Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Ш" (часть 1, "ШАБ"-"ШВА")
|
ШАБЛОН - тривиальная, известная всем мысль, не несущая в себе какой-либо новой информации, являющаяся весьма поверхностной. |
|
Автоматичность, автоматизированное^ говорения не может быть полной, абсолютной - в том смысле, что нельзя говорить, пользуясь только алгоритмами речи, только повторами хорошо отработанных речевых приемов, говорить готовыми словосочетаниями и предложениями, подобранными на все случаи жизни и для любой речевой ситуации. Есть, конечно, такие люди, которые практически пытаются это осуществить, но настоящее говорение должно быть эвристичным.
Особенно это относится к диалогу. Многие высказывания в диалоге должны быть непредсказуемы не только для собеседника, но и для самого говорящего. Он должен говорить творчески, сообразуясь с постоянно меняющейся ситуацией речи, с нюансами вроде бы стандартной жизненной ситуации, со степенью ее динамичности. Говорение, как и оценка ситуации речи, должно быть мобильным, чутким, а следовательно, в существенной мере иметь характер экспромта, а не заученно-заготовленной речи и ее отдельных фраз, продуманных заранее или шаблонно-ситуативных. И такая эвристичность устной речи должна вести к полезным результатам общения, к раскрытию информационных перспектив, к нахождению взаимопонимания, к взаимной направляемости речемыслительного поведения партнеров по общению. Здесь необходимы творческие эвристические повороты в содержании высказываний, эвристичность речевых средств, поиски и нахождение своеобразных средств выражения. Каждая очередная реплика должна продвигать разговор, ведя его к логическому концу, а не заводить в тупик.
Шаблонность речи у высокообразованных партнеров по общению вызывает чувство раздражения и презрения, недоверия к интеллекту и общему уровню развития субъекта, развития его речи. |
|
ШАБЛОНЫ (в проектировании) (от нем. chablone - образец) - специальные приспособления, выполненные из прозрачного материала и применяемые при анализе конструкции проектируемых рабочих мест. Напр., при отработке конструкции кабины трактора применяют три вида Ш. Первый из них используют для определения посадки водителя в зависимости от размещения сиденья и обеспечения необходимой зоны обзора. Затем по выбранной позе водителя с помощью второго Ш. выбирают зону размещения педалей и ручных органов управления. Для этого Ш. накладывают на поле чертежа, его базу и контуры совмещают с линиями, найденными с помощью первого Ш. Наконец, используя третий III., находят размеры кабины, ее высоту, расположение задней стенки относительно головы водителя и передней стенки как плоскости, отстоящей с минимальным зазором от рулевого колеса. |
|
ШАВАНИ СИНДРОМ (Chavani J. A.) - редко употребляемый термин, обозначает приступообразные или персистирующие головные боли, усиливающиеся при волнении, утомлении, длительной фиксации головы в одном положении. Наблюдаются также повышенная утомляемость, сонливость или бессонница, симптомы вегетативной дисфункции. Расстройство описано при обызвествлении серпа твёрдой мозговой оболочки. Предположительно, имеет наследственный характер. Синоним: Шавани мигрень. |
|
ШАГАСА СИНДРОМ (синдром Круза - Шагаса, описан бразильскими бактериологом O. G. Cruz, 1872-1917, и врачом C. Chagas, 1879-1934; синоним - американский трипаносомоз) - распространенная в тропических странах Центральной и Южной Америки инвазионная болезнь с природной очаговостью, вызываемая особым видом трипаносом. Источники возбудителя - домашние и дикие животные, а также человек, переносчик - летающие клопы рода Triatoma. В месте клопиного укуса появляется инфильтрат (шагома), затем возникают лихорадка, поражение нервной системы, увеличиваются лимфатические узлы; могут поражаться сердце, кишечник и другие внутренние органы. Возможны хроническое течение болезни, инвалидизация, смертельные исходы. Возбудитель может быть обнаружен в мазках крови. Лечение химиотерапевтическими средствами эффективно в ранние сроки. Профилактика: изоляция и своевременное лечение больных, уничтожение клопов в жилых помещениях, специальное обследование доноров.
