Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "О" (часть 6, "ОДН"-"ОЛИ")
|
ОДНОЯЙЦЕВЫХ БЛИЗНЕЦОВ КОНТРОЛЬ - экспериментальная процедура, с помощью которой контролируется влияние факторов наследственности на реакции в ответ на действие тех или иных стимулов. Один из пары близнецов подвергается при этом экспериментальному воздействию, в то время как другой близнец, - нет. |
|
ОДУХОТВОРЕННОСТЬ - воодушевление, наполненность души высоким содержанием, смыслом, благородными мыслями.
Ср. ситуацию в конце рассказа О. Генри «Фараон и церковное пение», когда опустившийся человек, слушая хорал около церкви, осознает свое недостоинство и решает изменить свою жизнь. См. картину Томаса Гейнсборо «Портрет мисс Сперроу». |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ОДЫШКА ИСТЕРИЧЕСКАЯ ПЕРИОДИЧЕСКАЯ - функциональное нарушение дыхания, иногда оно сопровождается непроизвольной вокализацией (продуцированием шип548--6332щих, свистящих, клокочущих и иных звуков), а в некоторых случаях имитирует приступы бронхиальной астмы. |
|
ОЖИДАЕМОЕ (общеславянск. «ждать» - заранее знать о предстоящем событии) - 1. предвосхищаемый результат определённой стретегии поведения или развития некоей ситуации. Ожидаемое может быть связано с интуитивным предчувствием того, что может произойти. Чаще, пожалуй, ожидаемое воспринимается задним числом - это ощущение того, что о случившемся человек ранее будто бы думал, догадывался о нём (см. Ошибка хиднсайта). Болезненные предчувствия особенно часто появляются у пациентов в состоянии тревоги; 2. в статистике - предполагаемое распределение значений переменных; 3. в теории принятия решений - предполагаемое значение решения, одна из наиболее важных детерминант поведения людей. Человек, считают многие исследователи, более детерминирован будущим, нежели прошлым, ему гнепоременно нужно иметь цель, кот орая интегрирует его деятельность; 4. в психопатологии - прогнозируемый пациентом результат развития некоей мнимой ситуации. |
|
ОЖИДАНИЕ - 1. психологический процесс, завершающийся осознаванием предвосхищаемого результата вероятностной стимуляции; 2. эмоциональное состояние предвосхищения; 3. в статистике - истинное среднее.
* * * 1) состояние, когда индивид готовится к чему-л., что должно произойти (по его расчету, предчувствию или в связи с предварительной договоренностью). Ожидание может быть эмоционально положительным или отрицательным.
Одна в сенях невеста бродит,
Трепещет и решенья ждет.
(А. Пушкин, Полтава)
Поджидать прихода своего робкого и тайного обожателя доставляло ей глубокую радость (О. Бальзак, Загородный бал).
Я был в каком-то ожидании, я все ждал, что вот-вот сейчас что-то случится. Мне не сиделось у себя. Я выходил в коридор, даже на минутку вышел побродить по аллее (Ф. Достоевский, Игрок).
Странно проходило для Вокульского ожидание: узнав, что завтра дамы будут в Лазенках, он уже накануне терял спокойствие, становился равнодушен к делам, рассеян; ему казалось, что время стоит на месте и что завтрашний день никогда не наступит (Б. Прус, Кукла).
Ср. неопределенность.
Ср.:
Никакое горе так не велико, как страх перед ним (И.-Г. Чокке).
