под руководством Л.А. Венгера защитила канд. дис. Использование схематизированного образа в дошкольном возрасте. В 1990 г. защитила докт. дис: Развитие воображения в дошкольном возрасте. В дальнейшем, после смерти Л.А.Венгера, заведовала лабораторией способностей и творчества Исследовательского ЦСиД РАО вплоть до 1998 г. Профессиональная научная деятельность Д. была связана в основном с исследованием развития познавательных способностей и творчества детей, развитием Детской одаренности, развитием воображения детей дошкольного возраста. Наряду с научной, она вела большую педагогическую работу. Занималась разработкой образовательных программ для детей Дошкольного возраста. Программа Развитие , создание которой было начато Л.А. Венгером, а затем продолжено под Руководством Д., была отмечена Государственной премией. Ею была разработана система подготовки студентов по практической психологии для дошкольных учреждений сначала на базе факультета дошкольного воспитания МП ГУ, а затем МГППИ. Д. - автор более 150 трудов, программ и пособий по познавательному развитию детей, сборников дидактических игр и упражнений, в том числе: Воображение дошкольника, М., (1986), Чего на свете не бывает, М., (1994). В работах Д., связанных с проблемами развития способностей и творчества детей дошкольного возраста, разрабатываются новые методы диагностики познавательного развития и способностей детей. (Педагогическая диагностика по программе Развитие: младший и средний возраст (в соавт.), М., ПИ РАО, Серия Педагогическая диагностика, 1995; Диагностика умственного развития детей старшего дошкольного возраста (в соавт.), М., 1996) Исследования, посвященные анализу роли символа в психическом развитии детей, привели Д. к разработке новых способов активизации творческой деятельности дошкольников (Развитие воображения дошкольника М., 1996; Роль слова в развитии воображения дошкольника (в соавт.)/ Сб. Слово и образ в решении познавательных задач дошкольниками /Под ред. Л.А.Венгера. М., 1996 и др.). Под редакцией и при участии Д. изданы труды: Родителям о психическом развитии дошкольников (в соавт.), М., 1984; День за днем. Хрестоматия для детей 3-5 лет(в соавт.), М., 1996; Одаренный ребенок/ред., М, 1997; Введение в дошкольную практическую психологию (в соавт.), 1998 и др. Н.Е Веракса.

ДЮБРЕЯ МЕЛАНОЗ ПРЕДРАКОВЫЙ

ДЮБРЕЯ МЕЛАНОЗ ПРЕДРАКОВЫЙ (Гетчинсона - Дюбрея синдром, описан, английским хирургом и дерматологом J. Hutchinson, 1828-1913, и французским дерматологом M. W. А. Dubreuilh, 1857-1935) - предмеланомное поражение кожи: очаговое, медленно растущее новообразование кожи неправильной формы диаметром 4-5 см коричневого или черного цвета с шелушением и иногда с эрозиями, локализующееся чаще всего на лице и склонное к малигнизации. Встречается преимущественно у женщин в возрасте после 50 лет. Лечение хирургическое; при локализации на лице - близкофокусная рентгенотерапия.

J. Hutchinson. Senile freckle with deep staining - a superficial epithelioma of the cheek. Archives of Surgery, London, 1892; 3: 159.

M. W. Dubreuilh. De la melanose circonscrite precancereuse. Annales de dermatologie et de syphilographie, Paris, 1912; 3: 129-151, 205-230.

ДЮБУА

ДЮБУА (Dubois) Поль (1848-1918)-швейцарский врач, основоположник рациональной психотерапии. Профессор невропатологии в Берне. Занимался исследованием и терапией психоневрозов. Выработал представление о психике как особой функции мозга. Активно выступал против применения гипноза как средства психотерапии. Считал, что большинство психических расстройств имеет собственно психическую причину, на которую можно оказывать рациональное воздействие. В начале XX в. обосновал, разработал и внедрил метод рациональной психотерапии ( иногда называемый терапия убеждения, разъясняющая терапия и т.д.). Основные положения этой концепции были изложены в работе Психоневрозы и их психическое лечение (1903 и др.). В общем, его рациональная психотерапия представляла собой специфическую логическую диалоговую психотерапию, основанную на обращении к рассудочной (рациональной) сфере и личности бодрствующего пациента и непосредственном воздействии на совокупность его представлений о причине и сущности заболевания, истинном состоянии и страданиях. Важное значение имела и система профессиональной аргументации, разъяснения и убеждения, ориентированная на осознание и изменение пациентом своих иррациональных оценок, поведения, мыслей и чувств и достижение на этой базе соответствующего терапевтического эффекта. В. И. Овчаренко

ДЮБУА РАЦИОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ

ДЮБУА РАЦИОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ (Dubois, 1905) - психотерапия методом разъяснения и убеждения в состоянии бодрствования.

