Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "В" (часть 7, "ВИД"-"ВКЛ")
|
ВИДАЛЯ - АБРАМИ СИНДРОМ - см. Абрами синдром. |
|
ВИДАЛЯ РЕАКЦИЯ (по имени французского терапевта F. Widal, 1862-1929) - серологическая реакция для диагностики брюшного тифа и других сальмонеллезов, основанная на агглютизации инактивированных бактерий различными разведениями сыворотки крови больного.
F. Widal. Serodiagnostic de la fievre typhoide. Bulletins et Memoires de la Societe Medicale des Hopitaux de Paris, June 26, 1896.
F. Widal, Arthur Sicard. Etude sur le serodiagnistic et sur la reaction agglutinante chez les typhiques. Annales de lInstitut Pasteur, Paris, 1897; 11: 353-432. |
|
ВИДАЛЯ СИНДРОМ - см. Сэмтера синдром. |
|
ВИДЕОАРТ-ТЕРАПИЯ (от лат. video - вижу, art - искусство therapeia - лечение) - форма когнитивной психотерапии, предложенная в 1975 г. С. Макниффом. Основана на показе типичных приемов разрешения внутриличностных конфликтов на материале произведений кинематографического искусства. Наиболее частыми темами выступают темы секса и любви, ненависти и гнева. |
|
ВИДИМЫЙ СВЕТ - оптическое излучение, непосредственно воспринимаемое человеческим глазом. Длины волн В. с. лежат приблизительно в диапазоне от 400 до 760 нм. Оптическое излучение в этом диапазоне субъективно воспринимается человеком как различные цвета. Способность глаз человека воспринимать В. с. различной длины отображается кривой спектральной чувствительности человека (кривой видности), изображающей зависимость 1/Е от 1, где Е - энергия (в относительных единицах) монохроматических излучений, равноярких для зрения. Максимум спектральной чувствительности соответствует 1 = 555 нм (границы желтого и зеленого цветов), минимум - на краях диапазона В. с. (фиолетовый и красный цвета). |
|
ВИДИМЫХ МЫСЛЕЙ СИМПТОМ - непроизвольное и синхронное появление зрительных образов, содержание которых совпадает с содержанием мыслей. Описан в качестве визуализированного варианта автоматизма идеаторного (см.). |
|
ВИДМАРКА МИКРОМЕТОД (Widmark, 1932) - метод количественного определения содержания алкоголя в крови и моче. |
|
ВИДЫ И СВОЙСТВА ВНИМАНИЯ НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ - Непроизвольным называется такое внимание, которое направленно на данный объект без сознательного намерения и усилий.
При непроизвольном внимании возникновение участка с оптимальной возбудимостью в коре головного мозга обусловлено непосредственно действующими раздражителями. При этом поступающий в кору головного мозга новый раздражитель вызывает в соответствующих отделах центральной нервной системы новый господствующий очаг возбуждения, который почти мгновенно затормаживает по механизму внешнего торможения прежний очаг возбуждения, тем самым изменяя на определенный момент направленность психической деятельности.
Наиболее характерными свойствами объектов материального мира, непроизвольно привлекающими к себе внимание человека, являются следующие:
- сила раздражителя;
- контрастность раздражителя;
- величина раздражителя;
- внезапность раздражения;
- длительность раздражения;
- движение раздражителя. |
|
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ (лат. visualis - зрительный) - 1. формирование зрительного наглядного или мысленного образа (например, можно «воочию» представить себе страницу книги, где находится нужный текст); 2. в психопатологии - присоединение к нарушениям мышления зрительных галлюцинаций, в которых эти нарушения представлены. Существует точка зрения, согласно которой течение слуховых и зрительных галлюцинаторных образов есть неконтролируемый поток ставших визуализированными мысленных представлений, как бы результат автономизации процессов образного мышления, их освобождения от контролирующего влияния отвлечённого мышления. Галлюцинация, указывает С.С.Корсаков, есть мысль в чувственной её оболочке. То же наблюдается в сновидениях, поскольку за образами последних скрывается содержание кататимического мышления, актуализирующееся в состоянии изменённого сознания и чаще всего подавленное в состоянии ясного сознания. Сказанное о визуализации представлений относится, повидимому, также к патологическим иллюзиям и вообще самым разным галлюцинациям, независимо от их сенсорной модальности.
* * * (от лат. visualis - зрительный) - представление на устройстве отображения (дисплее, графопостроителе и др.) объектов в реальных или условных зрительных образах. Примером реального образа может быть фотография, а условного - диаграмма. Различают статическую и динамическую В. При В. объекты могут отображаться в виде плоских или трехмерных изображений. Технические устройства для представления данных, хранящихся в памяти ЭВМ, или результатов работы ЭВМ в удобном для человека-оператора виде (в виде изображения) называются средствами В. Средством для оперативного ввода изображения служат дисплеи, предназначенные для кратковременного наблюдения изображения оператором. В. изображений с целью их длительного хранения вне ЭВМ производится с помощью графопостроителей, растровых печатающих устройств и устройств фототелеграфного типа. Средства В. строятся на основе векторного или растрового принципа. При векторном принципе пишущий инструмент графопостроителя или электронный луч дисплея движется в поле вывода изображения по траектории, совпадающей с линиями выводимого изображения, покрывая поле вывода растром, отдельные точки которого зачерняются, образуя выводимое изображение. Оба способа имеют свои преимущества и недостатки. В настоящее время имеется тенденция объединения функций В. изображения и алфавитно-цифрового вывода, особенно заметная в персональных ЭВМ. Средства В. являются неотъемлемой частью системы, предназначенной для совместного решения задач человеком и ЭВМ, в частности задач автоматизированного проектирования и научных исследований. Термины «В.», «средства В.» широко применяются в кибернетике и вычислительной технике, близкими к ним по значению в инженерной психологии являются термины «отображение информации» и «средства отображения информации». |
|
ВИЗУАЛЬНАЯ МАСКИРОВКА - явление зрительного восприятия, при котором восприятие одних объектов затрудняется или подавляется посторонними зрительными ощущениями. Закономерности В. м. используются в дизайне, моделировании одежды, военном деле. В инженерной психологии они используются для устранения отвлекающей информации на пультах управления и приборных панелях. Напр., выступающие крышки, кожуха рекомендуется объединить, исключить, сделать заподлицо (сделать на одном уровне) с рабочей поверхностью; крецеж, заглушки - уменьшить, сделать заподлицо с лицевой поверхностью, замаскировать краской; таблички - устранить с лицевой поверхности, сделать незаметными с основных точек наблюдения, уменьшить, заменить надписями; выступы, впадины, литейные приливы - уменьшить, изменить форму, замаскировать краской, исключить и т. д. |
|