2) надежда. Ср. название романа Ч. Диккенса «Большие ожидания». |
|
ОЖИДАНИЯ ЗНАЧЕНИЯ ТЕОРИЯ - точка зрения, согласно которой любой человек ведёт себя в соответствии с ожидаемыми результатами различных направлений своих действий и теми значениями этих результатов, которые могут быть связаны с каждым из этих направлений. |
|
ОЖИДАНИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА КАТЕГОРИИ (category-based expectancies) - ожидания относительно поведения индивида, основанные на принадлежности последнего к определённой группе людей. Например, это ожидания от индивида, страдающего психическим расстройством. В быту такие ожидания обычно пронизаны предрассудками, иррациональными страхами. Когда эти ожидания становятся известными пациенту, они влияют на его настроение и поведение и чаще всего угнетающим или даже парадоксальным образом. Пациент может, к примеру, открыть шлюзы своей безответственности и вседовзоленности: «Меня считают дураком, что ж, вот я и буду себя так вести, какой с меня может быть спрос». |
|
ОЖИДАНИЯ, ОСНОВАННЫЕ НА ОБЪЕКТЕ (target-based expectancies) - ожидания от индивида, основанные на знании его поведения. Если пациент страдает, например, алкогольной зависимостью, то он рискует столкнуться только с ожиданиями определённого рода, окружающие перестанут видеть в нём то позитивное, что ещё в нём сохранилось, а он сам, в свою очередь, невольно может следовать в своём поведении этим ожиданиям. |
|
ОЖИДАНИЯ СОЦИАЛЬНЫЕ - См. Экспектации
* * *
(экспектации, от англ. expectation - ожидание) - система требований, ожиданий социальной группы относительно норм исполнения индивидом социальных ролей, выражающихся в характере его действий, поведения, мыслей, чувств. О.с. выступают как неформальные нормы, упорядочивающие действия людей по неписанным правилам, согласно традициям и т.д. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ОЖИРЕНИЕ АЛИМЕНТАРНОЕ (лат. alimentum - пища, пищевые продукты; содержание, иждивение) - расстройство питания, вызванное переданием, когда еда превращается, например, в способ «убить время». В США, где сбылись, казалось ещё совсем недавно, мечты потребителя о райской жизни (в которой, если доверять сообщениям СМИ, много хлеба, зрелищ и секса), средний американец ест намного больше физиологически необходимого, не расходуя при этом и половины потребляемой с пищей энергии, так как изо дня в день он, по статистике, примерно 6 часов в сутки лежит на диване и не отрывается от экрана телевизора, то есть страдает зависимостью от телевизора или, точнее, от тех кртинок, которые там показывают. |
|
ОЖИРЕНИЕ ГЕНЕТИЧЕСКОЕ - расстройство, связанное с избытком жировых клеток, численность которых в организме, предположительно, контролируется генетическими факторами. |
|
ОЖИРЕНИЕ ГИПОТАЛАМИЧЕСКОЕ - расстройство жирового обмена, связанное с дисфункцией гипоталамуса (см.) в силу повреждения вентромедиальной и вентролатеральной его областей вследствие черепно-мозговых травм, нейроинфекций, опухолей мозга, интоксикаций. Синоним: Церебральное ожирение.
* * * Син.: Ожирение церебральное. Ожирение, обусловленное дисфункцией гипоталамуса, обычно равномерное. Нередко сочетается с повышенным аппетитом (полифагией), жаждой (полидипсией), снижением функций половой сферы, сонливостью, снижением функций половой сферы. Обычны нарушение углеводного обмена, вегетативно-сосудистая дистония, тахикардия, гипергидроз, склонность к запорам, периодический субфибрилитет и пр. Возможны проявления по типу тревожно-депрессивного или сенестопатически-ипохондрического синдрома. |
|
ОЖИРЕНИЕ ДИЕТИЧЕСКОЕ - расстройство, возникающее в результате систематического переедания, особенно потребления пищи с высоким содержанием жиров и углеводов. Переедание вызывает алиментарный гиперинсулинизм, усугубляющий процесс перехода углеводов пищи в жиры. Следствием алиментарного гиперинсулинизма является вторичное нарушение регуляция обмена веществ со стороны гипоталамуса. |
|
ОЖИРЕНИЕ МОРБИДНОЕ (лат. morbus - болезнь, недуг) - превышение веса на 50 % и более того, что считается нормальным для возраста, пола и конституции организма. Термин указывает на однозначно болезненный характер ожирения. |
|
ОЖИРЕНИЕ ОВАРИАЛЬНОЕ (лат. ovarium - яичник) - возникает у женщин в пожилом возрасте в результате возникающего дисбаланса половых гормонов. |
|
ОЖИРЕНИЕ СМЕШАННОЕ - возникает в результате сочетанного влияния разных факторов ожирения. |
|
ОЖИРЕНИЕ ЭКЗОГЕННОЕ (греч. exo - снаружи, вне; genesis - происхождение, развитие) - возникает в результате влияния внешних причин без того, чтобы ожирению способствовали наследственные, конституциональные и морбидные факторы. |
|
ОЖИРЕНИЕ ЭНДОГЕННОЕ (endon - внутри genesis) - возникает в результате влияния на жировой обмен некоей первичной физиологической дисфунции, например, эндокринной патологии, нарушения обмена веществ и т.п. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ОЗАБОЧЕННОСТЬ - поглощенность заботами, беспокойная озадаченность. Возможное проявление - индивид морщит лоб, трет лоб рукой, характерен взгляд в пустоту.