ДЮБУА СИМПТОМ

ДЮБУА СИМПТОМ (по имени французского гинеколога P. Dubois, 1795-1871; синоним - инфантильный мизинец) - укорочение мизинца, кончик которого не доходит до дистального межфалангового сустава безымянного пальца, вследствие дистрофии кисти с гипоплазией V пястной кости; наблюдается, например, при врожденном сифилисе, болезни Дауна.

ДЮБУА СИНДРОМ

ДЮБУА СИНДРОМ (абсцесс Дюбуа, P. Dubois) - проявление врожденного сифилиса: множественные кисты вилочковой железы величиной с горошину. Стенки их гладкие, полость выполнена детритом, напоминающим гной.

P. Dubois. Du diagnostic de la syphilis consideree comme une des causes possibles de la mort du foetus. Gazette Medicale de Paris, 1850; 21: 392-395.

ДЮВЕРНЕЯ ПЕРЕЛОМ

ДЮВЕРНЕЯ ПЕРЕЛОМ (описан французским хирургом J. G. Duverney, 1648-1730) - изолированный горизонтальный (поперечный) перелом крыла подвздошной кости или отрыв подвздошной ости, при котором линия перелома проходит над суставной впадиной, и все крыло подвздошной кости смещается вверх и наружу.

J. G. Duverney. Traite des maladies des os Paris, 1751; 1: 284-285.

ДЮПЛЕЯ СИНДРОМ

ДЮПЛЕЯ СИНДРОМ (описан французским хирургом S. Duplay, 1836-1924; синоним - плечелопаточный периартрит, плечелопаточный периартроз, плечелопаточная периартропатия, слипчивый капсулит) - клинический синдром, характеризующийся болью и ограничением движений в плечевом суставе вследствие поражения мягких периартикулярных тканей. Важную этиологическую роль играют микротравмы в процессе механической перегрузки. Может возникать на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника и у больных с параличом руки - в результате длительного отсутствия движений в плечевом суставе. Чаще встречается у женщин старше 40 лет. Обычно поражение одностороннее, отмечается постепенное нарастание боли и ограничений движений в суставе, особенно отведения плеча и заведения руки за спину. Активные движения ограничены в большей степени, чем пассивные. Впоследствии развивается выраженная диффузная боль и ограничение как активных, так и пассивных движений. Условно выделяют 3 фазы болезни, каждая из которых длится по нескольку месяцев: нарастание боли и скованности, уменьшение боли при сохраняющейся скованности («замороженное плечо») и постепенное уменьшение всех симптомов с восстановлением функции через 1-1,5 года. Рентгенография не всегда информативна. Более показательны магнитно-резонансная томография и ультразвуковое исследование сустава. Лечение: в период максимальных болей - обеспечение функционального покоя, иммобилизация сустава; в дальнейшем направлено на постепенное увеличение подвижности в суставе, включает применение нестероидных противовоспалительных средств, аппликации с димексидом, местное введение глюкокортикоидов, физиотерапевтию, лечебную гимнастику.

E. S. Duplay. De la Periarthrite scapulohumerale et des raideurs de lepaule qui en son la consequence. Archives de medecine generale, 1872; 20: 513-542.

ДЮПРЕ - КАМЮ СЕНЕСТОПАТИИ

ДЮПРЕ - КАМЮ СЕНЕСТОПАТИИ (описаны E. Dupre и французским психиатром Р. Camus) - крайне тягостные и неопределенные телесные ощущения; обычно входят в структуру ипохондрического бреда.

E. Dupre, P. Camus. Les Cenestopathies. LEncephale, 1907; 12: 616-631.

ДЮПРЕ - ЛЕВИ ЗООПАТИЯ

ДЮПРЕ - ЛЕВИ ЗООПАТИЯ (описана в 1903 E. Dupre и французским неврологом и психиатром Levy) - вариант бреда одержимости, ипохондрического бреда. Больные говорят о наличии у них в теле какого-либо животного (иногда - другого существа, двойника, нечистой силы), испытывая ощущения их движения.

