Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Л" (часть 6, "ЛЕС"-"ЛИБ")
|
ЛЕСБИЙСКАЯ ЛЮБОВЬ (от названия острова Лесбос, где жила Сапфо со своими ученицами) - женский гомосексуализм. В этом отношении наиболее известная личность - древнегреческая поэтесса Сапфо. Дружба в подростковом возрасте у девочек, как отмечает X. Дейч, включает и безвредный сексуальный опыт.
Гомосексуальная любовь много более чаще среди женщин, чем среди мужчин, но закон ее больше терпит, так как все происходит более скрыто, в четырех стенах, сексуальный аспект остается постоянно скрытым (Х. Дейч, Психология женщины).
Может так быть, что когда девушке предлагают выйти замуж, она в гомосексуальной дружбе или любви с другой девушкой и должна выбирать между сохранением прежней верности и конвенциональным требованием, природными побуждениями (Э.И. Хардинг, Путь всех женщин).
Замужние женщины этим занимаются редко, и если занимаются, то незначительно (там же). |
|
ЛЕСБИЯНСТВО (от названия острова Лесбос в Эгейском море, где, согласно легенде, жила поэтесса Сапфо, задним числом и, как считают некоторые исследователи, несправедливо обвинённая в лесбиянстве) - женский гомосексуализм. Синонимы: Сапфизм, Трибадия, Лесбийская любовь.
* * * женский гомосексуализм, сексуальные контакты между женщинами. |
|
Петр Францевич (1837-1909) - русский анатом, педагог и психолог. Обосновывая теорию физического воспитания, рассматривал ее в контексте задачи формирования целостной личности, отводя главную роль не развитию мышечного аппарата самого по себе, а умению управлять им как особой сенсо-моторной способностью. Первичной считалась чувственно-образная регуляция поведения, предполагающая отображение пространственно-временных отношений, в координатах которых совершается действие. Разработал концепцию школьных типов, в основание которой легли наблюдения над различиями в поведении людей по отношению к сверстникам, взрослым, процессу обучения. М.Г. Ярошевский |
|
ЛЕСТНИЦЫ ИЛЛЮЗИЯ - реверсивная фигура (лат. reversio - возврат), которая воспринимается как лестница, видимая то из положения сверху, то из положения снизу. |
|
ЛЕСТЬ (ЛЬСТИТЬ) - похвала с корыстной целью. Не следует быть падким на лесть. В глаза льстят, за глаза ругают (В очи льстит, позаочью поносит); Жена льстит, лихо мыслит (Словарь Даля). Ср. комплимент.
- Бывает лесть под видом грубости. Позвольте мне сказать вам со всей моей грубостью и откровенностью: Вы превосходный человек, черт вас побери! Лесть никогда не исходит от великих душ, она удел мелких душонок (О. Бальзак, Евгения Гранде). |
|
ЛЕТАЛЬ (лат. letalis - смертельный) - мутация гена, ведущая к гибели организма на том или ином этапе его онтогенеза, то есть абсолютно несовместимая с его нежизнеспособностью. Существование мутаций, которые могли бы получить название «виталь», то есть резко повышающих жизнеспособность или продолжительность жизни организма, не установлено, во всяком случае, в литературе о них не упоминается и, скорее всего, потому, что их появление крайне маловероятно. См.Дарвинизм. |
|
ЛЕТАЛЬНОСТЬ (лат. letalis - смертельный) - статистический показатель смертности населения. Вычисляется как общий показатель летальности (число умерших за год на 100 тыс. человек), а также как показатель дифференцированный летальности (летальность новорождённых, материнская смертность, смертность от определённого заболевания, суицидов, курения и мн.др.). В постсоветской России показатели летальности превосходят самые мрачные ожидания - ежегодно, начиная с 1991 и по настоящее время, население страны уменьшается, по разным сведениям, на 0,5-0,8 млн человек (это связывают с высокими уровнями преступности, самоубийств, чрезвычайной распространённостью алкоголизма и наркомании, практически безнаказанным распространением контафактной алкогольной продукции, эпидемическим характером дорожно-транспортных происшествий, непрекращающимся и даже нарастающим ростом техногенных катастроф с нередко многочисленными жертвами, поскольку вот уже 20 лет ни на что, кроме воровства, не способные либералы продолжают паразитировать на остатках технической мощи СССР, возрастающей заболеваемостью, деградацией системы здравоохранения, отсутствием профилактической медицины, вместо которой разные частные фармацевтические компании подсовывывают населению пищевые добавки и заботливо напоминают «не забывайте проконсультироваться с врачом». На этом фоне продолжается.эмиграция молодой и здоровой части населения в другие страны, не считая РФ своею Родиной. Не случайно, что именно в ритуальном» бизнесе царит ныне самая ожесточённая конкуренция, в каждом городе РФ действуют по 2-10 и более фирм, получающих ритуальные сверхдоходы, а по сообщениям СМИ, одновременно с бригадой скорой медицинской помощи к пациентам иногда приезжают представители похоронных служб. Площадь кладбищ в РФ увеличилась за последние 20-25 лет в десятки раз и она намного превышает объёмы жилищного строительства. Обо всём этом официальные источники информации и руководители РФ предпочитают умалчивать, особенно в периоды выборных кампаний, в то же время усиленно педалируя тему сталинских репрессий, и чем хуже будет дальше, тем более зловещей будет изображаться властями И.В.Сталин. Согласно документальным сведениям, которые приводит в 2008 году С.Кара-Мурза в своей фундаментальной книге «Советская цивилизация», за период с 1921 по 1954 гг., то есть за 33 года за контрреволюционную деятельность было осуждено 3 277 380 человек, из них к высшей мере наказания - 642 980 человек). При этом ровно ничего не говорят о том, в репрессиях ни в чём неповинных людей в неменьшей, если не в наибольшей степени были повинны многочисленные соратники Троцкого, сионисты, до 1938 года занимавшие ключевые позиции в партийных и советских органах, судах, прокуратуре, в армии и органах НКВД в центре и на местах. Обычно не вспоминается также, что за период правления Петра1 население России уменьшилась на четверть, но этот царь-руссофоб по-прежнему представляется как строитель Новой России. В репрессиях Ивана Грозного погибло около 4-х тысяч человек, но именно он, а не какой-нибудь европейский ипператор - убийца продолжает оставаться символом русской кровожадности. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ЛЕТОЛОГИКА (греч.Lethe - забвение, logos - слово, понятие, учение) - временная, преходящая неспособность вспоминать имена собственные. Отличается, согласно некоторым исследователям, от гипомнезии своей избирательностью, а также тем, что собственно гипомнезия вызывается органическим повреждением головного мозга, является стабильной и нередко прогрессирующей. Синоним: Летология.