ВИЗУАЛЬНАЯ ПСИХОДИАГНОСТИКА (ВПД) - новая и относительно самостоятельная отрасль психологии, задача которой состоит в изучении важных характеристик поведения и облика человека в целях проникновения во внутреннее психологическое содержание личности и оптимизации использования возможностей и индивидуальных особенностей каждого человека. Предметом ВПД является разработка психодиагностических методик, основанных на использовании визуальных средств. Задача ВПД состоит в разработке конкретных методов распознавания индивидуально-психологических особенностей личности путем непосредственного визуального восприятия (црямое и косвенное наблюдение, видеозаписи, изучение документов, исследование почерка, рисунков и т. п.) Кроме того, ВПД изучает всю внешность человека, т. е. его лицо (физиогномика), фигуру, положение и рисунок рук (хирология), движение и положение глаз, окраску и строение лица, мимику, жесты, походку, особенности рукопожатия, характерные позы и др. Основными методами ВПД являются: наблюдение (прямое и косвенное), биографический и психографический методы, физиогномический анализ, психогеометрические и цветовые тесты, морфологический анализ (изучение строения тела человека) хорологический анализ, ферологический анализ (изучение группы и состава крови), изучение документов. Большое значение в ВПД имеет косвенное наблюдение, которое отличается от обычного тем, что наблюдатель изучает отдельные проявления не только внешнего облика человека, но и его окружение. Предметом такого наблюдения может быть его личный автомобиль, предполагаемые цвета, домашние животные, друзья («скажите, кто твои друзья, и я скажу, кто ты»), а также другие косвенные черты психологического портрета наблюдаемого: смех и его проявления, как и что он ест, как и во что одевается, поза спящего человека и многое другое. Корректное использование методов ВПД возможно только в сочетании и с опорой на традиционные методы изучения личности, для которого эти методы могут дать ценный дополнительный материал. (Г.В. Щекин) |
|
ВИЗУАЛЬНОЕ МЫШЛЕНИЕ - один из познавательных процессов, направленный на информационную подготовку и принятие решения. В. м. осуществляется посредством либо целенаправленных действий, либо неосознаваемых операций, таких как манипулирование образами, их трансформация, «умственное вращение» и др. Эти операции осуществляются как с первичными, так и со вторичными образами и их предметными значениями. Продуктом В. м. является порождение новых образов, создание новых визуальных форм, несущих определенную смысловую нагрузку и делающих значение структурированным и видимым. В. м. играет большую роль в деятельности операторов, особенно на этапах перехода от знаково-символических информационных моделей к реальной предметной ситуации, построению ее образно-концептуальных и проблемных моделей. |
|
ВИЗУАЛЬНО-МОТОРНЫЙ (лат. visualis - зрительный, motor - приводящий в движение) - термин, обозначающий двигательные реакции, которые координируются зрительной стимуляцией. Синоним: Визуомоторный. Частный случай сенсомоторной координации, в которой сенсорной модальностью является зрение, но могут быть и другие модальности сенсорной стимуляции (движение по слуху, запаху и др.). |
|
ВИЗУАЛЬНЫЕ КОММУНИКАЦИИ - процесс передачи и приема информации через оптический канал связи; специфические средства информации, облегчающие ориентацию человека в предметно-пространственной среде; область профессиональной деятельности дизайнера, связанная с проектированием этих средств. Традиционно к В. к. относят графику, фото, кино, телевидение, рекламу, выставки, полиграфическую продукцию. Средством любой коммуникации является знак, который может быть определен как материальный объект (объемный, плоский, светящийся, движущийся) и как смысловая единица, выступающая в различных знаковых формах: знак-буква, знак-символ, знак-пиктограмма. Развернутая система знаков используется, напр., на транспорте, в торговле, общественном питании, офисах и др. Большое распространение в качестве средства В. к. имеет цвет. Информативность цвета широко используется в промышленности, на транспорте, в рекламе (напр., фирменные цвета, запрещающие и предупреждающие цвета). Эффективное использование средств В. к. невозможно без тщательного анализа процесса воздействия знака на поведение человека. Инженерная психология и эргономика изучают закономерности этого воздействия, которые определяют эффективность применения В. к. в конкретных условиях практической деятельности человека с учетом социальнопсихологических факторов. |
|
ВИЗУАЛЬНЫЙ - 1. представленный в виде зрительных образов; 2. представленный для зрительного восприятия.
* * *
(от лат. vizualis - зрительный) - производимый с помощью зрения, как невооруженным взглядом, так и с помощью каких-либо приспособленний. |
|
ВИЗУАЛЬНЫЙ КОНТРОЛЬ - метод обнаружения и анализа внешних дефектов промышленных изделий, возникающих на различных этапах производства, осуществляемый оператором с использованием оптических средств; один из видов контроля качества промышленных приборов. При В. к. выявляют, в основном, их поверхностные дефекты. При определении дефектов пользуются эталонными образцами приборов, конструкторскими чертежами, фотографиями, операционными картами технологического процесса. Основным техническим средством В. к. является микроскоп. Однако длительная работа с ним приводит к быстрой утомляемости зрения оператора и снижению качества контроля. С целью повышения эффективности контроля созданы установки В. к. с автоматической подачей и съемом контролируемого образца, программируемым перемещением координатного стола с образцом относительно объектива микроскопа, автоматизируемой регистрацией и удалением бракуемых изделий. Особенно перспективны автоматизированные установки В. к., оснащенные микропроектором с растровым экраном, дающим достаточно яркое и четкое изображение, приближающееся по качеству к изображению, получаемому с помощью микроскопа. При организации В. к. должны быть соблюдены Инженерно-психологические требования к деятельности оператора-микроскописта. |
|
ВИКА ПЕРЕХОДНЫЕ СИНДРОМЫ - см. Переходные синдромы.
* * * (описаны немецким психиатром H. H. Wieck) - патологические состояния, наблюдающиеся в исходе острых экзогенных реакций Бонгеффера (астеническое, депрессивное, апатико-абулическое, эйфорическое состояние и др.) и имеющие важное прогностическое значение.
H. H. Wieck. Zur Klinik der sogenannten symptomatischen Psychosen. Deutsche medizinische Wochenschrift, 1956; 81: 1345. |
|
ВИКАРНОЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЕ (лат. vicarius - заместитель) - 1. удовольствие, переживаемое при наблюдении за достижениями других; 2. удовлетворение родителя от успехов своих детей в том, особенно в чём не преуспел в своё время он сам; 3. удовольствие вуайериста (см.); 4. чувство удовлетворения, испытываемое завистливым человеком при виде неудач и страданий других людей.
* * * (от лат. vicarius «замещающий, заменяющий») - удовлетворение, переживаемое вследствие наблюдения за успехами других, в частности, удовлетворение, радость отца, матери, когда их ребенок преуспевает в том, в чем они не преуспели. Такая ситуация изображается в романах А. Дюма «Шевалье Дарманталь» и «Двадцать лет спустя».