Ср. озабоченность Фамусова в конце 1-го действия комедии «Горе от ума» А. Грибоедова, не удовлетворенного возможными женихами своей дочери. См. картину Луи Давида «Портрет Мишеля Жерара с семьей». |
|
ОЗАРЕНИЕ - внезапное прояснение сознания, ясное понимание.
Я внимательно поглядел на него. В это мгновенье он весь был занят тем, что старался, обняв правой рукой кисть левой, раздавить два ореха. Острые иглы глаз были скрыты занавесками век. И тут я, точно в каком-то озарении, вдруг увидел в лице этого человека всю его душу - странную душу формалиста и игрока, узкого специалиста и необычайно широкую натуру… (А. Куприн, Жидкое солнце).
«Я никогда не думал, я не могу этого представить! - воскликнул вдруг Алеша горестно… Он едет в Москву, а вы вскрикнули, что рады, - это вы нарочно вскрикнули! А потом тотчас стали объяснять, что вы не тому рады, а что, напротив, жалеете, что… теряете друга, - но это вы нарочно сыграли… как на театре в комедии сыграли!.. У меня вдруг как будто озарение… Я знаю, что я нехорошо это говорю, но я все-таки все скажу, - продолжал Алеша тем же дрожащим голосом и пересекающимся голосом. - Озарение мое в том, что вы брата Дмитрия, может быть, совсем не любите… с самого начала… Да и Дмитрий, может быть, не любит вас тоже вовсе… с самого начала… а только чтит… Я, право, не знаю, как я все это теперь смею, но надо же кому-нибудь правду сказать… потому что никто здесь правды не хочет сказать…» (Ф. Достоевский, Братья Карамазовы).
Ср. инсайт.
* * * (общеславянск. от «зьрити» - смотреть, видеть) - внезапное появление в сознании каких-либо мыслей с субъективным ощущением прозрения, необыкновенно ясного и кажущегося абсолютно правильным понимания того, что происходило ранее, происходит теперь или должно случиться в будущем. В психопатологии - иногда, по словам пациентов, субъективно они таким же образом ощущают внезапное вторжение в сознание бредовых идей. См. Инсайт, Интуиция. |
|
ОЗЕРЕЦКОГО ШКАЛА РАЗВИТИЯ ПСИХОМОТОРИКИ (Озерецкий, 1926) - психологическая методика изучения психомоторики и отдельных её компонентов. Состоит из серии заданий возрастающей сложности, составленных для ряда возрастных градаций в интервале от 1 до 16 лет. Исследуются такие аспекты психомоторики, как статическая и динамическая координация движений, их скорость, сила, содружественность, одновременность. Считается высоко валидной при органической церебральной патологии. Известна модификация методики (Golnitz, 1954). |
|
ОЗЛОБЛЕНИЕ (ОЗЛОБЛЕННОСТЬ) - злобная настроенность, ожесточенность вследствие отрицательного воздействия.
И вот отчего молодые люди не все сплошь влюбляются в Ирину… Они ее боятся… Они боятся ее «озлобленного ума» (И. Тургенев, Дым).