C. Chagas. Nova trypanozomiaze humana. Memo1rias di Instituto Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 1909; 1 (2): 159-218. |
|
ШАГОМА (по имени C. Chagas) - симптом американского трипаносомоза: темно-красный инфильтрат, возникающий в месте укуса летающим клопом-переносчиком (см. Шагаса синдром). |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ШАЗЗО КАЗБЕК ГИССОВИЧ - доктор филологических наук, профессор. В 1979 г. в Тбилиси в АН Грузинской ССР защитил докторскую диссертацию по теме: Художественный конфликт и эволюция жанров в адыгских литературах» Специальность: 10.01.03 - литература народов СССР. На основе анализа закономерностей развития адыгских литератур доказал, что существуют чисто эпические, лирические, драматические принципы создания художественного конфликта. Поэтому художественный конфликт оказывает существенное влияние на формирование жанрово-родовых признаков литературы. Указал, что по мере развития адыгских литератур развивался и менялся художественный конфликт в них, развивалась и изменялась их жанровая система. В своей эволюции адыгские литературы, как и др. младописьменные художественные системы, опирались на два важнейших фактора: на национальный фольклор и русскую и мировую классическую культуру. |
|
Рафаил Хайрулович (р. 1930) -российский психолог, специалист в области социальной и педагогической психологии. Автор социально-психологической концепции руководства педагогическим коллективом. Д-р психологических наук (1980), профессор (1984), д. чл. АПН СССР (1989) и РАО (1993). С 1997 г . -председатель Поволжского регионального отделения РАО. Окончив географический фак-т Казанского государственного ун-та (1953), работал директором школы (1953 - 1963). С 1963 по 1965 г. учился в аспирантуре НИИ психологии Министерства просвещения УССР (Киев). С 1965 по 1976 г. работал в этом институте, защитив в 1967 г. под руководством Г.С. Костюка канд. дис. по педагогике: Вопросы национального развития ребенка. В 1969 г. возглавил одну из первых в СССР лабораторий социальной психологии, где исследовались социально-психологические проблемы управления педагогическим коллективом (Директор школы и педагогический коллектив. Социально-психологический аспект, Киев, 1975). В 1976 г. был приглашен в Казань, где участвовал в организации НИИ профессионально-технической педагогики и создал лабораторию психологии управления педагогическим коллективом (1976-1984). В 1978 г. защитил докт. дис. Исследование социально-психологических механизмов руководства педагогическим коллективом , опубликовав результаты в монографиях: Директор и микроклимат учительского коллектива, М., 1979; Социально-психологические проблемы руководства педагогическим коллективом, М., 1982. Разработанная Ш. социально-психологическая концепция руководства педагогическим коллективом использовалась в качестве учебной дисциплины в педагогических вузах. В 1984 вернулся в Киев, где до 1986 работал в Институте философии АН УССР над проблемой воспитания молодых рабочих на производстве в условиях бригадной организации труда (Творческий рост педагога, М., 1985). В 1986 вернулся в Казань на прежнее место работы, где работает по настоящее время. Здесь развернул новое направление исследований: психологическая перестройка личности (Психология перестройки, Казань, 1988; Перестройка управления:психологический аспект, Киев, 1988). В 1990-х гг. основное направление исследований переместилось в область проблем мотивации учения (Мотивация и стимулирование качества педагогической деятельности в средних специальных учебных заведениях , Казань, 1996/всоавт./; Ценностные ориентации студентов, Казань, 1998, в соавт. Л.А. Карпенко. |
|
ШАЛЕНКО ВАЛЕНТИН НИКОЛАЕВИЧ - доктор социологических наук, профессор. В настоящее время - профессор Российского государственного социального университета, академик Академии социальных технологий и местного самоуправления, член-корреспондент Международной академии организационных наук. Более 20 лет занимается философско-социологическими проблемами конфликтологии. В 2001 г. на социологическом факультете МГУ им. М. В. Ломоносова защитил докторскую диссертацию по теме: Управление трудовыми конфликтами на российских предприятиях в условиях становления социального партнерства» Специальность - экономическая социология и демография. Сфера научных интересов: трудовая, экономическая, организационная конфликтология, современные методы и технологии конструктивного управления социальными конфликтами в организационных системах. Автор 45 публикаций, из них свыше 30 - по конфликтологии. |
|
ШАЛТАЙ-БОЛТАЯ ПРАВИЛО - неспециальный термин, обозначает легковесное отношение к научной терминологии. Название идёт от Шалтай-Болтая, которому Л.Кэролл вложил в уста такие слова:»Когда я употребляю слово, это означает только то, что это я выбираю, что бы оно означало, - ни больше, ни меньше». |
|
ШАМАН (эвенк.-саман.) - в некоторых языческих религиях служитель культа духов, вступающих в ритуальное общение с ними; колдун-знахарь, способный во время камлания приводить себя в состояние экстаза и занимающийся магической практикой, особенно тот, кто пытается использовать магию и спиритизм как средство для лечения. Во время транса шаман под влиянием саговнушения на самом деле чувствует, что он общается с душами умерших, с некими высшими силами. Это убеждение может сохраняться у него и по выходе из состояния аутогипнотического транса. Синонимы: Знахарь, Врачующая ведьма и др. |
|
ШАМБЕРГА СИНДРОМ (описан американским дерматологом J. F. Schamberg, 1870-1934) - заболевание кожи из группы гемосидерозов, предположительно инфекционно-аллергической природы, с избыточным отложением железосодержащего пигмента гемосидерина в тканях организма. Характеризуется постепенным появлением на коже тыла стоп, голеней (реже - бедер, живота, поясницы и др.) многочисленных симметричных красных пятен небольшого размера и телеангиэктазий. Чаще болеют мужчины среднего и пожилого возраста. При гистологическом исследовании в верхней трети дермы выявляют диффузную инфильтрацию (лимфоциты, гистиоциты, фибробласты), большое количество гемосидерина; стенки капилляров утолщены за счет пролиферации. Лечение: антибиотикотерапия, глюкокортикоиды, витаминотерапия, криотерапия. Продолжительность болезни - несколько месяцев, прогноз благоприятный.
