Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Н" (часть 13, "НИР"-"НОЗ")
|
НИРВАНА (санскр.) -1. в буддизме - окончательное освобождение от цикла смерти и возрождения. Нирвана достигается путём отказа от мирских забот, отрешения от привязанностей, личных интересов и желаний («Имеющий коров из-за коров плачет, имеющий сына из-за него грустит. Лишь тот не грустит, кто ничего не имеет»; 2. в некоторых психоаналитических подходах термин обозначает полную потерю индивидуальности. Некоторые аналитики утверждают, что так называемый принцип нирваны есть проявление фрейдовского инстинкта смерти или Танатоса; 3. в ряде современных «новаторских» методов психотерапии - состояние блаженства и экстаза, достигаемое, предположительно, через медитацию и работу. См. Новаторские терапии. |
|
НИССЛА ТЕЛЬЦА - зернистые тельца, содержащиеся в цитоплазме тел нейронов и клеток нейроглии. Легко окрашиваются различными красящими веществами и позволяют исследовать ядерную ткань нервной системы отдельно от пучков нервных волокон, которые не содержат такие тельца. |
|
НИССЛА-АЛЬЦГЕЙМЕРА ФОРМА НЕЙРОСИФИЛИСА (Nissl Alzheimer) - форма нейролюеса с поражением преимущественно мелких сосудов коры мозга и постепенно нарастающим слабоумием. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
См. Нистагм абдукционный. |
|
Характеризуется быстрыми, маятникообразными, несодружественными движениями глаз, при которых одно глазное яблоко поднимается и поворачивается внутрь, а другое опускается и поворачивается кнаружи. Отчетливее проявляется при попытке к зрительной фиксации. Иногда выявляется у больных в коме. Следствие поражения ростральных отделов среднего мозга или стенок задней части III мозгового желудочка. Часто сочетается с изменением полей зрения по типу битемпоральной гемианопсии (см.) и снижением остроты зрения. Описал в 1963 г. H. Lourie. |
|
Вертикальный толчкообразный нистагм, возникающий при взгляде перед собой с направленной вверх медленной и «бьющей» вниз быстрой фазами. Максимально выражен при отклонении взора в сторону и чуть ниже горизонтальной плоскости. Вероятный признак патологического процесса в кранио-вертебральной области, например при аномалии Арнольда-Киари (см.) и при поражении мозжечка (опухоль и пр.). |
|
См. Нистагм лабиринтно-вестибулярный. |
|
Обычно горизонтальный, чаще маятникообразный (качательный) и проявляется с момента рождения. Он может быть оптическим, то есть обусловленным очень низким зрением. Однако врожденный нистагм может проявляться и при относительно сохранной остроте зрения. Есть мнение (И.М. Камянов, 1989 г. и др.), что в таких случаях он может свидетельствовать о врожденной недостаточности контролирующих фиксацию взора структур нервной системы, тогда нередко сочетается с минимальной церебральной дисфункцией, заиканием, психопатией, ночным недержанием мочи и т.п. Врожденный нистагм проявляется обычно с момента рождения, он постоянный, проявляется и при направленном вперед взгляде, но при поворотах взора в стороны амплитуда его обычно нарастает. |
|
Как правило, он крупноразмашистый. Несмотря на выраженность осциллопсий, ощущения колебания видимого пространства при врожденном нистагме нет. Его патогенез и локализация поражения обычно остаются неуточненными. Существует мнение, что появление врожденного нистагма обусловлено неравномерной активностью механизмов вестибулярного рефлекса, ответственных за саккадические движения глазных яблок. |
|
Наиболее часто встречающаяся в клинической практике форма горизонтального толчкообразного нистагма. Медленная фаза его линейна, скорость постепенно убывает. Свидетельствует о дисфункции ствола мозга и/или мозжечка. |
|
Н.г., маятникообразный или толчкообразный, при котором траектория глаз направлена влево или вправо по отношению к голове вне зависимости от ее наклона. Диагностическое значение имеют формы волны медленной фазы толчкообразного нистагма (см.). |
|
См. Нистагм косой. |
|