…Пьер… удивленно смотрел на озлобленное, потерявшее все приличие лицо княжны… (Л. Толстой, Война и мир) |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ОККАМА УРЕЗАНИЕ (У. Оккам, францисканский философ и богослов 14 века) - родившийся под влиянием схоластических дискуссий принципа познания, согласно которому «реальность не должна умножаться без надобности» (entianon sunt multiplicanda praeter necessitatem), поскольку реальность существует только в отдельных предметах и событиях. Часто называется также бритвой Оккама, принципом онтологической экономии. Урезание Оккама подобно более современному предписанию Л.Моргана и более общему принципу бережливости, который гласит: из всех объяснений самым правильным является наиболее простое. |
|
ОККЛЮЗИОННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИИ СИНДРОМ (лат. occlusus - запертый, греч. hydor - вода, kephale - голова) - расстройство, обусловленное затруднением или прекращением оттока ликвора из желудочковой системы в субарахноидальное пространство головного мозга и повышением ликворного давления выше места закупорки. Окклюзия чаще наблюдается на уровне отверстия Монро (при этом расширяюется боковой желудочек на стороне поражения), сильвиева водопровода (при этом расширяются боковые и 3-й желудочки), отверстий Мажанди и Люшка (расширяется вся желудочковая система). Неуклонное нарастание гидроцефалии с развитием тяжёлых окклюзионных пароксизмов наблюдаются только в случаях опухолевого генеза заболевания. Симптомокомплекс расстройства образуют следующие основные признаки: 1. резкая головная боль; 2. вынужденное положение головы; 3. рвота; 4. головокружение; 5. появление тумана перед глазами; 6. менингеальные симптомы; 7. повышение мышечного тонуса по пластическому типу; 8. лёгкие пирамидные знаки; 9. застойные диски зрительных нервов. Кроме того, в ликворе выявляется белково-клеточная диссоциация, на рентгенограмме обнаруживаются пальцевые вдавления, усиление сосудистого рисунка, изменения турецкого седла. Со стороны психической сферы наблюдается оглушенность сознания разной степени тяжести. На симптоматику расстройства, их выраженность и динамику существенное влияние оказывает локализация закупорки ликворных путей. |
|
В связи с ишемией сетчатки проявляется стойкой слепотой. На бледном глазном дне при этом выявляется неравномерное сужение вен. Желтое пятно оказывается темно-вишневым вследствие визуализации сосудистой оболочки глаза. О.ц.а.с. возможна при эмболии, атеросклерозе, коллагенозах. Моноокулярное преходящее ухудшение зрения (преходящая слепота) может быть предшественником О.ц.а.с. и (или) ишемического инсульта (см.). |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Врожденные небольшие отверстия («окна») в костях черепа, нередко сочетающиеся с другими признаками дизрафического статуса (см.) и локализующиеся обычно по средней линии в теменной или лобной, реже в затылочной, области. Наличие крупных костных дефектов может сочетаться с развитием оболочечно-мозговых грыж. |
|
ОКОЛОПЛОДНЫЕ ВОДЫ - то же, что Амниотическая жидкость. |
|
Концевой аппарат нервного волокна. |
|
Син.: Салат словесный. Речь, состоящая из набора слов, лишенных смысловой и грамматической связи. Возникает при некоторых формах расстройства сознания, при шизофрении. |
|
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА - 1. в психоанализе - то, что находится вне определённого организма или человека. Различаются тотальное окружение, воспринимаемое наблюдателем, и воспринимаемое окружение, рассматриваемое субъектом. Последнее представляет собой лишь те аспекты тотального окружения, которые воспринимаются субъектом, как релевантные ему, то есть имеющим для него смысл. Неспособность оценить это различие ведёт к антропорфическим заблуждениям и уподоблению взрослому, не преодолевшего тенденцию к антроморфизму. Психоанализ занимается исключительно человеческими аспектами окружающей среды. См. Внутриличностная область; 2. в более общем значении - среда обитания человека, вкоючая социальную среду или, точнее, то как они представляются индивиду в его сознании. |
|
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА В КОНФЛИКТЕ - состоит из физической среды (географических, климатических, Экологических и других факторов) и социальной среды (определенных социальных условий, в которых развивается конфликт). |
|
ОКРУЖАЮЩАЯ СРЕДА СРЕДНЕОЖИДАЕМАЯ - термин Hartmann (1958), обозначает тип окружения, на которое, гипотетически, изначально рассчитан организм ребёнка и которое запускает механизм взросления. Это понятие прямо противоречит взгляду З.Фреда, согласно которому после своего рождения младенец вступает в жизнь как бы с нуля, совершенно неадаптированным к ней. |
|
ОКРУЖЕНИЕ - 1. широкое значение - непосредственная среда, обстановка, внутри которой человек находится, функционирует и со стороны которой в его адрес поступают различные стимулы, физические и психологические. Все другие стимулы, источником которых являются социальные группы, институты, общество, природа, модулируются непосредственным окружением, преломляются в ней, меняясь тем или иным образом. Точно также окружение модулирует направленные на внешний мир действия, высказывания индивида, он никогда не может точно знать, во что они в итоге превращаются в глазах других людей и каким именно образом он сам предстаёт в общественном мнении. Некоторые авторы пишут о существовании зеркального Я, о чём-то подобном пробовал писать К.Маркс с его доктринальным мышлением, но всё это есть упрощение, свойственное дилетанту, но никак не отражение реальности; 2. в психологии восприятия - стимул, который буквально окружает другой стимул, если последний называется целью. |
|
ОКСАЗЕПАМ - см. Сибазон. |
|
ОКСИДАЗЫ (греч. oxys - кислый) - окислительные ферменты животного и растительного происхождения. |
|
Син.: Акроцефалия. Голова «остроконечная». Череп «башенный».