* * * (связано с названием Лета - река забвения) - временная неспособность вспомнить имя собственное. Ср. ситуацию в рассказе А. Чехова «Лошадиная фамилия». |
|
ЛЕТТЕРЕРА - СИВЕ СИНДРОМ (описан немецким патологом E. Letterer, 1895-1982, шведским педиатром S. A. Siwe, американским врачом A. F. Abt; синоним - распространенный острый гистиоцитоз Х) - редкое тяжело протекающее заболевание детей младенческого возраста, в основе которого лежит пролиферация тканевых макрофагов (гистиоцитов) с образованием гранулем. Выражены общие симптомы (лихорадка, увеличение размеров печени, селезенки, лимфатических узлов), характерны поражения кожи (себорейный дерматит с легкой инфильтрацией и сопутствующей пурпурой на волосистых покровах головы, ладонях, туловище; петехии), слизистых оболочек (гингивиты, отиты, тонзиллиты и др.), легких (интерстициальная пневмония), костей черепа, таза, ребер, позвонков и др. Рентгенологически выявляют единичные или множественные костные дефекты неправильной формы с четко очерченными контурами, при поражении легких - диффузные изменения, при развитии фиброза - картину «сотового легкого». Окончательный диагноз устанавливают при морфологическом исследовании материала, полученного путем биопсии области поражения. При поражении костей по показаниям проводят оперативное вмешательство, в части случаев используют лучевую терапию; при поражении легких применяют глюкокортикоиды (эффективны не всегда). Прогноз неблагоприятный.
E. Letterer. Aleukamische Retikulose. (Ein Beitrag zu den proliferativen Erkrankungen des Retikuloendothelialen Apparates). Frankfurter Zeitschrift fUr Pathologie, 1924; 30: 377-394.
S. A. Siwe. Die Retikuloendotheliose, ein neues Krankheitsbild unter den Hepatosplenomegalien. Zeitschrift fUr Kinderheilkunde, Berlin, 1933; 55: 212-247.
A. F. Abt, E. J. Denenholz. Letterer-Siwes disease. Splenohepatomegaly associated with widespread hyperplasia of nonlipoid-storing macrophages; discussion of the socalled reticulo-endithelioses. American Journal of Diseases of Children, Chicago, 1936; 51: 499-522. |
|
ЛЕФГРЕНА СИНДРОМ (описан шведским терапевтом S. Н. Lofgren, 1910-1978) - одна из клинических форм саркоидоза: сочетание двустороннего увеличения прикорневых бронхолегочных лимфатических узлов, высыпаний на коже типа узловатой эритемы и артралгий; часто сопровождается увеитом и лихорадкой. Встречается чаще у женщин. Прогноз благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно разрешается в течение 2 лет.
S. H. Lofgren. Erythema nodosum: studies on etiology and pathogenesis in 185 adult cases. Doctoral thesis, 1946. Acta Medica Scandinavica, supplement, Stockholm, 1946; 174: 1-197. |
|
ЛЁФФЛЕРА СИНДРОМ (по имени швейцарского терапевта W. W. Loffler, 1887-1972; синоним - эозинофильная пневмония) - сочетание преходящих («летучих») инфильтратов в легких с высокой эозинофилией крови. Возникает при глистных инвазиях, под воздействием некоторых лекарственных веществ, при сапергиллезе легких, системных заболеваниях соединительной ткани и др. Может протекать бессимптомно, иногда проявляется сухим или продуктивным кашлем, потливостью, субфебрилитетом; в тяжелых случаях наблюдается клиническая картина пневмонии с выраженной одышкой и лихорадкой. Содержание эозинофилов в крови может достигать 25 %, желтоватая мокрота также содержит большое количество эозинофилов. Рентгенологически в латеральных отделах легких обнаруживают единичные или множественные очаги затемнения с нечеткими границами; возможно образование эозинофильного плеврита. Оканчивается полным выздоровлением.
W. Loffler. Zur DifferentialDiagnose der Lungenifiltrierungen. I. FrUhfiltrate unter besonderer BerUcksichtigung der RUckbildungszeiten. II. Uber flUchtige Succedan-Infiltrate (mit Eosinophilie). Beitrage zum Klinik der Tuberkulose, 1932; 79: 338-367, 368-382. |
|
ЛЁФФЛЕРА ЭНДОКАРДИТ (описан W. Loffler) - редкое заболевание: вариант гиперэозинофильного синдрома с преимущественным поражением сердца по типу рестриктивной кардиопатии. Сопровождается утолщением эндокарда одного или обоих желудочков с вовлечением в процесс субэндокардиального миокарда и дисфункцией клапанов. Характеризуется нарастающей сердечной недостаточностью (одышка, отеки, асцит, набухание шейных вен, гепатомегалия) при скудных физикальных изменениях (глухие сердечные тоны, иногда - систолический шум митральной недостаточности, ритм галопа). Могут наблюдаться спленомегалия, эозинофильные инфильтраты в легких и других органах. В анализе крови выявляют значительную эозинофилию, на электрокардиограмме - нарушения ритма и проводимости сердца, неспецифические изменения сегмента ST и зубца Т, при эхокардиографии - умеренную гипертрофию стенок левого желудочка, дилатацию предсердий, нарушение диастолической функции желудочков. Образование в желудочках пристеночных тромбов - возможный источник тромбо-эмболий. Подтвердить диагноз позволяет биопсия миокарда. Лечение включает применение вазодилататоров, диуретиков, антикоагулянтов, глюкокортикоидов, цитостатиков.
W. Loffle r. Endocarditis parietalis fibroplastica mit Bluteosinophilie. Ein eigenartiges Krankheitsbild. Schweizerische medizinische Wochenschrift, Basel, 1936; 66: 817-820. |
|
ЛЕЧЕБНЫЕ ФАКТОРЫ - Ялом (1975) выделил десять лечебных факторов групповой психотерапии.
1. Сплоченность - условие, способствующее успеху.
2. Внушение надежды - терапевтическое состояние.
3. Обобщение - до прихода в группу люди считают свои проблемы уникальными, так же как другие испытывают чувство неполноценности и отчуждение. Альтруизм - каждый в группе может быть полезен и оказывать терапевтическое воздействие.
4. Предоставление информации - объяснение и расширение круга знаний о предмете.
5. Множественный перенос.
6. Межличностное обучение - опробование новых видов поведения.
7. Развитие межличностных умений.