Выраженная асимметрия амплитуды или направления маятникообразного или толчкообразного нистагма. Чаще всего Н.д. возникает при отведении глаз (абдукционный нистагм) в случаях межъядерной офтальмоплегии. У больных рассеянным склерозом может быть, в частности, Н.д. маятникообразный. Возможен он и при различных патологических процессах субтенториальной локализации. |
|
Горизонтальный или горизонтально-ротаторный толчкообразный нистагм. Может быть индуцирован барбитуратами, фенотиазином, транквилизаторами, противосудорожными препаратами. Возможна вертикальная направленность нистагма, чаще при взгляде вверх. Н.и.л. может быть диссоциированным (см.). При выраженной лекарственной интоксикации горизонтальный нистагм иногда приобретает маятникообразный характер и вызывается при взгляде перед собой. Уточнению диагноза могут способствовать анамнез и скринирующие тесты на присутствие соответствующих лекарственных препаратов в крови. |
|
Нистагм, вызываемый искусственным воздействием при калорической лабиринтной пробе (см.). Описал французский врач Lermoyez. |
|
Син.: Нистагм маятникообразный. Нистагм, при котором обе его фазы одинаковы по скорости и длительности и движения глазных яблок напоминают качательные движения маятника. Он может быть оптическим (см.) или вестибулярным (см.), обусловленным грубым первичным поражением вестибулярных ядер и вестибулоглазодвигательных связей в стволе мозга, как это бывает при глиомах ствола, стволовом энцефалите, инсульте. |
|
Частый по ритму спонтанный нистагм, при котором быстрая и медленная фазы соотносятся между собой как 1:3-1:5. Может быть периферическим (см.) или центральным (см.). |
|
Характеризуется самопроизвольными медленными девергентными движениями типа дрейфа, прерываемыми быстрыми конвергентными толчками. Возникает при поражении покрышки среднего мозга и ее связей, может чередоваться с ретракционным нистагмом (см.). Описали в 1979 г. Ochs и соавт. |
|
Редкая форма приобретенного, маятникообразного, горизонтального нистагма. Может возникать при фиксации взора на предмете, находящемся на расстоянии, или при конвергенции глазных яблок. Возможен, в частности, при прогрессирующем надъядерном параличе. |
|
Син.: Нистагм диагональный. Может быть маятникообразным или толчкообразным, обычно приобретенный. Если компоненты его маятникообразны, они либо совпадают по фазе, либо отличаются по фазе на 180 градусов. При толчкообразном нистагме фазы горизонтального и вертикального нистагма совпадают. |
|
Син.: Нистагм вестибулярный. Обусловлен раздражением или деструкцией вестибулярного аппарата. Может быть физиологическим спонтанным (при укачивании), эспериментальным (при вестибулоокулярном рефлексе или калорической пробе Барани) и патологическим (при патологии вестибулярного аппарата). Лабиринтный нистагм всегда ритмичный или толчкообразный. Он обусловлен раздражением структур вестибулярного анализатора во время клинического обследования или в связи болезнью. При этом в соответствии с законом Эвальда (немецкий физиолог Ewald, 1855-1921) в случаях обусловленности нистагма раздражением рецепторного аппарата вестибулярной системы его медленная фаза направлена в сторону того полукружного канала лабиринта, в котором ток лимфы перемещается к ампуле. Вестибулярный нистагм - обязательный компонент вестибулярного рефлекса. Первичной реакцией в ответ на раздражение при лабиринтном нистагме является медленная фаза нистагма, за ней следует коррегирующая быстрая фаза, направленная в сторону, противоположную раздражаемым структурам вестибулярного аппарата. Примером экспериментального вестибулярного нистагма является нистагм, возникающий при проверке вестибуло-окулярного рефлекса или калорической лабиринтной пробы Барани. При раздражении здорового уха теплой водой (до 48 градусов) появляется горизонтально-ротаторный нистагм в сторону этого уха. Если же проба производится холодной водой (15-30 градусов), то развивается нистагм в противоположную сторону. При повреждениях лабиринта нистагм при проведении калорической пробы не возникает или же характер его извращен. Описал венгерский оториноларинголог R. Barany (1876-1936). |