Ср.:
Укладывая его [Сашу] в постель, она долго крестит его и шепчет молитву, потом, ложась спать, грезит о том будущем, далеком и туманном, когда Саша, окончив курс, будет иметь большой собственный дом, лошадей, коляску, женится, у него родятся дети… (А. Чехов, Душечка). |
|
ВИКАРНОЕ УДОВОЛЬСТВИЕ - удовольствие, получаемое от наблюдения за наслаждениями других.
Ср.: Радоваться чужой радостью.
Познакомился я еще с одним превосходным, простым и сердечным, человеком, княжеским амтманом. Говорят, душа радуется, когда видишь его вместе с детьми, а у него их девять… (В. Гёте, Страдания юного Вертера).
Исследователи отмечают, что некоторые женщины испытывают сексуальное удовольствие в основном оттого, что дают удовольствие мужьям. Ср. X. Эллис отмечает, что для сексуальности малайских и яванских мужчин главная цель - доставить как можно больше удовольствия женщине, а не себе.
Ср. альтруизм. |
|
ВИКАРНОЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ (лат. vicarius - заместитель) - замена одного психологического процесса другим, который по любой из ряда причин был сорван, блокирован, заторможен или подавлен. Сам этот заместительный процесс часто называют викарной функцией. |
|
ВИКАРНЫЕ МОЗГОВЫЕ ПРОЦЕССЫ (лат. vicarius - заместитель) - принятие мозговой функции другой частью мозга при повреждении оригинальной структуры. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ВИКТИМОЛОГИЯ ( лат. victima - жертва, греч. logos - наука) - учение о роли личностных и психических качеств жертвы агрессии в механизме преступления, «изучение взаимосвязи между преступником и жертвой» (Шефер), «наука о жертвах (Куташ и др.). Б.Мендельсон был первым, кто предложил выделить виктимологию как науку. В 1940 годах фон Хетинг представил первую типологию жертв преступлений. В ней различались такие жертвы, которые: а) сами желают себе ущерба (подчиняющиеся жертв»); б) поступают так с целью достижения большего выигрыша (потворствующие жертвы); в) сотрудничают с агрессором (способствующие жертвы); г) провоцируют или подталкивают агрессора на акты насилия (подстрекающие жертвы). Вольфган обнаружил, что 26% жертв убийств своими действиями ускоряют нападение на себя со стороны агрессора. Ныне жертв агрессии предпочитают подразделять на 2 чётко выраженные категории: а) пассивные жертвы преступления - они не совершают активных действий с тем, чтобы стать жертвой, но обнаруживают при этом личностные проявления виктимности; б) активные жертвы преступления - они совершают определённые действия, которые способствуют нападению на себя. Например, женщина откликается на предложение посетить поздним вечером дом малознакомого мужчины, в результате чего она подвергается крайне жестокому изнасилованию сексуального извращенца.
Различают два основных типа психического расстройства, которые могут быть у жертвы «ситуативной агрессии» (Куташ, 2005). 1. Острый синдром жертвы ситуативной агрессии (acute situcional aggression dictum syndrome) - симптомы расстройства вариируют от тревоги, горя, дезориентации, враждебности, раскаяния, регрессии и полной потери сил до крайних его проявлений, напоминающих истерический невроз либо конверсионного, либо диссоциативного типа («аналог военного невроза» или последствий «психической травмы, полученной в ходе боевых действий»). 2. Хронический синдром жертвы ситуативной агрессии (chronic situcional agression victum syndrome) - затяжное психическое расстройство, которое развивается у человека, в течение длительного времени пребывающего в роли жертвы агрессии. Например, муж в течение 10 лет буквально истязает свою безответную жену, измывается над ней, приводит в дом других женщин и спаривается с ними на виду у жены, насилует её сестру и т.п., объясняя эти свои действия тем, что в нём существует некая чуждая ему самому личность, с которой он справиться не в состоянии. Симптоматика хронического синдрома жертвы вариирует от неврастении, хронической тревоги, вины, раздражительности, нарушений сна, ретроградной амнезии, крайней апатии, регрессии, сниженной способности к защитной агрессии и ослабления силы Эго до идентификации с агрессором (напоминая Стокгольмский синдром - см.), выраженной ипохондрии, соматизации и психотических депрессивных реакций. При этом виктимологи, не будучи обычно клиницистами, не приводят достоверных данных о том, какому числу виктимных жертв изначально были свойственны упомянутые или какие-нибудь иные психические расстройства. |
|
ВИЛЬМСА ОПУХОЛЬ (Бирш - Хиршфельда опухоль, описана немецкими врачами М. Wilms, 1867-1918, F. V. Birch-Hirschfeld, 1842-1899; синонимы - эмбриональная саркома почки, рабдосаркомиома почки, ангиосаркома почки, нефробластома, эмбриональная аденомиосаркома) - злокачественная опухоль почки, развивающаяся обычно в возрасте 2-5 лет как следствие порока эмбрионального развития и достигающая больших размеров, иногда полностью уничтожающая почечную ткань. Может превышать размер органа вдвое и более. Возможные проявления: боль в животе, повышение артериального давления, пальпируемое образование в животе, микро- или макрогематурия. Может сочетаться с пороками развития других органов и систем (например, с синдромом Беквита - Видемана). Опухоль метастазирует в легкие, печень, забрюшинные и медиастинальные лимфоузлы, кости, головной мозг. Ультразвуковое исследование, экскреторная урография, компьютерная томография помогают уточнить диагноз. Лечение оперативное (нефрэктомия), лучевая и химиотерапия.
F. V. Birch-Hirschfeld. Sarkomatose DrUsengeschwUlste der Niere im Kindesalter (Embryonales Adenosarcom). Beitrage zur pathologischen Anatomie und zur allgemeinen Pathologie, 1898; 24: 343-362.
