Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "М" (часть 12, "МИК"-"МИО")
|
МИКРОГЛОССИЯ (микро греч. glossa - язык, непонятное слово) - 1. субъективное ощущение уменьшения размеров собственного языка; 2. признак эмбриопатии в виде клинически значимого уменьшения размеров языка, нередко сочетающегося с другими дисгенетическими проявлениями. |
|
МИКРОГРАФИЯ (греч. mikros grapho - пишу) - нарушение письма в виде сильно уменьшенной величины букв. Наблюдается при паркинсонизме, иногда при депрессии, кататонической заторможенности, аллометаморфопсии (макропсии).
* * * Мелкий неразборчивый почерк, при этом буквы могут уменьшаться в процессе письма к концу строки, как это бывает при паркинсонизме. |
|
МИКРОКЛИМАТ - состояние атмосферы определенной местности, ограниченной зоны пространства, производственного или жилого помещения рабочего места, обусловленное соответствующими значениями метеорологических факторов: температуры, влажности, скорости движения и давления атмосферного воздуха. Различают естественный и искусственный М. В последнем случае человек имеет возможность активно влиять на окружающие условия. Давление воздуха играет роль только в особых условиях человеческой деятельности (авиации, водолазное дело и т. п.). В остальных случаях его изменение по отношению к нормальной величине незначительно. Поэтому этот фактор в инженерной психологии и эргономике, как правило, не рассматривается. Однако его значение весьма велико для такой научной области, как психология труда в особых условиях. Оптимальный М. (приятная атмосфера) оказывает положительное воздействие на трудовую деятельность человека, создает субъективный покой, повышает качество и эффективность труда. Неблагоприятный М. во время работы нарушает нормальный режим, вызывает недомогание, способствует возникновению инфекций, вызывает усталость организма, нарушает умственную и нервную деятельность, уменьшает наблюдательность и скорость реакции. Кроме того, под влиянием неблагоприятного М. ослабляется сопротивляемость организма к вредным воздействиям внешней среды, в т. ч. химическим и биологическим. Почти 50% общего числа профессиональных заболеваний связаны с воздействием М. При разработке условий, которые обеспечивали бы благоприятное воздействие М. на человека, необходимо учитывать следующие рекомендации. Наиболее благоприятная температура при умственной работе составляет 20 - 25 град.С, при легкой физической работе 17 - 2ГС, при тяжелой физической работе 12- 17 град.С. Наиболее благоприятной мышечной работе способствует температура 17 - 18 град.С; при температуре воздуха, выходящей за пределы диапазона 12 -25 град.С, начинает ухудшаться физическая и умственная деятельность человека, в результате чего на 20 - 30% снижается производительность его труда, увеличивается число производственных травм. Оптимальные значения относительной влажности воздуха для большинства производственных процессов находятся в пределах 35 - 60%. |
|
МИКРОМЕЛИЯ (микро греч. melos - часть тела, конечность) - 1. физический дефект в виде несоразмерного уменьшения размеров ноги (ног) или руки (рук). Симптом эмбриопатии; 2. субъективное ощущение уменьшения размеров собственной руки (рук). Симптом аутометаморфопсии. |
|
МИКРОСОЦИАЛЬНОЕ ОКРУЖЕНИЕ - И. А. Кассирский (1970) сказал: «Болезнь является большой и многоактной драмой с большим числом действующих лиц». Как никогда, это верно в отношении семей, где появляется психически больной человек.
Семейная психотерапия определяется диагностикой внутрисемейных связей, взаимодействием с больным, правильным к нему отношением, уровнем требований к семье и к больному в семье. Это предмет работы как отдельно с семьями больных (групповые занятия), так и работа с семьей в присутствии самого больного после его выписки из стационара с целью коррекции отношений.
В. М. Воловик (1980) выделяет несколько типов искаженных отношений в семьях психически больных:
1) гиперпротективные (ригидные) - переоценка тяжести состояния больного;
2) симбиотические - отрицание болезни совместно с больным;
3) ригидные - рационалистические - не опекающие;
4) конфликтные;
5) эмоционально отчужденные;
6) псевдогармоничные.