|
См. Нистагм качательный. |
|
Изолированный нистагм одного глазного яблока. Встречается редко. Является следствием поражения вестибулярно-глазодвигательных связей в системе медиального продольного пучка. |
|
Постоянный маятникообразный (качательный, см.) или толчкообразный (клонический), крупноразмашистый, горизонтальный нистагм (см.), проявляющийся с момента рождения. Н.в. отмечается при покое глазных яблок, при движениях взора амплитуда его увеличивается. Нередко, но не всегда, сочетается с пониженным зрением. Несмотря на выраженность осциллопсий, ощущения колебания видимого пространства нет. Существует мнение, что появление Н.в. обусловлено неравномерной активностью механизмов вестибулярного рефлекса, ответственных за саккадические движения глазных яблок. Патогенез и локализация поражения не уточнены. Наследуется по рецессивному, сцепленному с Х-хромосомой, реже - по аутосомно-доминантному типу. |
|
Нистагм, не связанный с поражением вестибулярного аппарата, а обусловленный низким зрением, проявляющимся в раннем детстве и ведущим к нарушению фиксации взора. Встречается, в частности, при высокой степени близорукости (6 диоптрий и больше), при краниофарингеоме (см.), при аденоме гипофиза и пр. В случаях снижения зрения только на один глаз Н.о. может быть моноокулярным (см.). Оптический нистагм обычно маятникообразный (качательный). |
|
Возникает в норме при перемещении предметов, на которых обследующий стремится фиксировать взор. Движение предметов при этом может быть абсолютным или относительным. Так, оптокинетический нистагм возникает у смотрящего в окно движущегося поезда пассажира (железнодорожный нистагм). |
|
Возникает при нарушении механизмов, обеспечивающих фиксацию взора. В большинстве случаев он вестибулярный. Вестибулярный нистагм обычно толчкообразный. |
|
Нистагм, возникающий при поражении периферических структур вестибулярной системы. Н.п. по направленности может быть только горизонтальным или горизонтально-ротаторным. Возникает при патологии лабиринтов или вестибулярных нервов (вестибулярной порции VIII черепных нервов). Может быть проявлением лабиринтита, синдрома или болезни Меньера (см.), перилимфатической фистулы, травмы лабиринта (обычно в связи с переломом височной кости), вертебробазилярной сосудистой недостаточности, лабиринтной апоплексии, токсического поражения лабиринта (стрептомицином и пр.), невриномы слухового нерва (см.), давления на проксимальную часть корешка VIII черепного нерва прилежащих сосудов. При раздражении рецепторов лабиринта нистагм направлен в его сторону, при деструкции лабиринта - в противоположную сторону. |
|
Нистагм (см.), появляющийся или меняющийся при перемене положения тела. Чаще отмечается при сосудистой недостаточности в вертебробазилярной системе, при опухолях мозжечка и черепно-мозговых травмах средней тяжести. |
|
Н., приобретенный в раннем детстве в результате прогрессирующего двустороннего снижения зрения. Его трудно отличить от врожденного Н. (см.), но нельзя считать врожденным, если это не подтверждено медицинской документацией. В редких случаях возможно появление нистагма у ребенка после потери зрения на одном глазу. Чаще он в раннем возрасте возникает в связи с заболеваниями ЦНС. Приобретенный в детстве нистагм существенно отличается от Н.п., появляющегося у взрослых. Н.п. взрослых бывает маятникообразным или толчкообразным. Маятникообразный Н.п. отражает нарушения функции ствола мозга и (или) мозжечка, может быть, в частности, при сосудистых и демиелинизирующих заболеваниях. Может быть мультивекторным, сопровождаться дрожанием головы. Возможна неидентичность выраженности нистагма на одном и другом глазу, которая не коррелирует с различием остроты зрения. Толчкообразный Н. отражает вестибулярные нарушения либо расстройства функций ствола мозга или мозжечка. Причиной двунаправленного, вызываемого поворотом взора Н.п. может быть и применение некоторых лекарственных средств. |