8. Имитирующее поведение - эксперимент и наблюдение, приобретение новых способов поведения.
9. Коррективный эмоциональный опыт - выход за пределы своего личного эмоционального опыта. Проработка горизонтальных и вертикальных связей.
10. Катарсис. |
|
ЛЕЧЕНИЕ (старославянск. «лекъ» - лекарство) - любая процедура (их комплекс), целью которой является устранение патологического процесса или болезненного состояния либо уменьшение их угрозы для здоровья, социальной адаптации и самочувствия пациентов. В клинической психиатрии это: 1. психохирургическое вмешательство, ныне применяемое достаточно редко; 2. лекарственная терапия или психофармакотерапия (нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, нормотимиками и ноотропами, седативными средствами и снотворными, антиконвульсантами). Ныне такая терапия имеет основное значение, хотя её ресурсы, похоже, уже исчерпаны; 3. психотерапия во всём многообразии её форм и методов, включая поведенческую терапию; 4. физиолечение, включая методы лазерного воздействия на определённые нервные структуры; 5. шоковые методы лечения (электросудорожная терапия, лечение инсулиновыми и атропиновыми комами); 6. пиротерапия; 7. трудовая терапия; 8. терапия средой; 9. симптоматическое лечение (имеется в виду лечение также соматоневрологических расстройств), 10. гипнотерапия (лечение длительным сном), 11. фототерапия (лечение дозированным освещением) и 12. терапия «стволовыми клетками», вводимыми в структуры головного мозга; 13. генная терапия с её захватывающими перспективами. Целенаправленного, основанного на достоверных научных данных, то есть этиопатогенетического лечения многих психических нарушений в настоящее время не существует. Психиатрическая патология, как никакая другая, особенно в силу трудностей её выявления, широко распространённых предрассудков и недостаточной эффективности научных методов терапии, до сих пор является особенно привлекательной для целителей, экстрасенсов, колдунов и иных представителей «нетрадиционных» или «новаторских» подходов к лечению в частных кабинетах и коммерческих психиатрических лечебниц, ущерб от деятельности которых подсчитать невозможно в силу отсутствия жёсткого контроля и строгой отчётности. |
|
ЛЕЧЕНИЕ АНОРЕКСИИ И БУЛИМИИ - При наличии признаков дистрофии необходимо стационарное лечение. Амбулаторное лечение возможно лишь тогда, когда вторичные соматоэндокринные расстройства не достигают выраженной степени и не угрожают жизни больных.
Независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии, прежде всего необходимо провести общеукрепляющее лечение, направленное на улучшение соматического состояния (сердечно-сосудистые средства с одновременным введением достаточного количества жидкости, витаминотерапия). Хороший результат дает применение таких витаминных препаратов, как карнитин. С первых дней больным необходимо назначать дробное 6-7-разовое питание небольшими порциями с последующим постельным режимом не менее 2-х часов. В дальнейшем (при продолжении дробного частого питания) терапия должна проводиться дифференцированно в зависимости от нозологической принадлежности нервной анорексии. При нервной анорексии в виде самостоятельного заболевания круга пограничных расстройств особенно показана психотерапия в различных вариантах, в зависимости от преморбидных особенностей больных, а также транквилизаторы и нейролептики с мягким спектром действия в небольших дозах.
Больным шизофренией с аноректическим синдромом показано лечение, применяемое при этом заболевании. При определении доз препаратов необходимо учитывать массу тела больных и степень выраженности вторичных соматоэндо-кринных нарушений.
Лечение, начатое в клинических условиях, независимо от нозологической принадлежности нервной анорексии необходимо продолжать амбулаторно. Реабилитационные меры нужно осуществлять сразу же после выписки больных. Чаще всего (при продолжении амбулаторного лечения) лучший эффект дает как можно более раннее приобщение больных к трудовой деятельности, выработке у них установки на продолжение учебы, приобретение новых трудовых навыков и т. д. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА CЕНИЛЬНОЙ ДЕМЕНЦИИ - Больные старческим слабоумием прежде всего нуждаются в наблюдении и уходе. Необходимо обеспечить больным диетическое питание, следить за регулярностью физиологических отправлений, чистотой кожи, добиваться посильной двигательной активности и по возможности привлечения к простейшим формам деятельности. Должен быть обеспечен постоянный контроль за поведением больных, поскольку они могут совершать опасные поступки.
Эффективная терапия сенильной деменции не разработана. Остановить ослабоумливающий процесс не удается. В основном применяется симптоматическое лечение, направленное на поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы и других жизненно важных соматических функций. Используются витамины и лекарственные средства, предназначенные для коррекции возрастных недугов. В настоящее время на более ранних этапах сенильно-атрофического процесса иногда используют курсовое лечение высокими дозами церебролизина, сермионом, амиридином, которое у части больных приводит к приостановке прогрессирования болезни и даже к ослаблению мнестико-интеллектуальной недостаточности. Однако улучшение состояния всегда бывает преходящим. При возникновении психозов применяют лучше переносимые нейролептики (сонапакс, хлорпротиксен, этаперазин, рисполепт) и мягкие антидепрессанты (пиразидол, коаксил, ципрамил). Дозы большинства психотропных средств должны составлять не более 1/3-1/4 средних доз, используемых у больных зрелого возраста. При более выраженной сенильной психопатизации, старческой суетливости используют малые дозы сонапакса, хлорпротиксена, неулептила. Больные сенильной деменцией нуждаются в госпитализации лишь при возникновении психоза или грубых расстройствах поведения. Следует учитывать, что всякое изменение привычного уклада жизни, включая помещение в больницу, может способствовать ухудшению психического и физического состояния больных старческим слабоумием, приближению летального исхода.
Реальные меры профилактики сенильных деменций не известны. Определенное профилактическое значение может иметь своевременная эффективная терапия соматической патологии у лиц позднего возраста. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА - Лечение болезней Альцгеймера и Пика практически не отличается от терапии сенильной деменции. Методы лечения, способные надолго замедлить или остановить ослабоумли-вающий процесс, пока не найдены. Проводится терапия сопутствующих соматических заболеваний и возрастных недугов, отдаляющая в части случаев летальный исход. Психотропные средства в малых дозах назначаются при возникновении психоза, более грубых расстройствах поведения и нарушениях сна. Исключительно важен систематический уход за больными. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ИНВОЛЮЦИОННОЙ ДЕПРЕССИИ - Терапия функциональных психозов позднего возраста обычно начинается в стационаре и продолжается в амбулаторных условиях в течение длительного времени. В связи с обострениями психоза нередко возникает необходимость в повторных госпитализациях. Основное лечение - медикаментозное. Дозы большинства психотропных средств, назначаемых больным предстарческого возраста, составляют 2/3-1/2 средних доз соответствующих препаратов, применяемых лицами молодого и среднего возраста. При лечении престарелых дозы психофармакологических средств уменьшаются до 1/3, а чаще - до 1/4 по сравнению с дозами, используемыми больными зрелого возраста.