К примеру, в ригидно-опекающих семьях отмечается переоценка тяжести больного, в симбиотической - отрицание болезни совместно с больным.
Семейная психотерапия направлена на создание в семье своеобразной лечебной группы: врач-пациент-семья. |
|
МИКРОСТРУКТУРНЫЙ ПОДХОД (от греч. mikros - малый и лат. struktura - строение, расположение) - одно из теоретико-экспериментальных направлений современной психологии и эргономики. Задача М. п.- изучение координации действий и операций, образующих фактуру («микроструктуру») различных видов познавательной и исполнительной деятельности человека. Большое внимание уделяется при этом использованию становления («микрогенеза») восприятия, запоминания, мышления, движений. Разработанные в рамках М. п. экспериментальные методы дополняют методы формирования внутренних психических действий и анализа микроструктуры деятельности, позволяя изучать организацию высокоавтоматизированных психических процессов, скрытых от внешнего и внутреннего наблюдения. В результате исследований установлены закономерности восприятия и запоминания информации, процессов решения задач и выполнения сложных движений в трехмерном пространстве. Сущность М. п. состоит в выделении компонентов (единиц анализа), сохраняющих свойства целого, и установление между ними типов взаимоотношения или координации. Набор (алфавит) компонентов должен быть достаточно широк, для того чтобы охватить процесс в целом; каждый из компонентов должен обладать не только качественной, но и количественной определенностью. М. п. оперирует понятиями операции, функционального блока, фазы процесса, кванта действия или восприятия. Каждый из компонентов отличается от других по ряду параметров: место в более широкой структуре, информационная емкость, время хранения (преобразования) информации или реализации движения, форма представления в нем того или иного предметного содержания (тип оперативной единицы восприятия), тип преобразования информации, возможные связи с другими компонентами, тип связи со средой. Наиболее распространенный прием М. п. состоит в том, что время от начала предъявления тестового материала де- лится на ряд интервалов и предполагается, что в каждом таком интервале выполняются те или иные преобразования входной информации, осуществляемые определенным функциональным блоком или рядом блоков. Построенная таким образом гипотетическая модель подвергается тщательной проверке и уточняется благодаря широкому варьированию условий эксперимента. М. п. требует использования ЭВМ как в процессе эксперимента, так и для обработки результатов. М. п. является возможным прототипом проектирования отдельных функций операторской деятельности. |
|
МИКРОСТРУКТУРНЫЙ ПОДХОД В ПСИХОЛОГИИ - теоретико-экспериментальное направление в современной психологии, особое внимание уделяющее изучению деятельности человека на уровчне ее микроструктур - действий, операций, движений, а также исследованию"микрогенеза" восприятия, запоминания, мышления (В.П.Зинченко и др.). |
|
МИКРОФОНИЯ (греч. mikros phone - звук, голос) - 1. патологически ослабленный голос, возникающий при нарушении тонуса вокальных мышц в связи с неврологической патологией; 2. функциональное ослабление голоса, обусловленное, как полагают, истерическим расстройством.
* * * Слабость голоса. Возникает при снижении тонуса мышц голосового аппарата. |
|
МИКРОЦЕФАЛИЯ (греч. mikros kephale - голова) - чаще всего это генетически детерминированное расстойство или признак эмбриопатии в виде недоразвития и уменьшения величины и массы головного мозга (его вес у взрослого пациента, как принято ныне считать, не превышает 900 г). Размеры черепа могут быть при этом обычными или даже увеличенными. Как правило, наблюдается умственное недоразвитие значительной и глубокой степени (идиотия, имбецильность, реже - выраженная дебильность). Различают 1. первичную или истинную микроцефалию, то есть вызванную нарушением развития головного мозга в эмбриональном периоде), и 2. вторичную, ложную микроцефалию, являющуюся следствием тяжёлого, перенесённого внутриутробно или в первые годы после рождения заболевания (сифилис, СПИД, алкогольная эмбриопатия и др.). При микроцефалии могут выявляться микро-, нормо- и макрогирия (уменьшенные, обычные и увеличенные размеры извилин головного мозга). Существуют генетически детерминированные формы микроцефалии с аутосомно-рецессивным и рецессивным, сцепленным с Х-хромосомой типами наследования. Специфического лечения и эффективных способов профилактики ныне не существует либо имеющиеся возможности не используются в необходимой степени.