|
Характеризуется нерегулярными подергиваниями глазных яблок внутрь орбиты, усиливающимися при попытке повернуть взор вверх. Наблюдается при повреждениях покрышки среднего мозга и ее связей, обеспечивающих тормозное влияние коры больших полушарий на ядра глазодвигательных нервов, чем и объясняется их необычная двигательная активность. Описал в 1903 г. H. Koeber. |
|
Син.: Нистагм торсионный. Нистагм, при котором глазное яблоко совершает вращательные движения туда и обратно по передне-задней оси. Обычно признак поражения медиального продольного пучка в стволе мозга. Возможен признак рассеянного склероза, и тогда обычно сочетается с атаксией. |
|
Возможен при прямом взгляде или только при поворотах взора. При его характеристике учитываются направление, амплитуда, степень, ритм, характер, бинокулярность или моноокулярность (диссоциированный нистагм). Он может быть периферическим (см.) и центральным (см.). В зависимости от направления взора, при котором появляется Н.с., различают нистагм трех cтепеней: нистагм I степени появляется только при взгляде в сторону быстрой его фазы, нистагм II степени возникает уже при прямом взгляде, нистагм III степени наблюдается и при взгляде в сторону медленной его фазы.
Чаще встречается спонтанный горизонтальный нистагм. Он может быть маятникообразным (качательным) или толчкообразным. Траектория движений глаз при горизонтальном нистагме направлена в горизонтальной плоскости по отношению к голове вне зависимости от ее наклона. При маятникообразном нистагме характерны ритмичные, плавные, синусоидальные колебания. Обе его фазы одинаковы по скорости и длительности, и движения глазных яблок напоминают качательные движения маятника. Маятникообразный нистагм чаще врожденный.
Характеризуется чередованием активной медленной фазы и коррегирующей быстрой фазы (соотношение длительности этих фаз чаще равно 1:3-1:5). Направление толчкообразного нистагма определяется по его быстрой фазе, так как быстрая фаза нистагма обычно выражена четче. |
|
См. Нистагм ротаторный. |
|
Син.: Нистагмоид. Единичные подергивания глазных яблок, возникающие при форсированных движениях взора в стороны, особенно при крайних его отведениях. Может наблюдаться и в норме. |
|
К физиологическим формам нистагма, которые проявляются в определенных условиях у практически здорового человека, относятся оптокинетический, или железнодорожный, нистагм, лабиринтный нистагм, а также мелкокалиберный нистагм (нистагмоидные подергивания), иногда возникающий при крайних отведениях взора в стороны. |
|
Нистагм при поражении структур центральной нервной системы, чаще - следствие расстройства функции вестибулярных ядер при поражении этих ядер или кортико-вестибулярных проводящих путей. В отличие от периферического нистагма (см.), Н.ц. может быть различной направленности. При этом горизонтальным он бывает чаще при поражении средней части ромбовидной ямки (медиальное ядро), вертикальным и диагональным - при поражении ее верхней части (верхнее ядро), ротаторный нистагм указывает на раздражение структур ее нижней части, а конвергирующий (чередование сближения и расхождения глазных яблок) - обычно следствие первичного поражения среднего мозга или его сдавления при тенториальных мозговых грыжах (см.). Множественный спонтанный нистагм (сочетание его вариантов) отмечается при грубом воздействии патологического процесса на ствол мозга на большом протяжении. Н.ц. может быть одним из проявлений патологического процесса в субтенториальном пространстве (опухоль, воспалительные процессы, нарушения кровообращения в вертебробазилярной системе, демиелинизирующий процесс). |
|