Больным инволюционной депрессией показано сочетание антидепрессантов седативного или сбалансированного действия
(амитриптилин, анафранил) с нейролептиками. При ажити-рованной депрессии используются нейролептики седативного действия (тизерцин, азалептин, пропазин). Наличие бредового компонента в структуре депрессивного психоза является основанием для назначения нейролептических средств с антипсихотическим действием - трифтазина, этаперазина, кло-пиксола в малых дозах, галоперидола в малых дозах, рисполепта. Во многих случаях оправдано назначение эглонила, учитывая его антидепрессивные и противобредовые свойства.
У больных инволюционного возраста с глубокой и стойкой депрессией, бредом Котара при неэффективности психофармакотерапии и отсутствии соматических и неврологических противопоказаний используют электросудорожную терапию (6-10 сеансов).
При бредовых психозах и галлюцинозах применяют нейролептические средства с антипсихотическим эффектом.
Существенное место в комплексной терапии функциональных психозов позднего возраста принадлежит коррекции соматической патологии, возрастных недугов и уходу за физически немощными, не способными к самообслуживанию больными. Психотерапия в форме успокаивающих и ободряющих бесед и житейских рекомендаций играет вспомогательную роль. Она направлена на восстановление и закрепление социальных связей.
Профилактика функциональных психозов позднего возраста заключается прежде всего в предупреждении патологического климакса, преждевременного или быстропрогрессирующего старения и возрастных недугов. Профилактическое значение имеют все мероприятия, повышающие устойчивость стареющей личности к биологическим и психологическим стрессам, достаточная активность после прекращения трудовой деятельности, замена утраченных интересов новыми, доступными по возрасту увлечениями, сохранение социальных связей. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНОГО ПСИХОЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ - При лечении депрессивных состояний у детей чаще пользуются антидепрессантами с седативным действием. Для активизации ребенка применяют паразидол, эгланид, ноотропы, малые дозы амитриптилина. В связи с тем, что у детей часто отмечаются добавочные симптомы, используются малые дозы нейролептиков и транквилизаторы.
Для лечения маниакальных и гипоманиакальных состояний применяются нейролептики антиманиакального действия: галоперидол, тизерцин, сонапакс, неулептил, лепонекс в сочетании с терапевтическими дозами солей лития.
Для профилактики аффективных фаз у детей используются препараты солей лития, которые в большинстве случаев эффективны при монополярных маниакальных состояниях и биполярных фазах, но, как и у взрослых, оказываются неэффективными при периодических и затяжных депрессиях.
В результате проведенных исследований выявлены сроки, необходимые для проведения профилактической терапии у детей: если болезнь дебютировала до 10-летнего возраста, то профилактическая терапия литием может быть прекращена по миновании пубертатного возраста и после наступления юношеского возраста, если манифестные аффективные расстройства возникли в пубертатном. При имеющихся соматических противопоказаниях к применению солей лития для профилактики используется финлепсин, однако, как отмечается при длительных исследованиях, для достижения эффекта требуются сравнительно большие дозы этого препарата. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПСИХОСЕКСУАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ - Мастурбация требует лечения, только если достигает чрезмерной интенсивности или тяготит пациента. Для снижения половой возбудимости можно использовать сонапакс по 25-50 мг перед сном или отдыхом. К этому же средству прибегают также при преждевременной эякуляции и гиперсексуальности.
Сексуальные девиации в виде промискуитета, группового секса, фроттеризма нуждаются лишь в психологической коррекции - должна быть разъяснена высокая вероятность превращения их в стойкую пагубную привычку, которая будет мешать нормальной половой жизни.
При невротических психосексуальных расстройствах используют разнообразные психотерапевтические приемы, описанные в специальных руководствах.
Истинные перверсии практически неизлечимы. Гормонотерапия гомосексуализма и трансвестизма безуспешна. Психотерапия особенно важна в кризисных ситуациях, когда высок риск суицидов, а также когда перверсия тяготит пациента, вызывает депрессивную реакцию на собственную неполноценность или питает безосновательные надежды! на исцеление. Цель психотерапии - найти формы удовлетворения влечения без нарушений закона и не нанося вреда другим, а также поиск путей самоутверждения в других несексуальных областях. При ложных перверсиях, когда нормальная половая жизнь возможна, для ее упрочения используют самые различные психотерапевтические приемы - от гипноза до рациональной и поведенческой терапии.
При транссексуализме удовлетворительная социальная адаптация достигается иногда только после пластических хирургических операций и поддерживающей гормонотерапии, создающих видимость другого пола, и при юридическом закреплении смены пола.
Эксгибиционизм, даже впервые выявившийся в зрелом возрасте, плохо поддается коррекции. Уголовное преследование с осуждением за «злостное хулиганство» не предотвращает возможного рецидива, иногда тотчас после освобождения.
Профилактика истинных перверсий затруднена из-за неясности их патогенеза. Для профилактики ложных перверсий и сексуальных девиаций решающее значение имеет половое воспитание, включающее половое просвещение с младшего подросткового возраста. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ АЛКОГОЛИЗМА - Главной задачей лечения алкоголизма является устранение психической и физической зависимости от алкоголя. Дезинтоксикация и терапия при соматических осложнениях являются хотя и важными, но дополнительными мерами и сами по себе алкоголизма не излечивают. Устранение физической зависимости осуществляется довольно эффективно в процессе купирования абстинентного синдрома. Подавление патологического влечения к алкоголю, лежащего в основе психической зависимости, представляет гораздо более трудную задачу. При существующих методах лечения рецидивы алкоголизма в течение первого года бывают приблизительно в половине случаев. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ИНФЕКЦИОННЫМИ ПСИХОЗАМИ - Реабилитация больных с инфекционными психическими нарушениями включает в себя своевременную диагностику и адекватное лечение.
Лечение острых и протрагированных инфекционных психозов должно осуществляться в психиатрических больницах или инфекционных стационарах под постоянным наблюдением психиатра и надзором персонала. Наряду с активным лечением основного заболевания больным должна назначаться массивная дезинтоксикационная терапия. Лечение психоза определяется психопатологической картиной болезни.