ДЮПРЕ - ЛОГРА БРЕД

ДЮПРЕ - ЛОГРА БРЕД (описан E. Dupre и французским психиатром и неврологом M. Logre; синонимы - имажинативный бред, фабуляторный бред, бред представления) - бред воображения; вариант бредообразования, противоположный интерпретативному или галлюцинаторному бреду; является как бы результатом вымысла и вытекает из склонности личности к фантазированию, к спонтанной ассоциации идей и образов, приводящей к новым 6pедовым построениям. Бред возникает остро («по интуиции, вдохновению, озарению»). По мнению авторов, возникновению бреда способствуют так называемая мифоманическая конституция (см. Дюпре мифомания), слабость интеллекта и гипоманиакальное состояние. Расстройств памяти, галлюцинаций, психосенсорных нарушений, как правило, не бывает. Характерны ясность восприятия и ориентировка в окружающем. Бред воображения входит в структуру парафренного синдрома.

E. Dupre, M. Logre. Les delires dimagination. LEncephale, 1911; 6: 209.

ДЮПРЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ

ДЮПРЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ (описаны в 1910 французским неврологом и психиатром E. Dupre, 1862-1921; синоним - галлюцинаци воображения Дюпре) - разновидность психогенных галлюцинаций. Содержание их обусловлено наиболее аффективно значимыми и длительное время существующими в воображении идеями.

ДЮПРЕ МИФОМАНИЯ

ДЮПРЕ МИФОМАНИЯ (описана E. Dupre) - патологическая лживость, обусловленная конституционально-психопатическими особенностями личности (так называемая мифоманическая конституция), что и отличает ее от Дельбрюка синдрома.

Проявляется рассказами о собственных удивительных приключениях с присвоением себе чужих заслуг и титулов; при этом в сознании субъекта стирается грань между вымыслом и реальными фактами.

E. Dupre. La Mythomanie, etude sur le mensonge et la fabulation morbides. Bulletin medical, fevrier - mars, 1905.

ДЮПРЕ ПУЭРИЛИЗМ

ДЮПРЕ ПУЭРИЛИЗМ (термин «пуэрилизм» предложен E. Dupre) - реактивное состояние: психогенные реакции истерического типа (наряду с Ганзера синдромом, псевдодеменцией) с регрессом психической деятельности (появление в речи и поведении черт, свойственных детям). Может также наблюдаться при шизофрении (гебефрения), старческом слабоумии, органическом поражении центральной нервной системы и др.

E. Dupre. Un syndrome psychopathique particulier, le puerilisme mental. C. R. Congres des Medecins alienistes et neurologistes de France, 1903; 2: 268.

ДЮПРЕ СИМПТОМ

ДЮПРЕ СИМПТОМ (Dupre, 1895) - симптомокомплекс раздражения мозговых оболочек (менингизм) при лихорадочных состояниях. Проявляется такими призкаками, как тошнота, рвота, ригидность мышц шеи, головная боль, может быть повышено давление ликвора. Синоним: Псевдоменингит.

ДЮПЮИ СИНДРОМ

ДЮПЮИ СИНДРОМ - то же, что Фрей синдром.

ДЮПЮИТРЕНА АБСЦЕСС

ДЮПЮИТРЕНА АБСЦЕСС (описан французским хирургом G. Dupuytren, 1777-1835; абсцесс правой подвздошной ямки) - воспалительный инфильтрат («затек», флегмона), распространяющийся из свода влагалища по тазовой клетчатке в область боковой стенки таза и над паховой складкой справа. Возникает как осложнение параметрита. Характерны местная гиперемия и гипертермия, болезненная припухлость, ограничение движения заинтересованной конечности. Лечение оперативное. Показаны вскрытие и дренирование паравлагалищного абсцесса. По показаниям - оперативное лечение тазовой флегмоны.

G. Dupuytren. Abces developpe dans le petit bassin. Revue medicale francaise et etrangere, Paris, 1829; 1: 367-368.

ДЮПЮИТРЕНА ДЕЛИРИЙ

ДЮПЮИТРЕНА ДЕЛИРИЙ - психические расстройства после ранений и операций. Название в честь французского хирурга G. Dupuitren, личного врача Наполеона (1777 - 1835), который врачей особенно не жаловал и к себе не приближал.