Горизонтальный толчкообразный нистагм, медленная фаза которого характеризуется убыванием скорости по экспоненте и направлена от центра, тогда как быстрая его фаза направлена к центру. Ц.н., односторонний или двусторонний, чаще возникает в связи с поражением мозжечка. Он может быть также признаком нарушения функций лабиринта. Проводя дифференциацию, следует учитывать, что при поражении лабиринта нистагм направлен в сторону пораженного лабиринта при всех положениях взгляда, и медленная стадия его линейна, тогда как при поражении мозжечка скорость медленной фазы нистагма экспоненциально уменьшается. |
|
Маятникообразный нистагм, при котором глазное яблоко осциллирует по кругу; может быть приобретенным и врожденным. В отличие от ротаторного нистагма (см.), при нем осцилляторные движения скорее представляют собой суммацию одновременных горизонтальных и вертикальных осцилляций, различающихся по фазе на 90 градусов. При это амплитуды обоих компонентов равны. Возможен при рассеянном склерозе и тогда обычно сочетается с атаксией. |
|
Нистагм, подобый циркулярному (см.), представляющий собой следствие суммации одновременных горизонтальных и вертикальных маятникообразных осцилляций, имеющих неодинаковую амплитуду. Возможен при рассеянном склерозе и тогда обычно сочетается с атаксией. |
|
Син.: Синдром Ленобль - Обино. Врожденный нистагм (см.), фасцикулярные подергивания мышц, миоклонии (см.), проявляющиеся спонтанно, при переохлаждении или механическом раздражении, и сухожильная гиперрефлексия. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Описали французские врачи Lenoble и Aubineau. |
|
НИСХОДЯЩИЙ СТЕК (англ. stock - запас, фонд) - 1. в компьютерной терминологии - список, упорядоченный по времени поступления информации и относящийся к системе хранения с ограниченным объёмом. Каждый новый стимул занимает верхнее положение в стеке и «толкает вниз» ранее поступившие, выталкивая затем из списка самые старые; 2. в когнитивной психологии - метафора для описания способа работы кратковременной памяти человека, которая обнаруживает некоторые из вышеупомянутых свойств памяти компьютера. |
|
НИЦШЕАНСТВО - термин, которым некоторые авторы обозначают своё понимание учения Ф.Ницше (1844-1900), указывающие, что он отрицал традиционные европейские ценности, провозгласил их смерть («Бог мёртв!») и возвестил о грядущей эпохе рождения «сверхчеловека», который с его «волей к власти» только и способен реализовать естественное жизнеутверждающее начало. Фальсифицированные идеи Ф.Ницше были использованы нацизмом при создании расовой теории о неполноценности главным образом славянских народов, иудеев и цыган с целью идеологического обоснования захватнической политики. Из такого понимания исходят, например, суждения такого типа:»Гегель, Дарвин, Ницше - вот кто стал действительной причиной гибели многих миллионов людей. Слова преступнее любого убийства, за мысли расплачиваются герои и толпы» (Бенн, 1943). |
|
НИЩЕНСТВО ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ (общеславянск. от санскр. nystias - чужой) - поведенческое нарушение в виде систематического попрошайничества у индивида, который не испытывает материальных затруднений и может быть даже достаточно состоятельным человеком. Расстройство связано с алчностью, с тревожными опасениями обнищания, с бредом обнищания у пациентов с поздними психозами, с антисоциальными побуждениями психопатической личности, например, с истерической псевдологией. |
|
НИЩИЙ (общеславянск. ничтоже, родственное санскрит. nistyas - чужой). - термин с коннотацией отчуждения, обозначает человека, потерявшего дом, работу, средства к существованию и живёт милостыней, подаянием. В развитых странах нищими чаще всего становятся психиатрические и/или наркологические пациенты, которые в силу значительного психического и личностного дефицита «опустились на дно общества», а также мигранты из развивающихся стран, не сумевшие интегрироваться в культурную среду этого общества. Например, спившимся и нищим является брат американской певицы Мадонны, он живёт под Бруклинским мостом и принципиально отвергает всякую помощь со стороны своей сестры. Важной коннотацией термина является то, что индивид сам считает себя нищим и обездоленным. Волны массовых погромов, время от времени прокатывающиеся во Франции, в странах Африки, а в 2011 г. докатившиеся и до Англии, связаны, как с одной из главных своих причин, с пауперизаций уже критической массы населения. В РФ на 2011 г. 98% богатства сосредоточено в руках 7% населения (по сведениям лидера одной из партий накануне выборов в Гос.