J. F. Schamberg. A peculiar progressive pigmentary disease of the skin. British Journal of Dermatology, Oxford, 1901; 13: 1-5. |
|
ШАНКР (фр. chancre) - язва, эрозия в месте внедрения в организм некоторых инфекционных агентов. Твёрдый шанкр - то же, что первичная сифилома. Мягкий шанкр - венерическая болезнь с образованием язвы в месте инфицирования, поражением сосудов и лимфатических узлов. |
|
ШАНКР МЯГКИЙ - венерическое заболевание с высыпанием на половых органах воспаленных гнойных язв. Возбудитель Ш. м. - специфичная стрептобацилла. |
|
ШАНКРОИД - то же, что Шанкр мягкий. |
|
ШАНТАЖ (фр. chantage) - 1. вариант психологической агрессии в виде запугивания, угрозы разглашения компрометирующих сведений с целью вымогательства чего-либо; угроза, запугивание кого-либо чем-либо для достижения своих целей. Например, суицидальный шантаж, психологическое давление путём угроз совершить самоубийство; 2. преступление, состоящее в использовании подобных действий, если доказано существование шантажной мотивации. Например, осознанное и планомерное доведение человека до его самоубийства. Но доказать наличие такой мотивации крайне сложно, если не утопично.
* * * запугивание, угроза разглашения Компрометирующих сведений (действительных или Вымышленных) с какой-либо определенной целью.
* * * (от фр. chantage) - один из способов воздействия на противника в конфликте, разновидность вымогательства, заключающаяся в требовании передачи имущества (имущественных прав) или совершении каких-л. действий имущественного характера под угрозой разоблачения или разглашения компрометирующих сведений с целью добиться от шантажируемого лица определенных поступков. В уголовном праве РФ - не самостоятельное преступление, а средство совершения др. преступлений. |
|
ШАНТАЖИРОВАТЬ - вымогать что-либо, угрожая разоблачением. Негативное явление речевой коммуникации; часто показывает что субъект речи или очень раздражен, или (в другой ситуации) очень заинтересован и нуждается в предлагаемом.
Ср. поведение мальчика в рассказе А. Чехова «Злой мальчик», который вымогал подарки у влюбленных, грозя сообщить об их отношениях родителям девушки. |
|
ШАНЦА СИНДРОМ (по имени немецкого хирурга-ортопеда A. Schanz, 1868-1931; синоним - спинальная слабость) - симптомокомплекс, обусловленный слабостью мышечно-связочного аппарата позвоночника. Жалобы на быстро наступающую утомляемость в положении сидя и стоя, боль в позвоночнике (больше в пояснице) при длительном стоянии, ходьбе или беге, стихающую в положении сидя или лежа. Выявляют сглаживание поясничного лордоза, ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника, болезненность при пальпации позвонков. Рентгенологически - признаки остеохондроза позвонков. Чаще болеют женщины. Лечение консервативное: лечебная гимнастика, плавание, при обострении - ношение корсета.
A. Schanz. Eine typische Erkrankung der Wirbelsaule (Insufficienta vertebrae). Berliner klinische Wochenschrift, 1907; 44: 989-992. 17: 986 ff. |
|
ШАПИРО СИНДРОМ (по имени американского врача W. R. Shapiro) - сочетание агенезии мозолистого тела с преходящими эпизодами гипотермии и гипергидроза, связанными с вовлечением в патологический процесс гипоталамуса и других структур лимбической системы. Противоэпилептические препараты, ципрогептадин, клонидин или оксибутинин предупреждают развитие приступов гипотермии и гипергидроза.
W. R. Shapiro, G. H. Williams, F. Plum. Spontaneous recurrent hypothermia accompanying agenesis of the corpus callosum. Brain, 1969; 92(2): 423-436. |
|
Михаил Николаевич (1895- 1961) - российский психолог, специалист в области педагогической психологии. Д-р психологических наук, профессор. Работал в ЛГПИ им. Герцена (1927-1942; 1944- 1961), являлся зав. кафедрой психологии (1944-1961). Занимался изучением психического развития школьников в процессе обучения, психологией мышления. На основе проведенных в 1946-1960 гг. экспериментальных исследований Ш. дает всестороннюю характеристику развития мышления учащихся, показывает особенности динамики осознавания школьниками собственных мыслительных процессов. В результате исследования процессов анализа, синтеза, сравнения были раскрыты соотношения этих процессов в развивающемся интеллекте школьника, а также выделены черты их совершенствования: дифференцировка свойств объектов, целенаправленность, планомерность. Изучение развития различных видов умозаключений позволило установить основные ошибки учащихся в индуктивных, дедуктивных умозаключениях и умозаключениях по аналогии, а также выделить Те дидактические приемы, использование которых позволяет целесообразно развивать эти виды умозаключений. В работах Ш. рассмотрены особенности развития понимания, процесса усвоения связей и отношений. Дана характеристика развития причинного мышления школьников, понимания истиусвоения ими функциональной математической зависимости, пространственных, временных, условных отношений, а также обратимости и противоречий в связях и отношениях. Цикл работ Ш. посвящен изучению развития понятий у школьников. Рассмотрены различные пути усвоения понятий: от единичного к общему и от общего к единичному; раскрыты ступени формирования различных видов понятий: предметных, научных, моральных; показаны дидактические условия, позволяющие избежать ошибок в формировании понятий и обеспечить их неформальное усвоение. Исследования развития мышления охватывало учащихся 1-9-х классов. Полученные данные содержат достаточно полный и обоснованный перечень критериев для оценки развивающегося в учебной деятельности мышления школьников и отражают особенности мышления учащихся разного возраста. Ш. Автор монографий: Обществоведческое мышление школьника. Экспериментальное исследование , 1931; Очерки психологии учения , 1951; Очерки психологии школьника , 1955; Мышление школьника, 1963. Л. А. Регуш |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ШАРКО - БУШАРА АНЕВРИЗМА (описана J. M. Charcot и французским врачом Ch. J. Bouchard, 1837-1915) - аневризматическое расширение мелких артерий и артериол головного мозга: возникает на фоне их липоидоза и гиалиноза в связи с длительной артериальной гипертензией. Разрыв аневризмы является причиной внутримозговых кровоизлияний.