* * * Проявляется при рождении уменьшением массы и размеров головного мозга, сочетающееся с уменьшением окружности головы (не менее 5 см) и дальнейшим отставанием роста мозгового черепа, который так и сохраняет малые размеры (микрокрания), при этом швы его могут длительно оставаться открытыми. Кости черепа часто утолщены, в них рано формируются диплоидные каналы, внутричерепное давление не повышено. Ребенок отстает в умственном, а зачастую и в физическом развитии. В то же время у больных могут быть эмоциональная живость, способность к подражанию, хорошая механическая память. Первичная микроцефалия - следствие генетического дефекта, наследуемого по аутосомно-рецессивному типу или в связи с хромосомными аномалиями. Вторичная микроцефалия может быть следствием перенесенных внутриутробно инфекций (краснуха, цитомегаловирусный энцефалит, токсоплазмоз), интоксикаций или асфиксии, травмы мозга при рождении. |
|
МИКРОЭЛЕМЕНТ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (от греч. mikros - малый...) - простейший элемент трудового процесса. Первоначально М. д. были введены для изучения трудовых движений. Однако, как отмечает Е. И. Арон, М. д. считается не любое движение рабочего органа тела человека, а движение при строго определенных условиях его выполнения, включая сочетание с предыдущими и последующими движениями. Так, движение руки к предмету становится микроэлементом «протянуть руку», если оговорены условия его выполнения. М. д. показывают минимальное время движений средного работника в освоенном трудовом процессе, если темп работы можно сохранять без ущерба для здоровья в течение продолжительного времени. Микроэлементные нормативы включают в себя то время, которое зависит от способностей и возможностей человеческого организма (в т. ч. и необходимые перерывы в работе), и не включают время, зависящее от внешних обстоятельств и особенностей технологического процесса. Одна из первых классификаций для описания деятельности была предложена Ф. Гильбертом, она включала в себя 14 видов движений и 4 вида перерывов (см. Терблиг). В дальнейшем данная система подверглась детализации, и в настоящее время одна из наиболее распространенных систем МТМ-1 (разработана в США в 1940-1950 гг.) содержит около 400 М. д. и их нормативов, в том числе два норматива на микроэлемент «движение глаз» («фокусировка» и «перемещение глаз»). В более поздний период были сделаны попытки применения микроэлементного анализа и для описания умственных элементов трудового процесса. Наиболее известной из них является система «Уорк фэктор» («Work factor»), разработанная в США. В ней предусмотрено 10 исходных таблиц нормативов, в т. ч. «Восприятие сигналов органами чувств», «Передача импульса по чувствующим и двигательным нервам», «Распознавание» и т. п. Сущность микроэлементного анализа заключается в определении элементарного действия и установления его границ. |
|
МИКСЕДЕМА (греч. myxa - слизь, oidema - отёк) - резко выраженный гипотиреоз с дефицитом тироксина и явлениями психоэндокринного синдрома у взрослых пациентов. Основными психологическими симптомами заболевания считаются: 1. апатия; 2. вялость и аспонтанность; 3. замедленность движений; 4. сонливость; 5. снижение уровня интеллектуальной продуктивности. У некоторой части пациентов могут возникат внезапные вспышки немотивированного гнева с импульсивной агрессивностью.У детей при врождённой аплазии или значительной гипоплазии щитовидной железы выявляется, кроме того, задержка психического развития, достигающая степени глубокого умственного недоразвития, задержка роста.