Думу в декабре 2011 г.). До 40-50% жителей РФ не имеют даже самого необходимого, не говоря уже для достойной жизни и уровень жизни большинства из них продолжает снижаться, а это угроза новых потрясений в донельзя измучанной революциями, войнами и истерзанной реформами стране. Между тем будущий президент РФ в сентябре 2011 г. лукаво спрашивает своего собеседника, священнослужтеля:»А, когда всем поровну, это справедливо?». По мнению булгаковского Шарикова, разумеется, это справедливо, но считать всех жителей России шариковыми на справедливость похоже менее всего. Даже церковь выразила своё несогласие с такой примитивной уравниловкой. Будущий, известный до выборов президент РФ сказал также, будто он иностранец, что все 70 лет существования СССР люди только тем и занимались, что «размахивали шашаками». |
|
НОВАТОРСКИЕ ТЕРАПИИ (лат. novator - обновитель, therapeia уход, забота, лечение) - за последние годы, указывает А.Ребер (2001), почти любая возможная форма действия, убеждения, исполнения, реагирования, надежды, прикасания, борьбы, любви, движения, переживания эмоций, провоцирования и т.д. были превращены в некоторую форму психотерапии, обозначаемую настоящим термином. Некоторые из новаторских методов терапии оказались действенными в контролируемых условиях и с длительным катамнестическим отслеживанием случаев (например, «сексуальная терапия»), другие, и их немало, служат, в основном, источником дохода для терапевта либо чем-то таким новым, что могут попробовать люди из простого любопытства или чтобы внести какой-то смысл в свою жизнь. Ныне всё ещё существуют некоторые из более экзотических форм терапии (большинство из них оказывается недолговечным): телесноориентированная терапия, поэтическая терапия, рефебинг-терапия, терапия травами, терапия энергетическими препаратами и целый диапазон терапий «Новой эры», включающий применение кристаллов, «открывание энергетических каналов», «чистку» сосудов, кишечника, печени и чакр, очищение организма от «зашлакованности», лечение «нестаритом», «живокостом» и т.п. средствами с биологическими добавками, магнитотерапия, реинкарнация и многое другое. Широкое распространение получили методы групповой терапии, обещающие своим клиентам «расширение сознания», «личностный рост», «духовное совершенство», достижение «внутренней гармонии» и т.п. привлекательные вещи, причём сами «терапевты» в большинстве своём являются дилетантами в психологии, далёкими от психотерапии и медицины, а часто случайными или не вполне адекватными людьми. Под прикрытием упомянутых деклараций нередко орудуют шарлатаны, сектанты и даже сексуальные извращенцы. Так, в 2010 г. в Оренбурге была обнаружена организованная врачом-психиатром «секта» из 150 участников, которая, маскируясь терминологией психотерапии («высвобождение разума», «раскрепощение»), в течение 18 лет под боком и фактически под покровительством властей систематически практиковала промискуитет, педофилию и визионизм, фиксируя всё происходившее на видеозаписи. Нередко секту посещали высокие столичные чиновники. Никто, указывает А.Ребер, не знает, что со всем этим делать, во всяком случае, со стороны учёных не предпринимается никаких попыток валидизировать все эти методы оздоровления и исцеления или подвести под них что-то вроде теоретической базы. Скорее всего, продолжает он, во всех таких новаторских инновациях сказывается недостаток простого здравого смысла у тех, кто всем этим занимается и пользуется. Не последнюю роль играют также необразованность, мракобесие, многократно возросшая склонность населения к оккультизму, антисоциальная активность некоторых категорий психиатрических пациентов и, что, вероятно, самое главное, неразвитость инфраструктуры высококвалифицированной и доступной психиатрической помощи. |