C. J. Bouchard. Etude sur quelques points de la pathogenie des hemorrhagies cerebrales. Paris, 1867. |
|
ШАРКО - ВЕЙСА - БЕЙКЕРА СИНДРОМ (описан J. M. Charcot, позднее - американским врачом венгерского происхождения S. Weiss, 1898-1942, и J. P. Baker; синоним - синдром каротидного синуса) - комплекс симптомов, возникающих при надавливании на шею в области каротидных синусов: урежение частоты сердечных сокращений, паденеие артериального давления, головокружение, обморок. Наблюдается чаще у мужчин пожилого возраста, страдающих атеросклерозом и артериальной гипертензией. Обморок могут провоцировать тугой воротничок или галстук, резкий наклон или поворот головы, бритье, врачебные вмешательства (бронхо- и гастроскопия, массирование зоны каротидного синуса в целях купирования пароксизма суправентрикулярной тахикардии).
J. M. Charcot. Lecons sur les maladies du systeme nerveux faites a la Salpetriere. Paris, 1872-1873.
S. Weiss, J. P. Baker. The carotid sinus reflex in health and disease. Its role in the causation of fainting and convulsions. Medicine, Baltimore, Maryland, 1933; 12: 297-354. |
|
ШАРКО - ЛЕЙДЕНА КРИСТАЛЛЫ (описаны J. М. Charcot, позднее - немецким терапевтом Е. V. Leyden, 1832-1910) - гладкие бесцветные кристаллы в форме октаэдров, обнаруживаемые при микроскопическом исследовании мокроты у больных бронхиальной астмой.
J. M. Charcot, C. P. Robin. Observation de leucocythemie. Comptes rendus de la Societe de biologie, Paris, 1853; 44.
E. V. von Leyden. Zur Kenntnis des Asthma bronchiale. [Virchows] Archiv fUr pathologische Anatomie und Physiologie, und fUr klinische Medizin, Berlin, 1872; 54: 324-344, 346-352. |
|
ШАРКО - МАНЬЯНА ОНОМАТОМАНИЯ (описана французскими психиатрами и неврологами J. M. Charcot и V. Magnan, 1835-1916) - разновидность навязчивых состояний: навязчивое влечение к припоминанию дат, собственных имен, названий предметов, редких слов и т. п.
J. M. Charcot, V. Magnan. De lOnomatomanie. Archives de Neurologie, 1885; 10: 157-177. |
|
ШАРКО - МАРИ - ТУТА СИНДРОМ (описан французскими неврологами J. M. Charcot и P. Marie, 1853-1940, и одновременно - британским врачом H. H. Tooth, 1856-1925; синоним - перонеальная амиотрофия) - группа наследственных заболеваний, характеризующихся дегенерацией периферических нервных волокон. В одних случаях заболевание связано с нарушением образования миелиновой оболочки (демиелинизирующий, или гипертрофический, вариант, или 1-й тип наследственной моторно-сенсорной невропатии), в других первично страдают осевые цилиндры - аксоны (нейрональный, или аксональный, вариант, или наследственная моторно-сенсорная невропатия 2-го типа). Демиелинизирующий вариант генетически неоднороден и наследуется по аутосомно-доминантному, реже - аутосомно-рецессивному или сцепленному с X-хромосомой (рецессивному или доминантному) типам. В большинстве случаев установлены генетические дефекты, лежащие в основе подтипов болезни с разным типом передачи, которые, как правило, связаны с нарушением синтеза белков миелина. Заболевание обычно проявляется в детском возрасте изменением походки, затруднениями при беге или подъеме по лестнице, нарастающей слабостью и деформацией стоп. Постепенно развиваются симметричное похудание мышц стоп и перонеальной группы мышц голеней, выпадение сухожильных рефлексов, снижение чувствительности в дистальных отделах конечностей. Из-за чрезмерной разницы в объеме голеней и бедер ноги больных сравнивают с ногами аиста. Постепенно слабость и атрофии вовлекают проксимальные мышцы ног, а затем и мышцы кистей. У значительной части больных выявляются также сколиоз, утолщение нервных стволов, трофические язвы, тремор. У большинства больных из-за нарушения баланса мышечных групп, прикрепляющихся на стопе, со временем развивается полая стопа с молоточкообразной деформацией пальцев. Медленное развитие мышечной слабости приводит к тому, что больные приспосабливаются к своему дефекту. Даже при многолетнем течении обычно сохраняется способность к самостоятельному передвижению. Электронейромиография выявляет равномерное снижение скорости проведения возбуждения по периферическим нервам. Аксональный вариант передается по аутосомно-доминантному или аутосомно-рецессивному типу. Клинически он мало отличается от демиелинизирующего варианта, но обычно проявляется позднее, реже вовлекает руки, не сопровождается утолщением нервных стволов и существенным снижением скорости проведения по нервам. Диагноз наследственной моторно-сенсорной невропатии может быть подтвержден с помощью ДНК-диагностики, включая пренатальную (биопсия ворсинчатого хориона, амниоцентез, кордоцентез). Лечение: лечебная гимнастика, массаж, гигиена стоп, ортопедические мероприятия, а также правильная профессиональная ориентация и др.