Острые инфекционные психозы с помрачением сознания, острым галлюцинозом лечат аминазином, возможно также применение седуксена или реланиума внутримышечно.
Лечение протрагированных психозов осуществляется нейролептиками с учетом психопатологической симптоматики. Наряду с аминазином применяются другие нейролептики с седативным действием: френолон, хлорпротиксен. В некоторых источниках рекомендуется избегать использования таких препаратов, как галоперидол, трифтазин (стелазин), ма-жептил, тизерцин в связи с их гипертермическим свойством.
При депрессивных состояниях наиболее широко используются амитриптилин, азафен. При ажитации их следует сочетать с аминазином. При нарушении функции печени дозы френолона и седуксена значительно снижаются.
При необратимых психических расстройствах в виде кор-саковского и психоорганического синдромов широко используются препараты ноотропного ряда.
В настоящее время для лечения продуктивной симптоматики могут использоваться атипичные нейролептики: риспо-лепт, сероквель (кветиапин).
При терапии депрессивных состояний рациональнее использовать: коаксил, селективные ингибиторы захвата серото-нина, такие как золофт, леривон, ремерон.
К реабилитационным мероприятиям у больных с длительно текущими протрагированными психозами, а также необратимыми психическими расстройствами относится адекватное решение социально-трудовых вопросов. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ НАРКОМАНИЙ И ТОКСИКОМАНИИ - Неотложная помощь при передозировке наркотиков и других токсичных веществ и способы купирования абстиненции изложены при описании отдельных видов наркоманий и токсикомании.
Подавление влечения осуществляется с помощью психотропных средств (неулептил, сонапакс и др.), аверсионной терапии (сочетание наркотического и токсического опьянения с отрицательными стимулами - рвотой, страхом и т. д.), а также различных методов психотерапии, направленных на убеждение больного прекратить злоупотребление. Все эти методы недостаточно эффективны.
При длительном злоупотреблении принято проводить дезинтоксикацию (тиосульфат натрия, унитиол, сульфат магния, глюкоза) и общеукрепляющее лечение.
При наличии зависимости лечение необходимо проводить в стационаре с режимом, исключающим тайное продолжение злоупотребления. Лечение наркоманий в нашей стране является обязательным. При отказе от него на основании решения суда наркоман может быть подвергнут принудительному лечению. На токсикоманию этот закон не распространяется.
Реабилитация страдающих наркоманией после лечения их в стационаре строится на длительном (в течение 5 лет) активном наблюдении в наркологических диспансерах, которые содействуют их трудоустройству, проводят повторные амбулаторные курсы общеукрепляющего лечения и психотерапии, а при угрозе рецидива используют психотропные средства. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ВСЛЕДСТВИЕ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ - Психиатрическая помощь при экстремальных ситуациях должна быть частью общего комплекса медицинских мероприятий, составляющих важное звено первоочередных аварийно-спасательных работ. Психиатрическая помощь, как и медицинская в целом, должна быть максимально приближена к пострадавшему населению с целью активного выявления лиц с психической патологией. Острая и неотложная психиатрическая помощь должна оказываться соответствующе подготовленными психиатрическими бригадами, для нее должны быть выделены специальные помещения при развертывании в зоне бедствия общемедицинских поликлиник и стационаров. Очень важным является организация психотерапевтической работы среди населения не только в районе стихийного бедствия и катастрофы, но и в местах эвакуации. Во избежание возникновения соматогенных психических расстройств или для их уменьшения чрезвычайно важно принятие своевременных мер по лечению всех поражений, причем также начиная с самых ранних этапов.
Реабилитационные мероприятия должны проводиться с учетом характера перенесенного психического заболевания, степени выраженности его остаточных явлений, наличия тех или иных соматических заболеваний и быть обязательно комплексными, включающими, помимо лекарственной терапии, психотерапию в самых различных ее вариантах, физиотерапию, психокоррек-ционные методики с учетом личностной характеристики пострадавших. По возможности следует проводить профессиональную реабилитацию. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ - В острый период черепно-мозговой травмы терапевтические мероприятия обусловлены тяжестью состояния. Перенесшие даже легкую травму должны быть госпитализированы и соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней, дети и пожилые люди нуждаются в более длительном пребывании в стационаре.
При симптомах, свидетельствующих о повышении внутричерепного давления, рекомендуется дегидратация (внутримышечно 10 мл 25 %-ного раствора сульфата магния, 1 %-ный раствор лазикса внутримышечно, спинно-мозговая пункция), при симптомах отека мозга назначают мочевину, маннитол. Для купирования вегетативных расстройств применяются транквилизаторы (седуксен, фенозепам), для уменьшения гипоксии мозга рекомендуется оксибаротерапия. При продуктивной психопатологической симптоматике и возбуждении назначают нейролептики и большие дозы седуксена (до 30 мг внутримышечно).
В периоде выздоровления рекомендуется общеукрепляющая терапия, ноотропные средства, витамины, при возбуждении - нейролептики.
В отдаленном периоде черепно-мозговой травмы необходим комплекс терапевтических и реабилитационных мероприятий, который состоит из психотерапии, адекватного трудоустройства и реабилитации больного в социальном плане. Лекарственная терапия назначается в зависимости от преобладания в клинической картине той или иной симптоматики. Так, при лечении эпилептиформных расстройств рекомендуется противосудорожная терапия, при аффективных депрессивных расстройствах - антидепрессанты. |
|
ЛЕЧЕНИЕ И ЭКСПЕРТИЗА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ПРИ ОПУХОЛЯХ МОЗГА - Основным лечением является хирургическое вмешательство с целью удаления опухоли. Результатом такого вмешательства могут быть полное и частичное удаление опухоли, операция типа декомпрессии. Оперативное лечение обычно сочетается с рентгенотерапией, гормональным и иммунологическим лечением, химиотерапией, избирательным введением радиоактивных изотопов в опухоль. В зависимости от психопатологической симптоматики назначают антидепрессанты и нейролептики. В послеоперационном периоде при наличии психоорганического синдрома целесообразно применение ноотропов.
Экспертные вопросы решаются в зависимости от локализации опухоли и выраженности психических нарушений. |
|
ЛЕЧЕНИЕ ИНТОКСИКАЦИОННЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ - Дезинтоксикация при острых психозах проводится с помощью средств и методов, описанных в пособиях по неотложной помощи при отравлениях и по токсикологии. Используются гемосорбция, гемодиализ, вливания глюкозы, мочегонные средства. При возбуждении и делирии лучше избегать применения нейролептиков (особенно аминазина, галоперидола и тизерцина). При отравлении окисью углерода и барбитуратами они вообще противопоказаны.