ДЮПЮИТРЕНА КОНТРАКТУРА

ДЮПЮИТРЕНА КОНТРАКТУРА ((Dupuitren, 1822) - утолщение и сокращение ладонного апоневроза со сведением и контрактурой 4-5 пальцев кисти одной или обоих рук. Причина его развития остаётся неизвестной. По некоторым сведениям, решающую роль в развитии расстройства играют «неврогенные факторы».

ДЮПЮИТРЕНА ПЕРЕЛОМ

ДЮПЮИТРЕНА ПЕРЕЛОМ (описан G. Dupuytren) - одновременный перелом медиальной лодыжки и диафиза малоберцовой кости в нижней трети с разрывом связок межберцового синдесмоза и подвывихом стопы кнаружи. Возникает вследствие насильственного поворота стопы кнаружи с одновременным подошвенным сгибанием. Показано вправление перелома и иммобилизация голени.

G. Dupuytren. Of fractures of the lower extremity of the fibula and luxations of the foot. Med. Classics, 1939; 4: 151-172.

ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ

ДЮПЮИТРЕНА СИНДРОМ (контрактура Дюпюитрена, описана G. Dupuytren; синонимы - ладонный фасцит, контрактура ладонного апоневроза) - постепенно развивающаяся безболезненная сгибательная контрактура с нарушением функции V - III пальцев одной или обеих кистей. Возникает вследствие рубцового перерождения поверхностного ладонного апоневроза. Чаще развивается у мужчин старше 25 лет. Предрасполагающими факторами считают алкоголизм, эпилепсию, туберкулез легких, сахарный диабет, заболевания печени, хроническую травму при поднятии тяжестей. Имеются указания на связь контрактуры с воспалением локтевого нерва. Заболевание может носить семейно-наследственный характер с аутосомно-доминантным типом наследования и неполной пенетрантностью. Начинается безболезненно с появления в области поперечных складок ладони подкожного уплотнения в виде горошины - «ладонного узелка», медленно увеличивающегося в размерах. Образуются тяжи плотной консистенции, с переходом которых на основную фалангу пальца развивается сгибательная контрактура. Чаще поражаются пальцы локтевой стороны кисти в следующей последовательности: мизинец, безымянный, средний, указательный. Может сочетаться с болезнью Пейрони (фиброз пещеристого тела). Лечение: в ранних стадиях консервативное (инъекции глюкокортикоидов), физиотерапия, при выраженных контрактурах - оперативное (иссечение пораженного апоневроза). На ранних стадиях возможно выздоровление с восстановлением функции пораженных пальцев.

G. Dupuytren. De la retraction des doigts par suite dune affection de laponevrose palmaire, operation chirurgicale qui convient dans ce cas. Journal universel et hebdomadaire de medecine et de chirurgie pratiques et des institutions medicales, Paris, 1831; 2 ser., 5: 352-365.

ДЮПЮИТРЕНА ФЛЕГМОНА

ДЮПЮИТРЕНА ФЛЕГМОНА (по имени G. Dupuytren) - флегмона переднебоковой поверхности шеи, характеризующаяся припухлостью тканей в подчелюстной области, гиперемией кожи, резкой болезненностью при пальпации и другими признаками гнойной инфекции. Лечение хирургическое: вскрытие и дренирование флегмоны.

D. M. Ragnetta. Du phlegmon large du cou et de son traitement. Bulletin general de therapeutique medicale et chirurgicale, Paris, 1833, 5: 271-273.

ДЮРИНГА СИНДРОМ

ДЮРИНГА СИНДРОМ (дерматит Дюринга - Брока, описан дерматологами - американским L. А. Duhring, 1845-1913, и французским L. A. J. Brocq, 1856-1928; синоним - герпетиформный дерматит) - хроническая рецидивирующая болезнь кожи предположительно генетически детерминированной аутоиммунной природы, характеризуется приступообразным появлением полиморфной зудящей сыпи: пузыри, воспалительные пятна, волдыри с плотной покрышкой, папулы, везикулы группируются в кольца, полукольца и гирлянды, располагаются симметрично либо на туловище, либо на конечностях, особенно в области плечевых, коленных, локтевых суставов, и на ягодицах; очень редко поражаются и слизистые оболочки. Пузыри нагнаиваются; под влиянием расчесов легко лопаются, образуются корочки. Симптом Никольского отрицателен. В крови отмечается эозинофилия. Чаще наблюдается у мужчин в возрасте 20-55 лет, иногда - у детей, нередко сочетается с глютенчувствительной энтеропатией, а также с гиперчувствительностью к йоду; при развитии заболевания в пожилом возрасте необходимо обследование для исключения опухолевой природы заболевания. Течение длительное, с неполными ремиссиями, промежутки между рецидивами от 3 месяцев до 1 года. Показано соблюдение диеты с исключением из рациона продуктов, содержащих йод и глютен (морепродукты, хлеб и др.); применяют сульфоновые препараты (дапсон, авлосульфон), оказывающие избирательный иммуносупрессивный эффект, при резистентности к проводимой терапии используют глюкокортикоиды.