J. M. Charcot, P. Marie. Sur une forme particuliere datrophie musculaire progressive, souvent familiale debutant par les pieds et les jambes et atteignant plus tard les mains. Revue medicale, Paris, 1886; 6: 97-138.
H. H. Tooth. The peroneal type of progressive muscular atrophy. Dissertation, London, 1886. |
|
ШАРКО БОЛЕЗНЬ (синдром Шарко - Жоффруа, болезнь Шарко - Кожевникова; впервые описана французскими неврологами J. M. Charcot, 1825-1893, и A. Joffroy, 1844-1908; в России описана в 1883 А. Я. Кожевниковым; синонимы - синдром Лу Герига, по имени H. Louis Gehrig, американского бейсбольного игрока, умершего от этого заболевания в 1941; боковой амиотрофический склероз, болезнь двигательных нейронов) - хроническое дегенеративное заболевание центральной нервной системы, при котором избирательно поражаются центральные (корковые) и периферические (бульбарные, переднероговые) двигательные нейроны. Встречается главным образом в виде спорадических случаев, но описаны и семейные формы. Проявляется нарастающими асимметричными смешанными центральными и периферическими парезами, атрофией, фасцикуляциями мышц конечностей. В поздней стадии развивается дыхательная недостаточность, вызванная нарушением проходимости дыхательных путей (вследствие паралича мышц гортани, глотки, языка) или слабостью дыхательных мышц. У части больных развивается деменция лобного типа. В этиологии заболевания предполагают роль внешних факторов (вирусы, прионы, токсины) и генетически обусловленного дефекта метаболизма в двигательных нейронах центральной нервной системы. Большинство больных погибает в течение 5 лет. Лечение: используют витамин Е в больших дозах, карнитин, средства, уменьшающие повышенный мышечный тонус, антидепрессанты и др.
J. M. Charcot, A. Joffroy. Deux cas datrophie musculaire progressive avec lesions de la substance grise et des faiseaux anterolateraux de la moelle epiniere. Archives de physiologie normale et pathologique, Paris, 1869; 2: 744-760. |
|
ШАРКО БОЛЬШАЯ ИСТЕРИЯ (Charcot, 1889) - большие истерические припадки (с «дугой», истерическим сумеречным помрачением сознания), обычно возникающие на фоне других истеро-конверсионных симптомов (расстройств чувствительности, парезов, параличей и т.д.). |
|
ШАРКО МАЛАЯ ИСТЕРИЯ (Charcot, 1889) - лёгкие двигательные истерические расстройства: тик, тремор, подёргивания отдельных мышц. |
|
ШАРКО СИНДРОМ (описан J. M. Charcot; синонимы - перемежающаяся хромота, angina cruris) - возникновение или усиление боли (слабости) в ногах при ходьбе, что заставляет больного остановиться; боли проходят в покое, после чего он может продолжить ходьбу. Чаще синдром обусловлен поражением артерий нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз, тромбангиит, периферическая форма неспецифического аортоартериита и др.). При сосудистой перемежающейся хромоте боль максимально выражена в голени и имеет односторонний или асимметричный характер, обычно отмечаются снижение или отсутствие пульсации на артериях стопы, трофические нарушения в области голеней и стоп. Иногда боль локализуется в ягодичных мышцах, мышцах бедра, пояснице. Она возникает вследствие недостаточного притока крови к работающим мышцам конечности. Диагноз уточняют при ультразвуковой допплерографии. Синдром может быть также результатом сдавления конского хвоста при стенозе позвоночного канала (каудогенная перемежающася хромота): боль локализуется в обеих ногах, может иррадиировать в дистальные отделы стопы, провоцируется стоянием, проходит только в положении сгибания (либо когда больной садится или ложится), но не в выпрямленном положении, сопровождается парестезиями, выпадением сухожильных рефлексов, реже - снижением тонуса и слабостью мышц ног. При этом не выявляются ослабление пульсации на артериях стоп и трофические нарушения. Реже синдром связан с ишемией спинного мозга при артериовенозной мальформации спинного мозга или атеросклерозе аорты (миелогенная перемежающаяся хромота).