Делирий, онейроид, психомоторное возбуждение лучше попытаться устранить транквилизаторами, например вливаниями реланиума, феназепама. Также с транквилизаторов лучше начинать лечение интоксикационных параноидов и маний и лишь после интенсивной дезинтоксикации при надобности переходить к нейролептикам. При неврозоподобных и психоорганических расстройствах рекомендуется сочетать транквилизаторы, ноотропы и легкие стимуляторы (сиднокарб, настойки лимонника, женьшеня, заманихи, аралии, стрекулии, экстракты левзеи, родиалы, элеутерококка). Используются повторные курсы дезинтоксикации и общеукрепляющие средства. Хронические параноидные психозы лечат так же, как параноидную шизофрению.
Затяжные лекарственные депрессии требуют использования антидепрессантов лишь в том случае, если вызвавшее их лекарство нельзя заменить другим (например, резерпиновые препараты - клофелином). Тогда к аминазину или галопери-долу добавляют мелипрамин, амитриптилин, анафранил, золофт, паксил.
Профилактика интоксикаций на производстве составляет предмет гигиены труда и разработки предельно допустимых норм воздействия токсичных агентов. Ядовитые вещества, употребляемые в быту (например, инсектициды), должны храниться и использоваться в строгом соответствии с прилагаемыми инструкциями. Значительную часть интоксикационных психозов составляют те, которые возникают при аддиктивном поведении - употреблении наркотиков, галлюциногенов и других дурманящих средств. Профилактические меры здесь те же, что и при предупреждении наркомании и токсикомании.
При назначении лекарств, способных вызвать интоксикационные психические расстройства, необходимо соблюдать осторожность. Лицам, склонным к депрессиям, эмоционально-лабильным, лучше не назначать препараты резерпина, до-пегит, аминазин, галоперидол. При лечении лепонексом, ти-зерцином, мелипрамином необходимо следить за появлением предделириозных предвестников.
Психиатрическая экспертиза в основном является трудовой. При выраженных психоорганических расстройствах бывает необходимым определение инвалидности. Связь этих расстройств с профессиональной вредностью устанавливается на основе их возникновения после острой интоксикации либо при хроническом воздействии токсических веществ, при исключении других факторов, способных вызвать эти расстройства (черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции, сосудистые заболевания мозга). |
|
ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ НЕВРОЗОПОДОБНЫХ РАССТРОЙСТВ - Терапия климактерических неврозоподобных состояний преимущественно проводится в амбулаторных условиях. Основной способ лечения - психофармакотерапия. Назначают транквилизаторы (реланиум, феназепам, алпразолам, нозепам, грандаксин) в сочетании с малыми дозами антидепрессантов седативного или сбалансированного действия (коаксил, леривон, анафранил). Применяются седативные микстуры, беллоид или белласпон, витамины, мягкие препараты общеукрепляющего и психостимулирующего действия (левзея, лимонник), физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Используют гормональные средства: эстрогены (фолликулин, синэстрол, климактерии), а при наличии противопоказаний к ним - андрогены (тестостерона пропионат, метилтестостерон). Гормональная терапия проводится под лабораторным контролем.
Полезно проводить психотерапевтические беседы разъясняющего, успокаивающего и ободряющего характера. Наибольший эффект отмечается при сочетании с суггестией или аутогенной тренировкой.
Профилактика климактерических неврозоподобных расстройств совпадает с профилактикой патологического климакса. Имеют значение предупреждение и своевременное лечение гинекологических и других соматических заболеваний, улучшение условий труда и быта женщин, благоприятный психологический климат в семье и на производстве. Важны в профилактическом отношении упорядоченный образ жизни, полноценный отдых, регулярные занятия физкультурой, закаливание, другие мероприятия, способствующие укреплению физического здоровья, повышению психологической устойчивости и тренировке вегетативной нервной системы.
Функциональные психозы позднего возраста - впервые развивающиеся в пресениуме или старости психотические состояния, которые предположительно обусловлены комплексом факторов, прямо или косвенно связанных со старением, и которые не приводят к выраженному органическому снижению уровня личности или слабоумию.
Различают инволюционные психозы (возраст начала - 45-60 лет) и функциональные психозы старости (возникают после 60-65 лет). |
|
ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЗОВ - Лечение больных неврозами должно проводиться психиатром либо психотерапевтом, которые решают вопрос о целесообразности стационарной или амбулаторной терапии. При тяжелых неврозах больного желательно вывести из травмирующей ситуации, а так как это чаще всего семейный конфликт, то в связи с этим лучше всего поместить его в специальное отделение для лечения больных неврозами при соматической или психиатрической больнице.
Комплекс лечебных мероприятий включает общеукрепляющее лечение (применение витаминов, ноотропных средств, режим питания, прогулки, физические упражнения, массаж, водные процедуры), лекарственную терапию, психотерапию.
Так, при истерическом неврозе назначают нейролептики типа тиоридазина (сонапакс, меллерил) в дозах до 40-60 мг/сут, терален до 20-30 мг/сут, можно применять аминазин или ти-зерцин по 25 мг на ночь (в этих случаях следует учитывать возможность резкого понижения артериального давления). При неврастении рекомендуется назначать транквилизаторы - тазе-пам, седуксен (сибазон) до 20-25 мг/сут. При выраженности вегетативной симптоматики, вялости и адинамичности рекомендуется грандаксин утром и днем по 100 мг. При неврозе навязчивых состояний рекомендуется сочетание антидепрессантов (ами-триптилин, пиразидол, азафен) с нейролептиками в каплях (0,2 %-ный раствор галоперидола по 2-3 капли 3 раза в день, те-рален, неулептил по нескольку капель 2-3 раза в день).
При выраженных фобиях целесообразно в первые дни назначать препараты с выраженным анксиолитическим действием, а затем переходить на сочетание антидепрессантов с нейролептиками.
При невротической депрессии показаны антидепрессанты со стимулирующим действием, при тревоге - малые дозы нейролептиков предпочтительно в каплях.
Выбор психотерапевтического воздействия зависит от клинической формы невроза. При истерическом неврозе для снятия моносимптомов, например мутизма, блефароспазма, проводится несколько сеансов гипнотерапии. При неврастении и неврозе навязчивых состояний рекомендуется обучение приемам аутогенной тренировки; при невротической депрессии следует проводить психотерапевтические беседы для выявления психотрав-мирующей ситуации и отношения к ней. Задачей таких бесед является создание у больного новой жизненной установки и отношения к травмирующей ситуации.