|
НОВАЦИЯ (лат. novatio - обновление, изменение) - новшество, нововведение. |
|
НОВОВВЕДЕНИЕ - процесс создания, распространения и использования нового практического средства (новшества) для новой (или для лучшего удовлетворения уже известной) общественной потребности, одновременно это есть процесс сопряженных с данным новшеством изменений в той социальной и вещественной среде, в которой совершается его жизненный цикл (Н. И. Лапин). Н. можно классифицировать по разным основаниям. Существенные из них: тип новшества, механизм осуществления нововведения, особенности инновационного процесса (А. И. Пригожин). При внедрении Н. возникают противоречия между его сторонниками и противниками. Новаторы рассчитывают на улучшение работы организации и личной жизнедеятельности в результате внедрения новшества. Консерваторы опасаются того, что жизнь и работа станут хуже. Позиция каждой из этих сторон может быть достаточно обоснованной. Выделяются четыре группы факторов, препятствующих инновационной деятельности: технико-экономические, юридические, организационно-управленческие и социально-психологические. К числу социально-психологических факторов, вызывающих сопротивление Н., относятся: возможное изменение статуса работника в организации; возможность потери работы из-за внедрения Н.; перестройка устоявшихся способов деятельности; нарушение стереотипов поведения; боязнь неопределенности; нарушение сложившихся в организации традиций; опасения наказания за неудачу и др. Н. характеризуются масштабами, степенью новизны, скоростью внедрения и сферой жизнедеятельности общества, в которой они осуществляются. Новое не обязательно ведет к прогрессу и не всегда является лучшим, чем старое. Иногда отсроченные и косвенные негативные последствия Н. полностью перекрывают его позитивный непосредственный и прямой эффект. Поэтому инновация нередко выступает в качестве объекта конфликта. В борьбе новаторов и консерваторов м. б. правы как те, так и др. Н. м. б. материально-техническими, управленческими и педагогическими. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
НОВОЕ НАЧАЛО - в психоанализе - термин М.Балинта, обозначает начало процесса выздоровления у пациента, лечение которого требует психологической регрессии к абсолютной зависимости от аналитика. |
|
К ним относятся все опухоли, расположенные в полости черепа, имеющие различный источник роста и гистологическую структуру. Помимо нейроэктодермальных (см.) опухолей, растущих из мозговой ткани (опухолей мозга), этим же термином обозначаются и расположенные в полости черепа опухоли, растущие из черепных нервов, мозговых оболочек, сосудов, из аденогипофиза, эпифиза, а также холестеатомы, дермоидные кисты и пр., а также опухоли, врастающие в полость черепа из близлежащих тканей, и метастатические опухоли. По топическому принципу О.г.м. принято делить прежде всего на опухоли субтенториальные (см.) и супратенториальные (см.) в зависимости от их расположения относительно намета мозжечка (тенториума). |
|
НОВОРОЖДЁННЫХ ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОВЕДЕНИЯ - тест поведенческого развития Т.Б.Бразелтона, часто упоминаемые как «Бразелтон». Тест состоит из оценки реакций младенца на ряд стимулов, таких, как освещение глаз, дребезжание, движение мяча и т.д. Его отличают простота, лёгкость в использовании и высокая эффективность для начальной оценки развития ребёнка. Применение теста помогает также обнаружить ряд психических и поведенческих расстройств. |
|
«НОГА В ДВЕРЯХ» МЕТОДИКА - манипулятивный приём для получения согласия, в котором индивид обращается сначала с маленькой, даже тривиальной просьбой, и, если она удовлетворяется, постепенно наращивает её, дополняя всё более важными запросами. Ср. с методикой «Прямо в лоб». |
|
НОЗОГНОЗИЯ - понимание болезненности своего состояния.