По словам самого Шарко, синдром перемежающейся хромоты был впервые описан французскими авторами Bouly и несколько позже Goubeaux как болезнь лошадей: «Запряженная в экипаж лошадь должна сделать какой-нибудь известный конец, но спустя 15-20 минут она останавливается с оцепеневшими ногами и не может больше бежать. Думая, что она капризничает, начинают, не жалея, бить ее хлыстом, но чем более бьют ее и чем более усилий делает бедное животное, тем хуже оно подвигается вперед. Наконец, она падает с выражением жестокого страдания, причем ноги ее делаются совсем ригидными. Если оставить животное в покое, оно, в конце концов, поднимается, но через четверть часа езды рысью снова останавливается. Это именно то состояние, которое называют перемежающейся хромотой вследствие облитерации артериальных сосудов. Случается, что бывают поражены две конечности, но иногда страдает только одна. То же заболевание мы можем наблюдать у людей».
J. M. Charcot. Sur la claudication intermittente observe dans un cas dobliteration complete des arteres iliaques primitives. Comptes rendus des seances de la Societe de biologie, Paris, 1858; Memoires, 1859; 2 series; 5: 225-258. |
|
ШАРКО СУСТАВ (описан J. M. Charcot; синонимы - нейрогенная остеоартропатия, нейропатический артрит) - вторичная прогрессирующая деформация сустава, вызванная нарушением его иннервации. Особенно часто наблюдается при спинной сухотке, диабетической полиневропатии, сирингомиелии. Проявляется, как правило, моноартритом, локализация которого зависит от зоны потери болевой чувствительности. Возможно поражение позвоночника. Характерен контраст между грубыми изменениями на рентгенограммах (беспорядочные разрушение костей и костеобразование) и невыраженным болевым синдромом, отсутствием ограничения движений в суставе. Распознается по совокупности неврологических и рентгенологических данных. Проводят лечение основного заболевания, по показаниям - оперативное вмешательство. |
|
ШАРКО ТРИАДА - эпонимическое название двух разных клинических симптомокомплексов, описанных J. M. Charcot.
1. Комбинация нистагма, тремора и скандированной речи, характерная для рассеянного склероза.
J. M. Charcot. Diagnostic des formes frustes de la sclerose en plaque. Progres medical, Paris, 1879; 7: 97-99.
2. Комбинация желтухи, лихорадки и боли в верхней части живота при холангите.
J. M. Charcot. Lecons sur les maladies du foie, des voies biliaires et des reins faites a la Faculte de Medecine de Paris. Recueillies et publliees par Bourneville et Sevestre. Paris, 1877.
* * * (Charcot, 1865) - нистагм, интенционный тремор и скандированная речь при рассеянном склерозе (см.). |
|
ШАРКО-КОЖЕВНИКОВА БОЛЕЗНЬ (Charcot, 1869; Кожевников, 1883) - симптомокомплекс прогрессирующего заболевания ЦНС (чаще инфекционного генеза). Включает следующие основные признаки: 1. периферические и центральные параличи; 2. повышение сухожильных и периостальных рефлексов; 3. патологические рефлексы. При локализации процесса в подкорковых структурах возникают психические расстройства, бульбарные явления. |
|
ШАРЛЯ БОННЕ СИНДРОМ (описан щвейцарским естествоиспытателем и философом Ch. Bonnet, 1720-1793) - галлюциноз, проявляющийся преимущественно зрительными галлюцинациями, обычно в виде четких реальных изображений людей, животных, предметов (нормальных или уменьшенных размеров). Протекает на фоне ясного сознания и сохранной критики, в связи с этим больные обычно отличают видения от реальности. Как правило, возникает у пожилых больных с резко сниженным зрением. Описан также «слуховой» вариант синдрома: сходные по характеру слуховые галлюцинации у лиц со сниженным слухом.
C. Bonnet. Essai analytique sur les facultes de lame. 2 ed. Copenhagen, 1769; 2: 176-178 (first edition - Copenhagen, 1760). |
|
ШАРПА СИНДРОМ (описан G. C. Sharp; синоним - смешанное заболевание соединительной ткани) - ревматологический синдром, который включает в себя одновременно признаки системной склеродермии, системной красной волчанки и полимиозита. Выделение в отдельное заболевание основано на значительном увеличении концентрации аутоантител к U1-малого ядерного рибонуклеопротеина, редкости поражения почек и более благоприятном прогнозе. Возможна трансформация синдрома в склеродермию или системную красную волчанку.