Разновидность краниостеноза (см.), обусловленная сочетанием преждевременного заращения коронарного и сагиттального швов. Череп растет в основном в направлении лобного родничка и основания, это приводит к увеличению высоты головы при ограничении роста ее в продольном и поперечном направлениях. В итоге формируется высокий, суживающийся кверху череп с сильно скошенным назад лбом. |
|
Обычно проявляется у больных с билатеральным параличом горизонтального взора. Периодические быстрые движения глазных яблок вниз с последующим медленным их возвращением в первоначальное положение. Иногда их называют «поплавковыми движениями». Обычно они повторяются с частотой 3-5 в мин. Признак двустороннего поражения моста мозга (кровоизлияние в мозг, травматическое поражение, глиома моста). Возможен при синдроме «запертого человека», а также при коматозных состояниях. |
|
Медленные движения глазных яблок вниз с последующей задержкой их в крайнем нижнем состоянии сменяются быстрым возвращением в исходную позицию. Завершающая фаза подъема глазных яблок иногда сопровождается «блуждающими» движениями взора в горизонтальном направлении. Этот феномен не сопряжен с определенной топикой патологического очага и иногда развивается при гипоксической энцефалопатии. |
|
Сращение атланта с затылочной костью. Часто сочетается с платибазией (см.). |
|
ОЛБРАЙТА - БАТЛЕРА СИНДРОМ (описан американскими врачами F. Albright, A. M. Butler и E. Bloomberg; синонимы - фосфат-диабет, семейный гипофосфатемический рахит, семейная Х-сцепленная гипофосфатемия, витамин D-резистентный рахит) - наследственное заболевание из группы врожденных тубулопатий, обусловленное ферментным дефектом, проявляющимся нарушением обратного всасывания фосфатов в проксимальных отделах почечных канальцев. Манифестирует обычно в конце 1-го - начале 2-го года жизни искривлением нижних конечностей у начинающих ходить детей. Клинические проявления напоминают рахит или остеомаляцию - задержка роста, деформация костей скелета, особенно голеней, ограничение подвижности в крупных суставах (тазобедренных, коленных, локтевых), из-за которой походка становится неуверенной, а в тяжелых случаях ребенок вообще перестает ходить. Отмечают компенсаторный поясничный лордоз, удлинение черепа в переднезаднем направлении (вследствие преждевременного окостенения стреловидного шва), болезненность костей и мышц. В отличие от витамин D-дефицитного рахита нет нарушения общего состояния, мышечной гипотонии, спазмофилии. Клинические проявления у гетерозиготных женщин выражены меньше, чем у больных мужчин. При лабораторном обследовании выявляют гипофосфатемию, повышение уровня щелочной фосфатазы при нормальных показателях кальция, гиперфосфатурию. При рентгенологическом исследовании отмечают рахитоподобые изменения костей скелета, грубоволокнистую структуру губчатого вещества костей. Тип наследования - Х-сцепленный доминантный. Применяют препараты витамина D в больших дозах (дозы, применяемые обычно для терапии рахита, неэффективны), фосфора, при грубых костных деформациях показана ортопедическая коррекция.