M. Wilms. Die MischgescwUlste. I. Die MischgescwUlste der Niere. Leipzig, 1899. |
|
ВИЛЬСОНА - БРОКА СИНДРОМ (Вильсона - Брока эритродермия, описана дерматологами - английским W. J. E. Wilson, 1809-1884, и французским L. A. J. Brock, 1856-1928; синоним - дерматит эксфолиативный генерализованный подострый) - редкое длительно и тяжело протекающее кожное заболевание неясной этиологии, проявляющееся диффузным поражением кожи и сопровождающееся общими симптомами (слабость, лихорадка, диспепсия, бессонница). Возникает чаще после переохлаждения, интоксикации (в частности, алкогольной), стрессов: в кожных складках появляются зудящие ярко-красные пятна; через 5-10 дней сливающиеся (эритродермия), вся кожа приобретает красный цвет, утолщается, появляется крупнопластинчатое шелушение, возможно образование пузырей. Симптом Никольского, как правило, отрицательный. Нередко развивается эктропион, выпадают волосы и ногти. Возможны поражение слизистых оболочек (конъюнктивит, ринит, эрозивный стоматит), увеличение периферических лимфатических узлов, лихорадка, рвота, диарея. При гистологическом исследовании выявляют воспалительную реакцию. Лечение: глюкокортикоиды, витаминотерапия, по показаниям - пенициллин; необходимо избегать инсоляции. Длительность заболевания - 3-4 месяца, течение рецидивирующее. |
|
ВИЛЬСОНА - КОНОВАЛОВА СИНДРОМ - см. Вестфаля - Вильсона - Коновалова синдром. |
|
ВИЛЬСОНА БОЛЕЗНЬ - то же, что гепатолентикулярная дегенерация. См. Дистрофия гепатолентикулярная. |
|
ВИЛЬЯМСА - КЕМПБЕЛЛА СИНДРОМ (описан австралийскими врачами H. Williams и P. Campbell) - порок развития: врожденное недоразвитие бронхиальных хрящей с нарушением вентиляции, бронхиальной обструкцией, развитием тяжелого хронического бронхита и генерализованных баллонных бронхоэктазов. Клинические симптомы появляются в раннем детском возрасте, нередко - после респираторной инфекции: одышка, усиливающаяся при физической нагрузке, кашель с выделением слизистой, реже гнойной, мокроты, боль в груди при глубоком вдохе. Отмечаются задержка физического развития, деформация грудной клетки с горбовидным выбуханием в области грудины, утолщение ногтевых фаланг пальцев («барабанные палочки») и изменение формы ногтей в виде «часовых стекол», коробочный звук, жесткое или ослабленное дыхание, удлиненный свистящий выдох, влажные хрипы, преимущественно в нижних отделах легких; вздутие легочной ткани и усиление сосудистого рисунка при рентгенологическом исследовании; вентиляционные нарушения функции внешнего дыхания обструктивного типа. При бронхографии обнаруживают двусторонние распространенные мешотчатые бронхоэктазы. Возможен спонтанный пневмоторакс. У части больных развивается легочная гипертензиия и формируется легочное сердце. Предполагается аутосомно-рецессивное наследование, заболевание чаще встречается у мужчин. Лечение: профилактика и купирование обострений гнойного бронхита (антибактериальные, муколитические средства, дыхательная гимнастика, массаж, лечебная физкультура).
H. Williams, P. Campbell. Generalized bronchiectasis associated with deficiency of cartilage in the bronchial tree. Archives of disease in childhood, 1960; 35: 182-191. |
|
ВИЛЮЙСКИЙ ЭНЦЕФАЛИТ (синоним - якутский энцефаломиелит) - эндемичное для некоторых районов республики Саха (Якутия) заболевание центральной нервной системы, предположительно вирусной этиологии. Болезнь известна с конца XIX в., детально изучена П. А. Петровым и А. Н. Шаповалом. Регистрируется в большинстве районов республики в виде спорадических случаев. Болеют исключительно аборигены (якуты, эвенки), особенно высокая заболеваемость в Вилюйском районе, в отдельные годы до 12 случаев на 1000 человек. Многочисленные попытки обнаружить возбудителя не дали результатов. Болезнь протекает в острой и хронической форме, сопровождается лихорадкой, поражением центральной нервной системы, развитием слабоумия. |
|
ВИММЕРА - ШТЕРНА СИМПТОМ (описан немецкими неврологами A. Wimmer в 1926 и F. Stern в 1927) - токсические судороги взора после энцефалита. Больные застывают с опущенными вниз глазами. Признак стриарной патологии в структуре насильственных мыслей и действий. |
|
ВИММЕРА-ШТЕРНА СИМПТОМ - спастические застывания с опущенными вниз глазами с приступами насильственного крика у перенесших энцефалит пациентов (Wimmer, 1926; Stern, 1927). Синоним: Тонические судороги взора. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ВИНА (ЧУВСТВО ВИНЫ) - эмоциональное состояние, при котором человек осознает, что он совершил что-л. отрицательное и переживает это, сожалея, упрекая себя в поступке. Может сочетаться со стыдом, страхом быть наказанным за содеянное, чувством бессилия исправить случившееся. Реакция окружающих, как правило, положительная (удовлетворение, уважение, сочувствие, сострадание), реже - недоверие, оценка возникшего чувства вины как недостаточного по отношению к объему нанесенного вреда. Ср. раскаяние, угрызения совести, чувство вины. |
|
ВИНГА-КУПЕРА-САРТОРИУСА ШКАЛА ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ (Wing, Cooper, Sartorius, 1974) - самооценочный опросник, предложенный для различения шизофрении, паранойи, маниакальной и депрессивной фаз аффективного психоза, невротической депрессии, патологического развития личности. Насчитывает 140 психопатологических симптомов, сгруппированных в 38 паттернов. |
|
ВИНДШАЙДА ТРИАДА ЦЕРЕБРАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА (Windscheid, 1901) - симптомы церебрального атеросклероза, непосредственно предшествующие инсульту, такие, как головная боль, головокружение, резкое ухудшение памяти. |
|
ВИНИТЬ - упрекать за вину, обвинять. Словесное обвинение собеседника может быть полностью справедливым, достаточно справедливым (но не учитывающим долю вины другого, в частности, свою), а также полностью несправедливым (намеренным стремлением свалить свою вину на него или ошибочным приписыванием ему чужой вины). В упреках за безусловную вину, влекущую серьезные последствия, необходимо соблюдать меру: они не должны быть слишком продолжительными и эмоциональными или многоразовыми, тем более если человек признал свою вину и видно, что жалеет о совершенном проступке, невольной ошибке. Естественно, что прежде чем обвинять кого-то в чем-то, нужно установить достоверность и степень его вины, не делать этого огульно. Учет степени вины объекта обвинения должен выражаться в том, что обвиняющий сообщает ему о своем понимании соучастия в происшедшем и других. Обвинение должно быть корректным не только по существу, но и по форме: в любой ситуации нельзя допускать грубых слов и выражений, проявлять гнев до невладения собой.
Хуже всего, когда кто-то проявляет экстрапунитивность, т. е. при каких-то неудачах в деле, в какой-то сложившейся неприятной ситуации возлагает вину за это на других, хотя виноват во многом или полностью сам (очень типичное поведение). Категорическое недопущение этого - важное правило культуры речи порядочного человека; противоположное, тем более как привычная норма поведения - свидетельство низкого культурно-нравственного уровня. Ср. экстрапунитивность и интропунитивность. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Появление у женщин мужских черт под влиянием избытка андрогенов.