G. C. Sharp, W. S. Irvin, E. M. Tan et al. Mixed connective tissue disease - an apparently distinct rheumatic disease syndrome associated with a specific antibody to an extractable nuclear antigen (ENA). The American journal of medicine, 1972; 52(2): 148-159. |
|
ШАРПАНТЬЕ ЗАКОН (Charpantier) - обобщение, согласно которому область изображения на сетчатке, умноженная на его интенсивность, являются константой. |
|
ШАРПАНТЬЕ ФЕНОМЕН (Charpantier) - усиление возбуждения при ажитированной депрессии в новой для пациента обстановке. Обычно наблюдается у пациентов преклонного возраста. |
|
ШАСЛЕНА МЕНТИЗМ (описан в 1914 французским психиатром Ph. Chaslin, 1857-1923) - симптом наплыва мыслей, воспоминаний, образов, которые возникают непроизвольно, не поддаются волевому контролю. Рассматривают как одно из проявлений психического автоматизма (ассоциативный автоматизм). Чаще наблюдается при шизофрении. |
|
ШАССЕНЬЯКА СИНДРОМ (Шассеньяка паралич, описан французским хирургом Ch. М. Е. Chassaignac, 1805-1879; синонимы - подвывих головки лучевой кости, болезненная пронация кисти) - развивается при внезапном резком насильственном потягивании ребенка за руку вследствие подвывиха головки лучевой кости: болезненность в области лучезапястного сустава, кисть повисает в положении пронации, активные движения невозможны, пассивные движения (особенно супинация) резко болезненны. Показано вправление вывиха и фиксация руки на косынке на 2-3 дня; если вывихи становятся привычными, накладывают гипсовую лонгету на 2-3 недели. Прогноз благоприятный.
C. M. E. Chassaignac. De la paralysie douloureuse des jeunes enfants. Archives generales de medecine, Paris, 1856; 5 ser., 7: 653-669. |
|
ШАТЦА - УНТЕРБЕРГЕРА СИМПТОМ (по именам немецких акушеров-гинекологов Ch. F. Schatz, 1841-1920, и F. Unterberger, род. в 1882) - признак полного раскрытия шейки матки в родах: расположение пограничного кольца на уровне пупка или немного ниже. |
|
ШАЦКОГО КОЛЬЦА (описаны американским рентгенологом R. Schatzki, 1901-1992) - утолщение слизистой оболочки пищевода в области пищеводно-желудочного соединения; при сужении просвета пищевода до 13 мм и менее вызывают дисфагию (затруднение при приеме твердой пищи, усиливающееся при торопливой еде, волнении). Обычный возраст пациентов - старше 50 лет.
R. Schatzki, J. E. Gary. Dysphagia due to a diaphragmlike localized narrowing in lower esophagus («lower esophageal ring»). American Journal of Roentgenology, Leesburg, Virginia, 1953; 70: 911-922. |
|
ШАЯ - ДРЕЙДЖЕРА СИНДРОМ (описан американскими неврологами G. M. Shy, 1919-1967, и G. A. Drager, 1917-1967; синонимы - мультисистемная атрофия, идиопатическая ортостатическая гипотензия) - хроническое заболевание автономной нервной системы неизвестного происхождения: идиопатическая ортостатическая гипотензия с эпизодами головокружения и потери сознания при переходе в вертикальное положение. Могут наблюдаться другие проявления вегетативной дистонии - эректильная дисфункция, нарушения потоотделения в какой-либо области тела, уменьшение слюноотделения, слезоотделения, атония желудка, кишечника, недержание мочи, расширение зрачка и ухудшение зрительной аккомодации. Со временем у некоторых больных развиваются паркинсонизм, а также мозжечковая атаксия, пирамидные симптомы, амиотрофия. Наблюдается в возрасте 40-60 лет, чаще у мужчин. Рассматривается как один из клинических вариантов мультисистемной атрофии. Лечение ортостатической гипотензии: умеренное увеличение объема потребляемой жидкости, применение флудрокортизона. При развитии паркинсонизма применяют препараты леводопы, однако их эффект может быть кратковременным, а нередко отсутствует.
G. M. Shy, G. A. Drager. A neurological syndrome associated with orthostatic hypotension. A clinical-pathological study. Archives of Neurology, Chicago, 1960; 2: 511-527. |
|
ШАЯ - МЕЙДЖИ СИНДРОМ (описан G. M. Shy и американским врачом K. R. Magee, род. в 1926; синоним - болезнь центрального стержня) - врожденное заболевание, проявляющееся в возрасте до 7 лет слабостью преимущественно мышц плечевого и тазового пояса. Лицевая мускулатура всегда интактна. В ряде случаев возникают болезненные мышечные крампи после физических нагрузок. Характерным признаком заболевания является сколиоз. Экскреция с мочой креатина повышена. При морфологическом исследовании в мышечных волокнах выявляют центрально расположенные стержневидные структуры. Тип наследования - аутосомно-доминантный. Возможна дородовая диагностика.
G. M. Shy, K. R. Magee. A new congenital nonprogresing myopathy. Brain, Oxford, 1956; 79: 610-621. |
|
ШВАБА СИНДРОМ ПРИ ОПУХОЛЯХ ВИСОЧНЫХ ДОЛЕЙ - характеризуется следующей триадой признаков: а) спонтанным промахиванием при выполнении пальце-носовой пробы на стороне, противоположной очагу поражения; б) падением назад и в сторону в положении стоя и при ходьбе, иногда в положении сидя; в) синдром бледного шара на стороне, противоположной локализации опухоли (см. Синдром таламический). |
|
ШВАБАХА ПРОБА (предложена немецким оториноларингологом D. Schwabach, 1846-1920) - применяется для дифференциальной диагностики нарушений слуха: сравнение костной проводимости у больного и здорового человека при исследовании камертоном C128, установленным на середине темени или сосцевидном отростке: меньшая длительность восприятия звука больным свидетельствует о поражении звуковоспринимающего аппарата, а большая - звукопроводящего аппарата.