F. Albright, A. M. Butler, E. Bloomberg. Rickets resistant to vitamin D therapy. American Journal of Diseases of Children, Chicago, 1937; 54: 529-547. |
|
ОЛБРАЙТА СИНДРОМ (наследственная остеодистрофия Олбрайта, по имени американского врача эндокринолога F. Albright, 1900-1969; синоним - псевдогипопаратиреоз) - фиброзная остеодисплазия нескольких костей скелета (порок развития костной ткани с частичным замещением ее хрящевой) и очаговая пигментация кожи в сочетании с эндокринными расстройствами. Основные проявления: симптомы гипопаратиреоза, связанные с невосприимчивостью тканей к паратгормону; изменения скелета. Диагностируют заболевание чаще между 5-м и 10-м годами жизни на основании низкого роста, диспропорции скелета с преобладанием укорочения нижних конечностей, короткой шеи, круглого лица, короткопалости с преимущественным укорочением I, III, IV, V метакарпальных и метатарзальных костей, из-за чего при сжатии руки в кулак отсутствует выпуклость в области IV и V пястно-фаланговых суставов; задержки умственного развития; нарушения минерального обмена (гиперфосфатемия, гипокальциемия, судороги, спазмы мышц, изменения скелета, в тяжелых случаях - патологические переломы, нарушение прорезывания зубов; эктопические кальцификаты - подкожные, в области базальных ганглиев). Выделяют два типа псевдогипопаратиреоза, отличающиеся биохимическими показателями: снижение содержания кальция в сыворотке крови, снижение экскреции фосфатов с мочой и повышение иммунореактивности паратиреоидного гормона плазмы наблюдается при обоих типах; экскреция цАМФ снижена при I и не изменена при II типе; концентрация фосфора в сыворотке повышена при I типе и не изменена или немного повышена при II типе. При цитогенетическом исследовании в ряде случаев выявляют микроделеции: сегмента q37 хромосомы 2 при I типе и сегмента q12 - q13.2 хромосомы 20. Тип наследования - предположительно Х-сцепленный доминантный для I типа; не установлен для II типа. Лечение: препараты кальция и витамина D в больших дозах; в случае выраженной деформации трубчатых костей - хирургическая коррекция.
F. Albright, C. H. Burnett, P. H. Smith, W. Parson. Pseudohypoparathyroidism: an example of «Seabright-Bantam syndrome». Endocrinology, Baltimore, 1942; 30: 922-932. |
|
ОЛИГАРХИЯ - (или олигократия), (греч. oligarсhia, от oligos - немногочисленный и arche власть), режим, при котором власть (политическая, экономическая и др.) принадлежит узкой группе лиц (например, финансовой олигархии). Термин впервые встречается у древнегреческих авторов (например, у Аристотеля, Полибия) для обозначения такой формы государственного устройства, которая возникает в результате вырождения аристократии. В системе Аристотеля О. противополагается аристократии как ее извращенная форма; в аристократии управляют немногие, но ставящие задачей своего управления общее благо; в О. - также немногие, но преследующие своекорыстные цели. Есть четыре вида О.: в первом доступ к правительству дается гражданам с не очень высоким имущественным цензом; во втором правительство замещает вакантные места по собственному избранию, причем ценз, дающий право выбора, значительно повышается; в третьем правительственные должности наследственны; в четвертом не существует никакого общего порядка и закона, а царит грубый произвол захвативших власть; эта форма О. хуже всех и приближается к деспотии. Во всех классификациях древности и средних веков О. занимала свое место, но так как ее определение не представляет вполне объективных отличительных признаков, то подведение тех или иных государств под эту рубрику довольно произвольно. Как наиболее типичный пример О. в позднейшее время чаще всего приводят средневековые итальянские республики, в особенности Венецию. Из классификаций нового времени О. исчезла как самостоятельная государственная форма, но довольно часто и ныне говорят об олигархии, когда желают обозначить группу лиц, захвативших власть и произвольно ею пользующихся - все равно в каком государстве - в монархии или в республике.
* * * (от греч. oligarhia, от oligos - немногочисленный arche - власть) - форма правления, при которой власть (политическая, экономическая и др.) принадлежит узкой группе лиц (напр., финансовая О.). Термин введен Платоном и Аристотелем в V-IV вв. до н. э. для обозначения одной из наихудших, по их мнению, форм правления. Утверждение и усиление олигархического режима приводит к ослаблению демократических основ общества, росту социального недовольства в обществе. Основные методы господства О. - личные унии, долговременные связи и система участия. |
|
ОЛИГОСПЕРМИЯ (олиго греч. sporos - семя) - уменьшение числа сперматозоизов в эйякуляте мужчины. Сперматозоиды могут быть при этом нежизнеспособными. Существует гипотеза о вырождении мужчин, она будто бы подтверждается тем, что у них в последние 50-100 лет наметилась тенденция к олигоспермии. |
|
ОЛИГОФРЕНИИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ В РАННЕМ ДЕТСТВЕ МЕНИНГИТОВ И ЭНЦЕФАЛИТОВ - Помимо специальных возбудителей (менингококк, вирусы весенне-летнего, осеннего и других энцефалитов), поражения мозга и оболочек могут наблюдаться при многих инфекционных заболеваниях: гриппе, кори, паротите, краснухе, коклюше.