Всем больным неврозами показана групповая и семейная психотерапия. |
|
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АЛКОГОЛЬНОЙ ДЕГРАДАЦИИ - Кроме лечения абстиненции, нередко тяжелой и грозящей развитием алкогольного делирия, и терапевтических мер, направленных на подавление сильного патологического влечения, необходимой бывает также терапия соматических осложнений алкоголизма. Заболевания печени и сердца становятся противопоказаниями для тетурам-алкогольных проб и условно-рефлекторной терапии. Нередко возникающие псевдоабстиненции рекомендуется лечить психотропными средствами (реланиум, амитриптилин, феназепам, сонапакс). Необходимо длительное общеукрепляющее лечение, особенно большие дозы витаминов группы В и аскорбиновой кислоты.
При нарушениях памяти и заметном интеллектуальном снижении проводят курсы лечения ноотропилом (пирацетам). Однако высказываются суждения, что ноотропные средства могут усиливать патологическое влечение к алкоголю. |
|
ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ГИПОТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ - Показаны витаминотерапия, использование различных биогенных препаратов, стимулирующих средств: женьшеня, китайского лимонника, настойки заманихи, настойки аралии, элеутерококка, пантокрина, кофеина. При повышенном про-тромбиновом индексе назаначают антикоагулянты. Медикаментозную терапию при гипотонической болезни нужно сочетать с физиотерапией (обтирание, душ, углекислые ванны), лечебной физкультурой и правильной организацией труда и отдыха. |
|
ЛЕЧЕНИЕ ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ - лечение психиатрических пациентов, совершивших общественно опасные деяния и признанных судом невменяемыми, подлежащими недобровольному стационарному или амбулаторному лечению в течение необходимого времени. Принудительное лечение прерывается на некоторое время или окончательно начиная с того момента, как только состояние пациента расценивается судебными психиатрами как более не представляющее опасность для окружающих иили самого себя, и он, по представлению СПЭ, будет признан судом не нуждающимся далее в продолжении такого лечения. Всегда существует серьёзная опасность преждевременной отмены принудительного лечения пациентов, особенно тех из них, которые способны к достаточно умелой и дезориентирующей врача диссимуляцией антисоциальных и агрессивных тенденций. Статистика последних десятилетий фиксирует немало случаев рецидивных, включая гомоцидные, правонарушений, совершаемых такими пациентами. После отмены принудительного лечения значительная часть пациентов продолжает лечиться на общих основаниях. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ЛЕЧЕНИЕ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ СПИДОМ - При лечении психических расстройств у больных СПИДом могут быть использованы психотропные средства, транквилизаторы, антидепрессанты трициклического ряда, но в небольших дозах ввиду повышенной чувствительности больных СПИДом к любым лекарственным средствам, а также к алкоголю. Из-за возможности возникновения частых побочных явлений лечение нужно проводить крайне осторожно.
Есть данные, что менее других препаратов токсичен тиоридазин.
На настоящий момент СПИД неизлечим, однако может протекать хронически с состояниями периодических ремиссий. Именно поэтому таким больным крайне необходима соответствующая психотерапевтическая и психокоррекционная работа, также необходимо проинформировать окружающих и близких больному людей о правилах поведения с ними.
Нарастание слабоумия не должно быть противопоказанием к проведению психотерапии (особенно поддерживающей), которая будет помогать больным справляться по мере возможности с рядом проблем, обусловленных интеллектуальными нарушениями.
Следует также вовлекать в реабилитационную программу всех заболевших, независимо от стадии болезни и возможного ее исхода.
Профилактические мероприятия должны быть организованы очень широко и на высоком уровне с привлечением всех видов и средств информации. Воспитательная и психокоррек-ционная работа должна проводиться не только медицинскими работниками, психологами, социологами, педагогами, воспитателями, но и всем обществом в целом. |
|
ЛЕЧЕНИЕ С ЦЕЛЬЮ ДИАГНОСТИКИ - метод диагностики, используемый в затруднительных случаях для распознавания характера психического расстройства. Например, в случаях субклинической депрессии это диагностика путём назначения антидепрессантов и последующего анализа состояния пациента. Синоним: Диагностика ex juvantibus. |
|
ЛЕША - НИХАНА СИНДРОМ (описан американскими кардиологом M. Lesch, род. в 1939, и педиатром W. L. Nyhan, род. в 1926; синоним - первичная Х-сцепленная гиперурикемия) - редкое наследственное заболевание, связанное с недостаточностью гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы, что приводит к избыточному синтезу мочевой кислоты. Основные проявления: спастический церебральный паралич, хореоатетоз, задержка моторного развития, умственная отсталость, аутоагрессия с серьезными самоповреждениями, симптомы подагры, мегалобластная анемия, устойчивая к терапии витамином В12. При обследовании обнаруживают дефицит гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы. Тип наследования - Х-сцепленный рецессивный. Лечение симптоматическое.