* * * то же, что Андрогенизация. |
|
ВИРТУАЛИЗАЦИЯ СОЗНАНИЯ (лат. virtualis - возможный) - болезненная тенденция включаться в виртуальные ситуации (компьютерные игры, воображаемые события, игры и т.п.) вплоть до полной, но большей частью непродолжительной (секунды, минуты, часы, реже - на более длительные отрезки времени) потери собственной идентичности и отождествления себя с виртуальным персонажем, с его поведением (Д. Жмуров, 2006). Согласно ставшей уже нескончаемой серии сообщений СМИ, в некоторых странах, а иногда теперь и в России, подростками, молодыми и даже взрослыми людьми регулярно совершаются уголовные преступления и даже массовые убийства, сценарии которых иногда в точности повторяют те, которые представлены в жестоких компьютерных играх. В законодательстве некоторых стран, в частности, в Германии, изобретение и распространение жестоких компьютерных игр жёстко преследуется законом (в отличие от РФ, где принимаются неоправданно либеральные законы). Более распространены менее драматические появления виртуализации сознания, но тем не менее способные существенно нарушать способность реалистически воспринимать мир и самого себя, что по оценкам некоторых философов, превращается в очень серьёзную проблему для большинства людей. В клинической практике аналогичные наблюдения известны давно, в них отражаются, как правило, нарушения самоосознавания. Синоним: Лабильность сознания (термин К.Ясперса). См. Апперсонализация |
|
ВИРТУАЛЬНАЯ РЕАЛЬНОСТЬ - 1. Реальность, независимо от ее природы (физическая, геологическая, психологическая, социальная, техническая и пр.), обладающая следующим рядом свойств: порожденность (виртуальная реальность продуцируется активностью какой-либо другой реальности, внешней по отношению к ней; психологические виртуальные реальности порождаются психикой человека), актуальность (виртуальная реальность существует актуально, только «здесь и теперь», только пока активна порождающая реальность), автономность (в виртуальной реальности свое время, свое пространство и свои законы существования), интерактивность (виртуальная реальность может взаимодействовать со всеми другими реальностями, в том числе и с порождающей, как онтологически независимая от них) (Н. А. Носов); 2. Иммерсивная и интерактивная имитация реалистичных и вымышленных сред, т. е. некий иллюзорный мир, в который погружается и с которым взаимодействует человек, причем создается этот мир имитационной системой, способной формировать соответственные стимулы в сенсорном поле человека и воспринимать его ответные реакции в моторном поле в реальном времени (Джордж Ланье).
* * * - смоделированные с помощью компьютера различные аспекты окружающего и иллюзорного мира, позволяющие человеку взаимодействовать с этим искусственным миром так же, как с естественной средой. В современных условиях в В. р. создано огромное число игр, где игрок в психологическом плане «непосредственно» участвует в огромном количестве конфликтов (виртуальные боевые действия прошедших войн, космические сражения, борьба с чудовищами и вампирами и т. п.). У психологов нет единого мнения относительно того, как влияет такая агрессивная В. р. на психику человека: позволяет ли она разряжать накопившуюся в его взаимодействии с реальным миром агрессивность, или же она формирует навыки и умения агрессивного поведения, которые потом человек применяет в социальной практике. |
|
Реально не существующее, иллюзорно воспринимаемое мироощущение. |
|
ВИРТУАЛЬНЫЙ (лат. virtualis - возможный; такой, который может появиться при определённых условиях) - существующий в воображении, в изображениях чего-либо (кино, тексты, рисунки и т.п.), представленный в сюжетах кино или театральных представлений. При нарушении самовосприятия нечто воображаемое или изображаемое в текстах, графике, образах может вполне отождествляться с действительным, существующим в реальности, лично пережитым на самом деле. При этом критическое отношение к переходу из реальности в виртуальный мир на время расстройства может быть неполной или утраченной полностью, что проявляется соответствующими нарушениями поведения. Существует немало сообщений о том, что некоторые актёры кино и особенно театра столь сильно вживаются в свои роли, что ощущают себя оставшимися в них в течение длительного времени или даже не могут из них полностью выйти, что становится для них серъёзной проблемой. См. Апперсонализация. |
|
ВИРХОВА ТРИАДА (описана R. Virchow) - характеризует причины (патогенетические факторы) тромбообразования: травма сосудистой стенки, снижение скорости кровотока, повышение свертываемости крови.
R. L. K. Virchow. Gesammelte Abhandlungen zur wissenschaftlichen Medicin. Frankfurt am Main, 1856. |
|
ВИСОЧНОЙ ДОЛИ СИНДРОМ - симптомокомплекс повреждения височной доли головного мозга. Расстройство образуют следующие основные признаки. 1. При повреждении поперечных височных извилин нарушается слух на стороне, противоположной очагу повреждения. Раздражение этой области влечёт появление слуховых галлюцинаций (см.). 2. При поражении переднего отдела верхней височной извилины нарушается анализ звуков собственной речи, а при частичном повреждении выявляются парафазии (см.) и параграфии (см.). Глубокое расположение патологического очага в височной доле приводит к появлению афазии, аграфии и алексии (см.). 3. При поражении заднего отдела левой висичной доли у правшей наблюдается сенсорная афазия. 4. при поражении заднего отдела височной доли и нижнего отдела теменной доли, прилегающего к области зрительного анализатора возникает амнестическая афазия.
Поражение в глубине височной доли вызывает вначале квадрантную, а затем и одноимённую гемианопсию (см.). Повреждение кортико-мостовых путей в височной доле сопровождается дисметрией (см.) в противоположной руке, атаксией туловища. Раздражение этого отдела вызывает метаморфопсии (см.). Раздражение области uncus (крючка) может повлечь обонятельные галлюцинации. Выпадение функций этой области порождает одно- или двустороннюю аносмию (см.).
При распространённых процессах в височной доле отмечается развитие амнезии (см.), а иногда - явления дереализации (см.), а также феномены уже - и никогда не виденного (см.). При давлении, образуемым патологическим процессом в височной доле на ствол мозга нередко возникают расстройства со стороны глазодвигательного и тройничного нервов. Сдавление подкорковых ядер вызывает экстрапирамидные синдромы (см.) на противоположной повреждению мозга стороне тела. |
|
ВИССЛЕРА - ФАНКОНИ СИНДРОМ (описан швейцарскими педиатрами H. Wissler, 1906-1983, G. Fanconi, 1892-1979; синоним - аллергический субсепсис) - болезнь детского возраста, предположительно инфекционно-аллергической этиологии, характеризующаяся острым началом, гектической лихорадкой, полиморфной кожной сыпью, артралгией или артритом (заболевание рассматривают как особую форму ревматоидного артрита), лимаденопатией, увеличением печени и селезенки. Могут наблюдаться признаки миокардита, перикардита, плеврита, нефрита. При обследовании выявляют высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, стойкое повышение СОЭ. Лечение: госпитализация, постельный режим, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды.
H. Wissler. Uber eine besondere Form sepsisahnlicher Krankheiten (Subsepsis hyperergica). Monatsschrift Kinderheilkunde, Berlin, 1943; 94: 1-15.