L. A. Duhring. Dermatitis herpetiformis. Journal of the American Medical Association, Chicago, 1884; 3: 225-229.

L. Brocq. De la dermatite herpetiforme de Duhring. Annales de dermatologie et de syphilographie, Paris, 1888; 9: 1-20.

ДЮРКГЕЙМ

ДЮРКГЕЙМ (Durkheim) Эмиль (1858-1917) - французский философ, педагог и социолог, основатель французской социологической школы. С 1887 г. вел курсы по социологии и педагогике в ун-те Бордо, с 1896 - профессор социологии и педагогики, с 1902 г. - в Сорбонне. С 1896 г. по 1912 г. издавал Социологический ежегодник . Развивал идею о зависимости человеческой психики от культуры. Оказал влияние на развитие психологических исследований отношений между индивидом и обществом. Выделил в качестве основного объяснительного принципа человеческого поведения понятие вырабатываемых обществом коллективных представлений как особых фактах социальной жизни, которые определяют видение мира отдельной личностью (Правила социологического метода, 1894). Д. считал, что на ранних стадиях исторического развития индивидуальное сознание полностью поглощается коллективным, и в плане конкретизации этого положения изучил генезис и функции религии. Отвергая психологические объяснения самоубийства, Д. считал, что причины этого феномена кроются в зависимости индивида от социальных норм в ситуации их крушения. Отклоняющееся поведение трактовал как реакцию индивида на разрушение социальных норм, которое фиксируется в понятии аномии. Д. автор трудов: Sociologie et philosophic. P., 1924; Lecons de sociologie, P., 1950. В русском переводе: Социология и социальные науки / Метод в науках, СПб., 1911; Социология и теория познания / Новые идеи в социологии, СПб., 1914. И.М. Кондаков, М.Г. Ярошевский

ДЮРОЗЬЕ СИМПТОМЫ

ДЮРОЗЬЕ СИМПТОМЫ - описаны французским врачом Р. Durozier (1826-1897).

1. Двойной шум (в отечественной литературе - Дюрозье - Виноградова шум (по именам Дюрозье и казанского терапевта Н. А. Виноградова, 1831-1885)) - признак недостаточности аортального клапана: выслушивание двух шумов (соответствующих систоле и диастоле) на бедренной артерии в области верхней трети бедра при легком надавливании на нее фонендоскопом; в норме при этом выслушивают только один - систолический - шум.

P. L. Durozier. Du double souffle intermittent crural, comme signe de linsuffisance aortique. Archives generales de medecine, Paris, 1861; 5 ser., 17: 417-443, 588-605.

2. Видимая пульсация капилляров ногтевого ложа при высоком пульсовом давлении крови, например при открытом артериальном (незаращенном боталловом) протоке. См. также Квинке симптом.

ДЮРОЗЬЕ СИНДРОМ

ДЮРОЗЬЕ СИНДРОМ (по имени Р. Durozier, сохраняет историческое значение) - врожденный митральный стеноз, сопровождающийся хлорозом, геморроем и энтероптозом.

ДЮССА-ДЕСПЕРА ТЕСТ ИСТОРИЙ

ДЮССА-ДЕСПЕРА ТЕСТ ИСТОРИЙ (Duss, 1940; Despert, 1946) - детская проективная методика исследования с 10 короткими историями, отражающими проблемы ребёнка. Цель исследования состоит в выявлении зоны эмоционального конфликта (например, страха разлуки с родителями).