Патогенные влияния при этом могут обусловливаться как непосредственным воздействием инфекционного агента, так и токсикозом, нарушениями кровообращения, аллергическими механизмами.
Так же, как и при последствиях травмы, при олигофрениях вследствие острых инфекций наряду с различной степенью психического недоразвития очень выражены разнообразные локальные органические поражения (параличи, парезы). Характерны и судорожные состояния. Нередким следствием воспалительных поражений мозга бывает гидроцефалия.
Для предупреждения этих форм олигофрении необходима профилактика энцефалитов и активное лечебное воздействие во время заболевания. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ОЛИГОФРЕНИИ ВСЛЕДСТВИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ (ИНФЕКЦИИ, ИНТОКСИКАЦИИ) В ПЕРИОД ВНУТРИУТРОБНОГО РАЗВИТИЯ - Олигофрения в виде рубеолярной эмбриопатии вследствие заболевания беременной женщины краснухой в первые 2-3 месяца беременности чаще всего выражена в тяжелой форме и сопровождается аномалиями развития мозга (микроцефалия, порэнцефалия) и других органов. Очень характерны различные дефекты глаз: микрофтальмия, врожденная катаракта, изменения сетчатки, колобома. Типичны также поражения органа слуха и врожденные пороки сердечно-сосудистой системы, из которых наиболее часто встречается незаращение артериального протока.
Олигофрения, обусловленная краснухой, может сопровождаться судорожными припадками. Вирус краснухи может поражать центральную нервную систему и в постнатальном периоде, когда обычное течение заболевания осложняется менингитами, менингоэнцефалитами и энцефалитами.
Внутриутробное поражение эмбриона или плода может произойти и при заболевании беременной женщины вирусными инфекциями (например, гриппом). |
|
Причины родовой патологии разнообразны (узкий таз, преждевременное отхождение вод - «сухие роды», слабость родовой деятельности, неправильное предлежание).
Многообразны при этом и механизмы вредоносного воздействия на мозг ребенка. Однако, несколько схематизируя, можно выделить два основных фактора, в той или иной пропорции имеющих место почти в каждом случае родовой патологии и часто взаимообусловливаемые:
а) аноксия - кислородное голодание мозга;
б) механические повреждения.
Кислородное голодание мозга, к которому нервная ткань особенно чувствительна, - очень важный фактор при родовой патологии. Вызванная различными причинами аноксия не только ведет к нарушению клеточного метаболизма, но может влиять на ликворообращение мозга. Внутриутробная асфиксия плода, например, может привести к расстройству мозгового кровообращения и к внутричерепным кровоизлияниям.
Помимо асфиксии, тяжелые поражения мозга могут быть вызваны и прямой механической травмой, при которой, в свою очередь, также имеется нарушение питания нервной ткани.
Наиболее частым следствием механического воздействия являются внутричерепные кровоизлияния различной локализации.
Помимо кровоизлияний, вызванных разрывами синусов, мозжечкового намета, повреждением различных сосудов, при родовых травмах может происходить и непосредственное повреждение мозга и оболочек. Олигофрении вследствие родовых травм нередко сопровождаются различными очаговыми поражениями и эпилептиформными припадками, иногда - характерной клиникой, свойственной гидроцефалии. Степень олигофрении при этом различна - от самой легкой вплоть до резко выраженной.
Меньшая роль в этиологии олигофрении принадлежит механическим травмам, полученным внутриутробно или в пост-натальном периоде.
Возможность лечения последствий родовой патологии весьма ограничена. Поэтому чрезвычайно большое значение имеет профилактика родовых осложнений и в первую очередь - разного рода асфиксий. |
|
ОЛИГОФРЕНИИ ВСЛЕДСТВИЕ ТОКСОПЛАЗМОЗА - Вследствие внутриутробного заражения токсоплазмой гондии (паразит проникает через плаценту от больной токсоплазмозом матери) могут возникнуть выраженные нарушения развития организма и в том числе задержка психического развития.
Конгенитальный токсоплазмоз чаще всего дает тяжелую олигофрению (степень идиотии или имбецильности). Нередки эпилептиформные припадки и гиперкинезы.
Кроме выраженного слабоумия, подчас сочетающегося с большой злобностью, для этого заболевания чрезвычайно характерны поражения глаз и кальцинаты - очаги обызвествления в головном мозге.