D. Schwabach. Uber den Werth des Rinneschen Versuches fUr die Diagnostik der Gehorkrankheiten. Zeitschrift fUr Ohrenheilkunde, Wiesbaden, 1885; 14: 61-148. |
|
ШВАННОВСКИЕ КЛЕТКИ - клетки миелиновой оболочки аксонов центральной и периферической нервной системы. Шванновские клетки способствуют регенерации повреждённых аксонов, определяют направление их роста. Кроме того, из этих клеток образуются невриномы. В ЦНС регенерации аксонов не происходит. |
|
См. Невринома. |
|
ШВАРТЦЕ СИМПТОМ (по имени немецкого врача H. H. R. Schwartze, 1837-1919) - признак активной стадии отосклероза: просвечивание сквозь барабанную перепонку ярко-розовой слизистой оболочки в области мыса. |
|
ШВАРЦА - БАРТТЕРА СИНДРОМ (по именам американских врачей W. B. Schwartz, род. в 1922, и F. C. Bartter, 1914-1983; синоним - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона) - связан с избыточной секрецией антидиуретического гормона (вазопрессина), что приводит к задержке в организме жидкости, снижению содержания натрия и осмолярности крови. При этом, несмотря на гипонатриемию, выделение натрия с мочой продолжается, что предупреждает развитие отеков. Причиной могут быть черепно-мозговая травма, инсульты, инфекционные заболевания центральной нервной системы, гидроцефалия, воздействие некоторых лекарственных средств (например, карбамазепина, фенотиазинов, амитриптилина), а также злокачественные новообразования легких, поджелудочной железы, крови, хронические заболевания легких, при которых наблюдается эктопическая секреция антидиуретического гормона. Клинические проявления зависят от скорости снижения содержания натрия в крови. В легких случаях симптомы могут отсутствовать либо ограничиваются анорексией или тошнотой. В тяжелых случаях развивается отек мозга с угнетением сознания и эпилептическими припадками. Лечение - введение гипертонического раствора хлорида натрия совместно с фуросемидом, выводящим избыток жидкости. При умеренном снижении содержания натрия коррекцию проводят путем ограничения приема жидкости до 800-1000 мл в сутки. Дополнительно назначают демеклоциклин, блокирующий действие антидиуретического гормона на почки, или дифенин, тормозящий его секрецию.
W. B. Schwartz, W. Bennett, S. Curelop, F. C. Bartter. A syndrome of renal sodium loss and hyponatriema probably resulting from inappropriate secretion of antidiuretic hormone. American Journal of Medicine, New York, 1957; 23: 529-542. |
|
ШВАРЦА - ДЖАМПЕЛЯ СИНДРОМ (описан американскими врачами O. Schwartz, род. в 1919, и R. S. Jampel, род. в 1926; синонимы - миотоническая хондродистрофия) - редкое наследственное заболевание: комбинация множественных аномалий скелета и нарушений нервно-мышечной возбудимости. Манифестирует на первом году жизни. Основной признак - миотоническое затруднение расслабления сокращенных мышц в сочетании с повышенной механической и электрической возбудимостью; мышцы находятся в состоянии постоянного сокращения; больные с трудом открывают рот и имеют «кричащее» или «постоянно улыбающееся» выражение лица. Характерны плоское лицо, микростомия, энофтальм, узкие глазные щели вследствие блефароспазма, описаны гипоплазия крыльев носа, высокое нёбо, поднятые плечи, отставание костного возраста. Голос имеет носовой оттенок. Рано начинаются боли, преимущественно в нижних конечностях. Больные имеют низкий рост за счет укорочения туловища, в связи с чем конечности кажутся диспропорционально длинными по отношению к туловищу, короткую шею. Интеллект у большинства больных сохранен. Заболевание прогрессирует медленно, возможно улучшение двигательных функций. Рентгенологически выявляют дисплазию головок бедренных костей, признаки спондилоэпифизарной дисплазии, сколиоз, кифоз. Мышечное напряжение и спазмы вызваны спонтанными высокочастотными разрядами мышечных волокон и периферических нервов, что подтверждается данными электромиографии - постоянная высокочастотная активность низкой амплитуды в состоянии покоя. В основе синдрома лежит патология ионных каналов клеточных мембран, предположительно натриевых. Тип наследования - аутосомно-рецессивный. Лечение: новокаинамид, лидокаин или мексилетин блокируют натриевые каналы и облегчают спазмы; дифенин (дифенингидантоин) угнетает моно- и полисинаптическое проведение в центральной нервной системе, снижает постсинаптическую активность при ритмической стимуляции нервов; диакарб стабилизирует проницаемость клеточных мембран для электролитов.
O. Schwartz, R. S. Jampel. Congenital blepharophimosis associated with a unique generalized myopathy. Archives of Ophthalmology, Chicago, 1962; 68: 52. |