G. Fanconi. Uber einen Fall von Subsepsis allergica Wissler. Helvetica paediatrica acta, Basel, 1946; 1: 532-537. |
|
ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ (лат. viscera - внутренности) - ощущения, образуемые из импульсов от рецепторов внутренних органов, включая реакции на растяжение, сжатие, изменения температуры, вибрацию, влияние химических субстанций. В отличие от точки зрения, согласно которой висцеральная чувствительность является недифференцированной, высказывается и другая, в соответствии с которой существует множество субмодальностей висцеральных ощущений (чувства голода, насыщения, жажды, полового возбуждения, позывов на уринацию и дефекацию и т.п.), причём все они или любая из них при психическом расстройстве могут или может проявляться разнообразной психопатологической симптоматикой. См. Нарушения самоосознавания. Синоним: Органические ощущения. |
|
ВИТАЛИЗМ (лат. vitalis - жизненный) - философская концепция, согласно которой "жизненная сила" не может быть представлена в терминах естественных наук (физики, химии и т.п.). В своё время Гельмгольц (Герман Людвиг Фердинанд, 1821-1894, с 1888 г. иностранный член Петербургской Академии наук) и трое его коллег подписали ставший легендарным «Пакт против витализма», в котором утверждали, что силами, действующими внутри живых организмов, являются исключительно физико-химические факторы; 2. форма плюрализма, рассматривающая жизненную силу как некую третью сущность, в дополнение к таким философским категориям, как сознание и материя. |
|
ВИТАМИН (лат. vita - жизнь амины) - любое из чрезвычайно сложных органических соединений, которое в малых дозах необходимо для нормального метаболизма, роста и развития организма. Какой-либо энергетической ценности витамины сами по себе не представляют, их основная роль сводится к регуляции метаболических процессов и помощи в преобразовании других веществ в химическую энергию посредством активирования ферментов. |
|
ВИТТА СВЯТОГО ПЛЯСКА - 1. психическая эпидемия в виде функциональных гиперкинезов; 2. хореатические гиперкинезы инфекционного генеза. |
|
ВИТТМААКА-ЭКБОМА СИНДРОМ (Witmaak, 1861; Ekbom, 1943) - аутохтонные, приступообразно возникающие и исключительно мучительные (по сообщениям пациентов) болевые ощущения в области наружных поверхностей голеней, реже - в стопах. Обычно боли усиливаются в состоянии покоя, в ночное время, а при ходьбе они несколько уменьшаются или даже ненадолго исчезают, отчего пациенты вынуждены очень много ходить и при этом все они длительное время, годами, страдают от значительного дефицита сна. Расстройство описано при гипохромной анемии, авитаминозах, венозном застое, при беременности, нейролептическом синдроме, а также при некоторых психогенных расстройствах. Встречаются указания на то, что данное расстройство может иметь место на ранних стадиях эндогенных психозов, в том числе у пациентов преклонного возраста. Имеются отдельные сведения о роли наследственной предрасположенности в возникновении данной патологии (предположительно, связанной с аутосомно-доминантным типом генетической трансмиссии). Не следует, как считают некоторые исследователи, исключать возможность того, что упомянутые болезненные ощущения представляют собой алгические сенестопатии (см). Синонимы: Синдром беспокойных ног, Синдром неутомимых ног, Синдром беспокойных голеней. |
|
ВИТТМАКА - ЭКБОМА СИНДРОМ - см. Экбома синдром. |
|
ВИТТОВА ПЛЯСКА - хорея. |
|
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ - инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который поражает клетки иммунной системы и приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Возбудитель болезни размножается в клетках иммунной системы, вызывая их гибель. В окружающей среде вирус малоустойчив, погибает при кипячении в течение 1-5 мин или воздействии дезинфицирующих средств, но хорошо сохраняется при пониженных температурах. В крови, сперме, влагалищном секрете и грудном молоке при обычных условиях он сохраняет жизнеспособность в течение нескольких суток. Источником инфекции являются люди, зараженные вирусом. Возбудитель передается от человека человеку при половых сношениях, а также от матери плоду во время беременности и родов, от матери ребенку и от ребенка матери при грудном вскармливании. Передача вируса возможна также при переливании крови, различных медицинских манипуляциях, если нарушаются правила стерилизации и пользования иглами, шприцами, хирургическими и стоматологическими инструментами, системами для переливания крови и внутривенных вливаний. Наиболее высока вероятность заболеваемости у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь, наркоманов, часто использующих для введения наркотиков общие шприцы. -----------------------------------
ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ - инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), или от подострого энцефалита.
Впервые ВИЧ-инфекция в своей финальной стадии (СПИД) была описана в 1981 г. в США. После открытия возбудителя (1983) и разнообразных клинических форм ВИЧ-инфекция признана самостоятельной нозологической формой (1988). Ретроспективный анализ показал, что ВИЧ-инфекция начала распространяться с 1950-70 гг., но оставалась нераспознанной вследствие спорадического характера заболеваемости. С 1981 по 1989 г. число зарегистрированных ВОЗ инфицированных лиц, включая больных СПИД, возросло с 300 до 157 000. В настоящее время заболевание зарегистрировано практически во всех странах мира. Ежемесячно ВИЧ-инфекцией в мире заражаются 440 тыс. человек. К настоящему моменту общее количество инфицированных, по разным оценкам, составляет около 40 млн человек. Болеют преимущественно жители городов.
В России ВИЧ-инфекция регистрируется с 1985 г. По состоянию на 24.11.03 г. в Российской Федерации зарегистрировано около 257 120 ВИЧ-инфицированных, в том числе 7591 ребенок. Больных СПИДом в России насчитывается 812 человек, из них 193 ребенка; умерли от ВИЧ-инфекции на настоящий момент 3456 человек.
Этиология. Возбудитель - вирус иммунодефицита человека, относится к семейству ретровирусов. Вирус гибнет при t 56 °C в течение 30 мин, при 70 - 80 °C - через 10 мин, быстро инактивируется этиловым спиртом, эфиром, ацетоном, 0,2 % раствором гипохлорита натрия и другими дезинфицирующими средствами. В настоящее время известны 2 типа вируса ВИЧ-1 и ВИЧ-2, различающихся по структуре и антигенным особенностям.
Эпидемиология. Источником возбудителя инфекции является человек в любой стадии инфекционного процесса. Вирус обнаруживается в значительных количествах в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, что определяет пути его передачи. Она возможна при половых сношениях, при переливании крови, грудном вскармливании от женщины ребенку и от ребенка женщине, во время беременности - от матери плоду, медицинскими инструментами, загрязненными инфицированной кровью. Передача вируса другими путями не зарегистрирована. Определяющее значение в заражении имеет попадание вируса в кровяное русло незараженного человека. Достоверных данных о случаях инфицирования через неповрежденные кожные покровы нет.