Дефекты глаз, помимо очень частых хориоретинитов, могут выражаться в микрофтальмии, энофтальмии, атрофии зрительных нервов. Частым явлением бывает гидроцефалия, но может быть и микроцефалия. Встречается микрогирия, ге-теротопия серого вещества и т. д. Наряду с очень характерным поражением нервной системы и глаз при врожденном токсо-плазмозе встречаются и различные поражения внутренних органов (селезенки, печени, легких, почек).
Диагноз олигофрении на почве токсоплазмоза устанавливают на основе:
1) типичной клинической картины (помимо задержки психического развития, чаще всего встречается «триада Сэйбина» - гидроцефалия, хориоретинит и кальцинаты в мозге, обнаруживаемые при рентгенологическом исследовании);
2) данных специального исследования:
а) реакции с красителем Сэйбина-Фельдмана (окрашивание токсоплазм метиленовым синим);
б) реакции связывания комплемента;
в) кожной аллергической реакции.
Для лечения токсоплазмоза применяется хлоридин (дара-прим, малоцид, пириметамин) в сочетании с сульфамидными препаратами и добавлением витаминов. Помимо врожденного токсоплазмоза, к олигофрении может привести и заражение этой болезнью в раннем детском возрасте. |
|
ОЛИГОФРЕНИИ КАК СЛЕДСТВИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫХ ПСИХОСОЦИАЛЬНЫХ ВЛИЯНИЙ - Довольно длительное время существовало мнение, что олигофрении возникают только при воздействии биологических вредных факторов и имеют органическую природу. Однако многочисленные исследования последних лет показали, что к умственной недостаточности могут приводить и отрицательные микросоциальные (семейные условия), неблагоприятно влияющие на ребенка в раннем возрасте его жизни, де-привация, означающая в биологии и медицине лишение или ограничение возможностей удовлетворения каких-либо потребностей организма.
Для возникновения олигофрении (в подавляющем большинстве в степени дебильности) имеют значение такие виды депривации, как материнская, сенсорная и социальная, и особенно сочетание их. Это выражается в полном отсутствии или крайней ограниченности материнской заботы, внимания и ласки, в неполучении ребенком необходимой стимуляции и информации (при социальной изоляции семьи, при расстройствах функции основных органов чувств и отсутствии специального обучения и воспитания, при очень низком культурном уровне семьи, невозможности привить маленькому ребенку самые необходимые навыки).
Нередко в этиологии олигофрении участвуют совместно социальные и биологические факторы. Примером этого могут быть рождение и воспитание ребенка в семье (особенно неполной) родителями, страдающими алкоголизмом, той же олигофренией и другими заболеваниями, недоношенность беременности, связанная с различными стрессовыми воздействиями, беременность и рождение ребенка девочками-подростками, у которых наряду с незрелостью организма также нередко имеются и выраженные психогенные расстройства. |
|
ОЛИГОФРЕНИИ НА ОСНОВЕ ЭНДОКРИННЫХ НАРУШЕНИЙ - Врожденные или возникшие в раннем детстве эндокринопа-тии также могут быть причиной задержки психического развития (нарушения функции щитовидной железы, гипофиза и др.). Особенно типичен в этом отношении кретинизм, развивающийся вследствие гипофункции щитовидной железы или даже ее полного отсутствия (атиреоз). Различают кретинизм эндемический и спорадический. Эндемический кретинизм характерен для некоторых горных районов земного шара и связан с особенностью почвы (недостаточное количество йода в питьевой воде).
Кретинизму свойственны:
а) типичный внешний вид, выражающийся в карликовом росте с непропорциональным развитием (длинное туловище на коротких ногах), круглая, уплощенная в переднезаднем размере голова с отечным серого цвета тестообразным лицом сидит на очень короткой, тоже отечной шее;
б) типичная клиника микседемы;
в) задержка психического развития, выраженная в разной степени, но нередко достигающая глубокого слабоумия (идиотия или тяжелая имбецильность).
Для психического облика кретинов характерна вялость, апатия, чрезвычайная медлительность. В тяжелых случаях имеются выраженные нарушения речи, может быть глухонемота.
Лечение кретинизма тиреоидином необходимо начинать как можно раньше, так как своевременная терапия может дать выраженные результаты. Большое значение имеет профилактика эндемического зоба, заключающаяся в добавлении к пище солей йода. |