* * * (греч. nosos - болезнь, gnosis - знание, познание) - осознавание пациентом факта своего заболевания. Для соматических пациентов, не страдающих одновременно и психическим расстройством, такой проблемы, разумеется, при наличии очевидных симптомов заболевания, обычно не существует (как нет её и у детей, поскольку их самоосознавание и знание самого себя в достаточной степени ещё не развиты), но она часто возникает в отношении психиатрических, в особенности психотических пациентов. Существуют различные клинические варианты нозогнозии. С формальной точки зрения они могут быть представлены так. 1. Ясное осознавание факта собственной болезни или собственно нозогнозия. Пациенты могут не только чувствовать, что они больны, но и указать на основные проявления болезни. Самые образованные из них и наиболее компетентные в том, что касается психологии, оказываются способными и к тому, чтобы самостоятельно понять, чем именно они больны. 2. Парциальная (частичная) нозогнозия. Пациенты способны определить болезненный характер лишь некоторой части имеющихся у них расстройств. Располагая заимствованными из популярной или плохо понятой специальной литературы медицинскими познаниями, они могут строить разные предположения о природе своей болезни, более или менее правдоподобные. 3. Анозогнозия. Пациенты не чувствуют, что они больны, их не всегда в этом можно и убедить. Некоторые пациенты с анозогнозией больными считают не себя, а других людей. 4. Паранозогнозия. Ложное осознавание болезни, когда пациенты уверены, что у них имеется мнимое заболевание; при этом они могут отрицать факт какой-либо реальной болезни, если ею страдают. 5. Перемежающаяся нозогнозия. Это те случаи, когда осознавание болезни то появляется, то, с изменением психического состояния, бесследно исчезает. 6. Амбивалентная или двойственная нозогнозия. Такие пациенты, если судить по их ответам на прямые вопросы, в одно и то же время считают себя как больными, так и здоровыми. Отсутствие осознавания факта психического расстройства может указывать на то, что проявления последнего включаются в сознание собственной идентичности в силу расстройства самовосприятия. Например, собственный бред рассматривается пациентом как естественное качество его личности, свойственное ей изначально. Основная проблема в решении проблемы нозогнозии состоит, повидимому, в том, чтобы установить, какую роль в представлении болезни у психиатрических пациентов играют процессы сознания, бессознательного и в первую очередь самовосприятия. Кроме того, нарушения сознания факта своей болезни могут быть обусловлены дефицитом памяти, мышления, интеллекта (например, амнезией, слабоумием). Синоним: Критическое отношение к заболеванию. |
|
НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА - отдельная, самостоятельная форма болезни, отвечающая следующим диагностическим критериям: 1. установленная этиология (причины и условия развития расстройства); 2. в достаточной степени изученный патогенез, то есть механизм развития, что даёт возможность осуществлять «патогенетическую» терапию; 3 единообразная клиническая структура (симптоматика и патокинез, то есть закономерная смена клинических проявлений); 4. определённая патоморфология, то есть анатомическая и гистологическая картина изменений в органах и 5. определённый исход, подтверждаемый данными отдалённого катамнеза. Нозологическая форма является единицей номенклатуры и классификации болезней. Большинство из известных в настоящее время психиатрических расстройств упомянутым критериям болезни не отвечает, отчего преобладающей является тенденция к синдромологической диагностике. |
|
НОЗОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ - термин для обозначения структуры заболеваемости, болезненности или причин смертности населения определённой территории за определённый период времени. |
|
НОЗОЛОГИЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ - теоретическая парадигма, в соответствии с которой различные патологические процессы и состояния являются проявлением ограниченного круга заболеваний, то есть собственно нозологических форм. В противоположность этому, существует позиция, согласно которой отдельных заболеваний, как таковых, на самом деле нет и быть в принципе не может, так как любое расстройство здоровья является следствием воздействия неповторимого, уникального сочетания множества как известных, так и неизвестных до настоящего времени патогенных факторов - «болезней нет, есть больные». |