Возможность передачи вируса при половых сношениях обусловлена травматизацией кожного и слизистых покровов партнеров. Наибольшая степень травматизации бывает при сношениях, осуществляемых через задний проход (анальных), что обусловливает наиболее быстрые темпы распространения вируса среди мужчин-гомосексуалистов. Напротив, отсутствие случаев передачи вируса среди женщин-гомосексуалисток показывает, что менее травматичная сексуальная практика снижает риск заражения. Воспалительные процессы гениталий (например, эрозия шейки матки) увеличивают риск заражения. Орально-генитальные половые сношения приводят к заражению редко. Передача вируса при поцелуях в губы маловероятна. Возможность передачи вируса бытовым путем была отвергнута на основании результатов долговременного наблюдения за семьями инфицированных. При длительной половой связи вероятность заражения увеличивается. Так, при инфицированности одного из супругов женщины заражаются в течение 3 лет в 45 - 50 % случаев, мужчины - в 35 - 45 %.
Передача вируса при переливании зараженной крови приводит, по статистике, к заражению в 80 - 100 % случаев. Среди парентеральных вмешательств наибольший риск заражения имеют внутривенные инъекции, выполняемые нестерилизованными иглами и шприцами, которыми перед этим проводили такую же процедуру инфицированному лицу. Вероятность заражения наркоманов, вводящих наркотики внутривенно, при таком варианте передачи оценивают в 30 %. Внутримышечные и подкожные инъекции и случайные уколы инфицированным инструментом приводят к заражению в 0,2 - 1 % случаев. Открытые резаные раны, например при хирургических операциях, еще менее опасны, так как вирус вымывается током крови.
Среди детей, родившихся от зараженных матерей, инфицированными оказываются 25 - 35 %. Считают, что вирус может проникнуть через дефектную плаценту, а также передаться ребенку во время прохождения по родовым путям. Кормление инфицированной женщиной ребенка приводит к его заражению в 25 - 35 % случаев. Возможно заражение матерей при грудном вскармливании инфицированных детей. Заражение обусловлено наличием у детей кровоточивости стенок полости рта, связанной с кандидозом, и травмами сосков молочных желез, что приводит к попаданию зараженной крови ребенка в кровоток матери.
Передача вируса в стоматологической практике, при косметических процедурах, в парикмахерских, хотя теоретически допустима, но пока не зарегистрирована. Восприимчивость к ВИЧ-инфекции всеобщая.
Патогенез. Вирус обладает тропностью к ряду клеток лимфоидного ряда: Т-лимфоцитам-хелперам (клеткам Т4), макрофагам, моноцитам. Он обнаружен также в ткани головного мозга. Вероятно, вирус поражает и другие клетки. Паразитирование вируса в Т-лимфоцитах-хелперах вызывает прогрессирующее нарушение их функций, в связи с чем начинается перестройка иммунитета. Через длительный промежуток времени период компенсаторных сдвигов сменяется периодом декомпенсации, клинически проявляющимся снижением сопротивляемости организма к определенным видам микроорганизмов, преимущественно условно-патогенным, или возникновением опухолей определенных видов. Поражение ВИЧ головного мозга вызывает картину подострого энцефалита с летальным исходом.
Клиническая картина и диагноз. В течении ВИЧ-инфекции выделяют 3 стадии: I - инкубации, II - первичных проявлений, III - вторичных заболеваний.
Стадия инкубации продолжается от 3 нед до 3 - 6 мес. II стадия начинается с увеличения лимфатических узлов и частого повышения температуры тела. Это может сопровождаться фарингитом, увеличением печени и селезенки, полиморфной кожной сыпью, диареей, энцефалитом или лимфоцитарным менингитом. В крови в этот период выявляются лимфоцитоз и нейтропения, иногда лимфопения. С помощью вирусологических и серологических исследований можно обнаружить вирус или его антиген, а через 2 нед от начала острых проявлений - антитела к ВИЧ.
Затем следует длящийся от нескольких месяцев до 8 - 10 лет бессимптомный период или развивается генерализованная лимфаденопатия, длящаяся более 1 мес и проявляющаяся увеличением двух и более лимфатических узлов в двух и более группах. На этом фоне возможно возникновение поражений нервной системы, чаще в виде подострого диффузного энцефалита, клинически характеризующегося нарастающей деменцией. В этот период в крови определяются антитела к ВИЧ, увеличивается количество иммуноглобулина, снижается абсолютное количество Т-лимфоцитов-хелперов и начинают ослабевать кожно-аллергические реакции.
Продолжительность стадии вторичных заболеваний - от нескольких месяцев до 3 - 5 лет. Начинается она с того момента, когда впервые клинически отмечается заболевание, свидетельствующее о снижении иммунитета. Чаще всего это кандидоз полости рта. Возможно развитие простого и опоясывающего герпеса, пиодермии, фурункулеза. Эти заболевания могут носить сначала эпизодический характер, затем - рецидивирующий. Могут появиться лихорадка, немотивированное похудание. Со временем развиваются новые поражения. Когда они принимают угрожающий для жизни характер, принято говорить о развитии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Наиболее типичными заболеваниями, позволяющими констатировать СПИД, являются пневмоцистная пневмония; кандидоз пищевода, трахеи, легких; поражение криптококком различных органов (кроме легких); криптоспоридиоз с диареей, длящейся более 1 мес; цитомегаловирусное поражение органов (кроме печени, селезенки и лимфатических узлов) у больных старше 1 мес; множественные язвы слизистых оболочек и кожи, вызванные вирусом простого герпеса, сохраняющиеся дольше 1 мес, а также герпетические бронхит, трахеит и пневмония; токсоплазмоз мозга у больных старше 1 мес; лимфоидный интерстициальный пневмонит или пульмональная лимфоидная гиперплазия у детей до 13 лет; поражение Micobacterium avium или М. kansasii различных органов и тканей (кроме легких, кожи, шейных или подмышечных лимфатических узлов); прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия; лимфома мозга и саркома Капоши у лиц моложе 60 лет.
Другими заболеваниями, которые могут быть следствием развития СПИД, являются сепсис, пневмония, менингит, поражение костей и суставов, абсцесс, отит и другие воспалительные процессы, вызванные бактериями родов Haemophilus и Streptococcus (включая Streptococcus pneumoniae) или другими гноеродными бактериями; все внелегочные поражения, вызванные микобактериями; кокцидиомикоз; гистоплазмоз, за исключением гистоплазмоза легких и шейных лимфатических узлов; саркома Капоши и лимфома мозга независимо от возраста; другие лимфомы, иммунобласт- ные саркомы; генерализованные формы сальмонеллеза. К этой группе заболеваний относят и специфические для других периодов ВИЧ-инфекции поражения: подострый энцефалит и истощение без видимых причин.
Клиническая картина ВИЧ-инфекции у детей раннего возраста, особенно родившихся от зараженных матерей, характеризуется увеличением лимфатических узлов всех групп, печени и селезенки, постоянной или рецидивирующей диареей, задержкой развития, появлением лихорадки неясного происхождения и частыми вирусными и бактериальными инфекциями.