Е

ДЮШЕННА - ТРЕНДЕЛЕНБУРГА СИМПТОМ

ДЮШЕННА - ТРЕНДЕЛЕНБУРГА СИМПТОМ (по именам G. B. A. Duchenne и немецкого хирурга F. Trendelenburg, 1844-1924) - признак заболевания тазобедренного сустава: у пациента при стоянии на больной ноге противоположная передняя верхняя ость подвздошной кости опускается вниз, а плечевой пояс наклоняется в сторону опорной ноги.

ДЮШЕННА - ЭРБА СИНДРОМ

ДЮШЕННА - ЭРБА СИНДРОМ (Эрба паралич, описан G. B. A. Duсhеnnе и немецким терапевтом и неврологом W. H. Еrb, 1840-1921; синоним - синдром верхней части плечевого сплетения) - симптомокомплекс, наблюдаемый при поражении (сдавлении, воспалении) корешков V и VI шейных спинномозговых нервов. Характеризуется выпадением функции дельтовидной (m. deltoideus), двуглавой (m. biceps brachii), плечевой (m. brachialis), частично - подостной (m. infraspinatus), редко - подлопаточной (m. subscapularis) мышц. Функция верхней конечности резко ограничена, ее отведение в плечевом суставе невозможно, локтевой сустав не сгибается, предплечье и ладонь находятся в положении пронации. Вместе с тем движения кисти и пальцев не нарушены, а расстройства кожной чувствительности отсутствуют или наблюдаются только в области наружной поверхности руки. Показана декомпрессия пораженных нервных корешков.

G. B. A. Duchenne. De lelectrisation localisee et de son application a la pathologie et a la therapeutique. Paris, 1855.

W. Erb. Uber eine eigenthUmliche Localisation von Lahmungen im Plexus brachialis. Verhandlungen des naturhistorisch-medicinischen Vereins zu Heidelberg, 1874; 2: 130-137.

ДЮШЕННА МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ

ДЮШЕННА МЫШЕЧНАЯ ДИСТРОФИЯ (по имени французского невролога G. B. A. Duchenne, 1806-1875; синоним - псевдогипертрофическая миопатия) - одно из самых частых нервно-мышечных заболеваний, связанных с нарушенным синтезом белка дистрофина, стабилизирующего мембрану клеток мышечных волокон. Наследуется Х-сцепленно рецессивно, поэтому болеют лица мужского пола; крайне редко заболевание развивается у женщин. Манифестирует в первые годы жизни прогрессирующей слабостью мышц тазового пояса и бедер, позднее - плечевого пояса и дыхательных мышц. Патоморфологически выявляют деструкцию и регенерацию мышечных волокон и замещение их жировой и соединительной тканью. В подавляющем большинстве случаев развиваются псевдогипертрофии икроножных мышц, лордоз, позднее - контрактуры, кифосколиоз, кардиомиопатия. Вследствие слабости ягодичных мышц отмечается переваливающаяся «утиная» походка. В результате неуклонного прогрессирования способность к передвижению обычно утрачивается к 10-15 годам. В 20 % случаев отмечается снижение интеллекта, связанное с тем, что изоформа дистрофина экспрессируется в головном мозге. При обследовании выявляют значительное повышение уровня креатинфосфокиназы в сыворотке крови. Диагноз заболевания подтверждается ДНК-диагностикой, в том числе пренатальной (биопсия ворсинчатого хориона, амниоцентез, кордоцентез). В целях ранней диагностики в ряде стран мира проводится массовый скрининг новорожденных мальчиков на миопатию Дюшенна. Лечение симптоматическое: лечебная гимнастика, массаж, социально-психологическая реабилитация, применение низких доз преднизолона. Летальный исход, связанный главным образом с дыхательной или сердечной недостаточностью, наступает в большинстве случаев к 15-20 годам.

G. B. Duchenne. Recherches sur la paralysie musculaire pseudo-hypertrophique, ou paralysie myosclerosique. Archives generales de medecine, Paris, 1868; 6 ser., 11: 5-25, 179-209, 305-321, 421-443, 552-588.

ДЮШЕННА СИМПТОМЫ

ДЮШЕННА СИМПТОМЫ - описаны G. В. А. Duchenne.

1. Диафрагмальный симптом - западение подложечной области при вдохе вследствие ограничения движений диафрагмы при ее параличе, экссудативном перикардите, двустороннем гидротораксе (когда дыхание осуществляется главным образом за счет межреберных мышц).

2. «Утиная» походка при двустороннем врожденном вывихе бедра.

Предыдущая страница Следующая страница