M. Lesch, W. L. Nyhan. A familial disorder of uric acid metabolism and central nervous system function. American Journal of Medicine, New York, 1964; 36: 561-570. |
|
ЛЕША-НАЙХАНА СИНДРОМ ( Lesh, Nyhan, 1964) - редко встречающийся генетический дисметаболический синдром с рецессивной наследственностью, сцепленной с Х-хромосомой. Чаще возникает у лиц мужского пола в детском возрасте. Характерны следующие основные признаки заболевания: 1. умственное недоразвитие; 2. двигательное беспокойство; 3. хореатические или атетонические гиперкинезы; 4. нарушение пуринового обмена (высокое содержание мочевины в крови и моче, почечнокаменная болезнь); 5. нарушения поведения, особенно аутоагрессия (кусание губ, вырывание ногтей, жевание пальцев, а также аутомутиляция, то есть отгрызание концевых фаланг пальцев собственных рук). Патогенез психических расстройств связывают с патологией обмена биогенных аминов (Шапошников, Александрова, 1979). Специфического лечения и эффективной профилактики заболевания не существует, носительство анормального рецессивного гена фенотипически никак себя не обнаруживает. |
|
ЛЕША-НЕЙМАНА БОЛЕЗНЬ - редкая генетическая патология с аутосомно-рецессивным типом наследования. Нарушена активность фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы. Проявляется нарушениями поведения, данные об умственном развитии пациентов неопределённы. Возможен пренатальный диагноз. Лечение симптоматическое. |
|
ЛЕША-НЕЙХАНА БОЛЕЗНЬ (1964) - редкая генетическая патология с аутосомно-рецессивным типом наследования. Болеют преимущественно мужчины. Выявлен дисметаболизм биогенных аминов в тканях головного мозга (Шапошников, Александрова, 1979). Характерна следующая триада признаков: 1. энцефалопатия (с умственным недоразвитием, двигательным беспокойством, хореатическими и/или атетоническими гиперкинезами); 2. нарушения пуринового обмена (гиперурикемия, гиперурикурия, почечно-каменная болезнь); 3. агрессивные и аутоагрессивные тенденции ( кусание губ, вырывание ногтей, откусывание фаланг). Лечение симптоматическое, эффективных методов профилактики заболевания ныне не существует, носительство анормального рецессивного гена фенотипически себя никак не обнаруживает. |
|
ЛЕШЛИ (Lashley) Карл Спенсер (1890-1958 ) - американский психолог, сторонник бихевиоризма. Обучался у Дж. Уотсо-на в университете Дж.Хопкинса. В 1914 г. защитил докт. дис. по философии в ун-те Хопкинса. Работал в качестве психолога-физиолога в ун-тах Миннесоты, Чикаго и Гарварда, в биологической лаборатории по изучению приматов в Йерксе. Изучал изменения в психической регуляции поведения животных при удалении у них различных частей головного мозга, занимался проблемой локализации психических функций. Разрабатывал проблему локализации психических функций, используя метод удаления у животных различных частей головного мозга. Первоначально исходил из предположения о равнозначности разных участков. Так, в книге Механизмы мозга и интеллект (Brain Mechanisms and Intelligence, 1929) сформулировал два принципа: 1) чем больше имеется неповрежденной части коры головного мозга, тем лучше происходит научение; 2) одна часть коры равноценна другой. Отвергая принцип локализации рефлекторных актов (в том числе условно-рефлекторных), Л. выступил против учения И. П. Павлова. В дальнейшем отказался от своей крайней позиции и принципа эквипотенциальности (равноценности) любых частей мозга в выработке навыков и решении интеллектуальных задач. Стал использовать лабиринт для исследования научения у крыс. Основные идеи опубликованы в трудах: In search of the engram./ Psychological Mechanisms in Animal Behavior, N.Y., 1950; The problem of serial order in behavior / Jeffress LA. (ed.), Cerebrals Mechanism in Behavior, N.Y., 1951 и др. И.М. Кондаков, М.Г. Ярошевский |
|
ЛЕЯ СИНДРОМ (описан британским патоморфологом A. D. Leigh, род. в 1915; синоним - подострая некротизирующая энцефаломиелопатия) - наследственное заболевание из группы митохондриальных болезней, возникающее в результате мутаций в митохондриальном геноме. Манифестация в возрасте 1-2 лет, основные проявления: мышечная гипотония, атаксия, повышение сухожильных рефлексов, задержка психомоторного развития или психомоторный регресс, параличи, парезы, респираторные аномалии, атрофия зрительных нервов, офтальмоплегия, нистагм, тугоухость. Возможно развитие кардиомиопатии. Магнитно-резонансная томография головного мозга выявляет типичные билатеральные поля пониженной плотности в области таламуса, базальных ганглиев, ствола головного мозга, спинного мозга, зрительных нервов. В цереброспинальной жидкости и крови отмечается повышение содержания лактата. В биоптате мышц находят неспецифические изменения размера волокон, отложения липидов. Наследование материнское, поскольку мутантная митохондриальная ДНК попадает в зиготу из цитоплазмы яйцеклетки. Характерно злокачественное течение с быстрым летальным исходом.
D. Leigh. Subacute necrotizing encephalomy-elopathy in an infant. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 1951; 14: 216-221. |
|
См. лгать. |
|
ЛЖИ ДЕТЕКТОР - устройство для измерения некоторых физиологических процессов, которые могут рассматриваться как индикаторы эмоционального возбуждения: 1. частота сокращений сердца и дыхания; 2. артериальное давление; 3. кожно-гальванический рефлекс; 4. изменения на электроэнцефалограмме. Предполагается, что упомянутое эмоциональное возбуждение связано с сообщением в условиях спциально разработанного перекрёстного опроса преднамеренной лжи с целью скрыть правду и сопровождающим усилия по сочинению ложных показаний чувством вины. Разумеется, детектор лжи не позволяет распознать, что именно скрывает испытуемый или что конкретно он выдаёт при этом за правду. Специалисты указывают, что офицеры правоохранительных органов обычно больше доверяют этому устройству, чем подготовленные учёные. В части случаев (до 15%) испытуемые сохраняют способность лгать так, что их поведение не отражается на физиологических показателях, в другой части (также до 15% случаев) испытуемые говорят правду, но их волнение во время тестирования на детекторе лжи может повлечь ошибочное суждение в их лживости. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ЛИБЕРАЛИЗМ (от лат. liberalis - свободный) - образ мышления и деятельности, умонастроение, для которого характерна независимость по отношению к традициям, привычкам и устоявшимся догмам, стремление и способность к активному самоопределению в мире. В мировоззренческом плане Л. - это свободомыслие, отсутствие предрассудков, терпимость, гуманизм, индивидуализм, демократизм и снисходительность. В политическом плане - это признание прав человека, разделение властей, свобода выбора, неконфликтное разрешение социальных проблем. В экономической сфере Л. выступает за широкие возможности для частного предпринимательства. В сфере международных отношений Л. означает конвергенцию различных социально-политических систем, борьбу против терроризма и экстремизма, бесконфликтное решение глобальных проблем современности. |
|
Син.: Релизинг-факторы. Нейрогормоны, выделяемые в гипоталамусе и стимулирующие продукцию тропных гормонов гипофиза. |
|
ЛИБЕРМАЙСТЕРА ЗАКОН (описан немецким врачом K. Liebermeister, 1833-1901) - связывает величины повышения температуры тела и учащения пульса у лихорадящих больных: повышение температуры на 1 °С приводит к учащению пульса в среднем на 8 ударов в минуту.
K. von Liebermeister. Handbuch der Pathologie und Therapie des Fiebers. Leipzig, 1875. |
|
ЛИБИДИНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ - в психоанализе - ряд гипотетических стадий роста и развития организма, через которые проходит каждый индивид, начиная от грудного возраста до латентного периода (до 6-7 лет): оральная, анальная и генитальная стадии психосексуального развития. Объективными исследованиями развития детей наличие упомянутых стадий не подтверждается, все они установлены ретроспективно в ходе аналитической терапии. Это не означает того, что преждевременное половое развитии не представляется возможным, оно случается достаточно часто и по различным причинам. |
|
ЛИБИДИНАЛЬНЫЙ (лат. libido - желание, влечение) - в психоанализе - сексуально активный. |