В случае обнаружения любого из перечисленных синдромов и заболеваний показано исследование сыворотки крови на наличие антител к ВИЧ, которые обычно появляются в период от 2 нед до 3 мес после заражения и сохраняются до гибели больного, хотя их количество может уменьшаться за несколько недель до наступления летального исхода.
Предварительное исследование проводят иммуноферментными методами; позитивные сыворотки крови проверяют более специфичным методом иммунного блотинга. Выделение вируса или вирусного антигена менее эффективно и применяется ограниченно. Исследования иммунных показателей позволяют в известной степени охарактеризовать дефект иммунитета, но имеют второстепенное диагностическое значение.
Лечение. Госпитализация по клиническим показаниям, изоляция не проводится. Основу лечения составляют 3 группы препаратов: нуклеозидные аналоги обратной транскриптазы (тимизид, ретровир, фосфазид, зерит), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (хивид, эпивир) и ингибиторы протеиназы (инвираза, норвир, криксиван, варисепт), комбинированное применение которых позволяет подавить репликацию вируса. Лечение вторичных заболеваний осуществляется в зависимости от их этиологии и также обычно дает временный эффект. Больные и лица с положительным результатом серологических исследований на ВИЧ подлежат диспансерному наблюдению и обследуются 2 раза в год.
Прогноз без лечения неблагоприятный. СПИД или под острый энцефалит развиваются в течение 10 лет у половины зараженных. Половина больных СПИД гибнет в течение года. Лишь при саркоме Капоши удается сохранить жизнь пациента дольше 2 лет после появления угрожающих симптомов. Применение химиотерапии улучшает прогноз.
Профилактика. Основным методом профилактики ВИЧ-инфекции является обучение населения, начиная со школьного возраста, правильному половому поведению: ограничению числа половых партнеров и использованию презервативов. В медицинских учреждениях должно быть обеспечено неукоснительное выполнение правил использования и стерилизации шприцев, игл и других инструментов, а также использование шприцев, систем для переливания и других предметов одноразового пользования.
В качестве противоэпидемического мероприятия проводится обязательное исследование крови доноров. Практикуется выявление источников инфекции путем обследования иностранцев, приезжающих на срок более 3 мес; граждан России, вернувшихся из-за рубежа, где они пробыли более 1 мес; беременных; больных венерическими заболеваниями; гомосексуалистов, наркоманов, проституток. Проводится также обследование больных с клиническими признаками иммунодефицита. Наибольшее число носителей ВИЧ выявляется при обследовании лиц, имевших половой контакт с инфицированным партнером, а также при анонимном обследовании и при обследовании по клиническим показаниям.
Учитывая широкое распространение ВИЧ-инфекции, а также гепатита В, все медработники должны как при подозрении на ВИЧ-инфекцию, так и в повседневной работе, выполнять все манипуляции с биологическими материалами от пациента в резиновых перчатках, а при угрозе разбрызгивания - в маске и очках. Особой осторожности требует выполнение инъекций и других манипуляций, при которых возможно случайное ранение загрязненным кровью инструментом.
Отсутствие в России опыта по обучению населения безопасному половому поведению на фоне роста таких явлений, как проституция и наркомания, не позволяет надеяться на быстрый эффект профилактических мероприятий. Обследование населения является лишь частичной мерой, так как его технически невозможно провести одновременно у всего населения страны, тем более что существуют случаи, когда антитела у зараженных не обнаруживаются (например, в инкубационном периоде). |
|
ВИША-ЛАРИОНОВА МЕТОДИКА ГИПНОЭЛЕКТРОСНА (Виш, Ларионов, 1957) - лечение пациента, находящегося с состоянии электросна, терапевтическим внушением. |
|
ВИШЕРА БОЛЕЗНЬ (Wischer, 1918) - симптомокомлекс психического расстройства у военнопленных и узников концлагерей первой мировой войны, а также несколько десятилетий после её окончания. Включает следующие основные признаки: 1. носталгию, 2. подавленное настроение, 3. замкнутость, 4. апатию, 5. непереносимость шума и других сенсорных стимулов, 6. ослабление памяти и концентрации внимания. Очевидно, что такие пациенты страдают не только от очень тяжёлой, безвыходной психотравмирующей ситуации, они также голодают, страдают от жажды, гипотермии и/или гипертермии, от информационной депривации, разлуки с близкими людьми, подвергаются избиениям, психологическому насилию, физическим истязаниям, пыткам, им не оказывается даже необходимой медицинской помощи и т.д., так что упомянутый симптомокомплекс не отражает всей тяжести расстройства. Так, по разным данным, от 100 до 200 тысяч пленённых польской армией красноармейцев дивизий, под командованием выдвиженца Троцкого, вообще не имевшего военного образования генерала Тухачевского, разбитых армией Польши под командованием талантливого гетмана Пилсудского в 1918 г., погибло в подобных концлагерях от бесчеловечного к себе отношения со стороны польских военных властей (в основном, от истощения, соматической патологии и инфекционных заболеваний), так что нацисты никак не могли считать себя большими оригиналами, создавая позднее лагеря смерти. Вообще говоря, опыт европейской цивилизации в том, что касается гуманизма и демократии пришёлся нацистам как нельзя кстати. Вероятно, окажется он полезным европейцам и в последущие годы, если им самим не придётся стать узниками лагерей, созданных другими гуманистами. Синонимы: Болезнь колючей проволоки, Концентрационных лагерей синдром (см.). |
|
ВИШНЕВСКОГО ПЯТНА (описаны в 1895 судебным медиком С. М. Вишневским) - диагностический признак смерти от переохлаждения: кровоизлияния на слизистой оболочке желудка - точечные или в виде пятен округлой, линейно-извилистой формы, темно-коричневого или черного цвета. Пятна Вишневского могут отсутствовать, если охлаждение протекало стремительно; как правило, они не наблюдаются при исследовании трупов детей, умерших от охлаждения. |
|
При высоком уровне давления в супратенториальном пространстве, чаще возникающем при развитии в нем объемного патологического очага, происходит грыжевое выпячивание медиобазального отдела височной доли в щель между краем тенториального отверстия и ножкой мозга. При этом вклинившаяся мозговая ткань отекает и обычно сдавливает III черепной нерв, что ведет к возникновению на той же стороне расширения зрачка, а на противоположной стороне при этом возможно развитие гемипареза по центральному типу (см. альтернирующий синдром Вебера). |
|
Грыжевидное выпячивание мозговой ткани в отверстия, ограниченные костью, краями дубликатуры твердой мозговой оболочки. Сопровождается расстройством ликвородинамики, резким повышением внутричерепного давления. Происходит при отеке мозга или возникновении в полости черепа объемного патологического процесса (абсцесс, гематома, опухоль и т.п.). |
|
См. Вклинение мозга диэнцефальное. |