Наряду с указанными симптомами отмечаются сухая, шелушащаяся и холодная кожа, сниженная температура тела; плотный, муцинозный отёк подкожной клетчатки, слизистых оболочек полости рта и желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мышцы сердца (лат. muscus - слизь), состоящий из вязких и тягучих веществ из группы гликопротеидов, выделяемых слизистыми желёзами, а также из некоторых других жидкостей организма). Муцин усиленно накапливает и удерживает воду, так что развиваются выраженные отёки под глазами, нарастает масса тела. Утолщается язык, на нём появляются отпечатки зубов. Грубеет голос. Волосы делаются ломкими, сухими, выпадают; развивается ломкость ногтей. Замедляется пульс, сердечные тоны глухие, границы сердца расширяются, наблюдается дистрофия миокарда. Рано развивается атеросклероз. Снижается выделение желудочного сока и содержание в нём соляной кислоты, уменьшается моторика желудка и кишечника. Нередко бывает железодефицитная анемия или анемия, вызванная недостатком витамина В-12. Выявляются дисменорея или аменорея, беременность наступает редко, она большей частью завершается выкидышем. У мужчин развивается импотенция. Возникают и другие нарушения (снижение основного обмена, гипогликемия, гиперхолистеринемия, падение экскреции 17-ОКС и т.д.). Лечение при первичном гипотиреозе сводится, в основном, к назначению тиреоидина, трийодтиронина и тироксина. В настоящее время микседема встречается крайне редко. См. Гипотиреоз.
* * * (от греч. myxa - слизь, oedema - отек). Резко выраженная недостаточность функций щитовидной железы (гипотиреоз). Внешние признаки больных: узкий разрез глаз, запавшая переносица, пастозное лицо, гипомимия, большой язык, низкий голос, вздутый живот, нередко пупочная грыжа, короткие конечности, сухая, бледная, с желтушными отеками кожа. Различные по степени выраженности проявления гипотиреоидной олигофрении. Обычны брадикардия, склонность к запорам. В крови низкое содержание гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). |
|
МИКСОСКОПИЯ (греч. «смотрение из потаенного места») - половое возбуждение при виде людей, совершающих половой акт. Считается, что это наблюдается, в частности, у гомосексуалистов.
Ср.:
Пока он не был женат, никто и не думал спать с Капелькой, а теперь каждый ждал, когда наступит его черед… Молва об этом прогремела по всей округе так, что даже господа из Годервиля приезжали полюбопытствовать. За пол-литра Капелька давала им представление с кем угодно где-нибудь в канаве или под забором… (Г. Мопассан, Вальдшнепы)
Ср.:
В некоторых местах Полинезии считают, что койтус должен быть публичным и присутствующие должны получать от него удовольствие (Ш. Летурно, Эволюция воспитания у различных человеческих рас).
Ср. пипинг.
* * * (греч. myxos - совокупление, половой акт; skopeo - смотреть, наблюдать) - тайное подглядывание за гетеро-, гомосексуальными и иными половыми актами других людей с целью собственного сексуального возбуждения и удовлетворения. Синоним: Вуайеризм. |
|
МИКУЛИЧА - КЮММЕЛЯ ЭКСФОЛИАТИВНЫЙ ХЕЙЛИТ (описан в 1878 J. F. Mikulicz-Radecki и немецким оториноларингологом W. KUmmel, 1866-1930) - хронический хейлит, характеризующийся наличием тонких, трудно отделяемых чешуек, прикрывающих область застойной гиперемии на границе слизистой оболочки и красной каймы губ. Различают экссудативную и сухую формы хейлита со сходной гистопатологической картиной, но более выраженными изменениями при экссудативной форме; в эпителии красной каймы имеются паракератоз и акантоз, в дерме - утолщение коллагеновых волокон; характерной чертой является распространение процесса от угла до угла рта, непораженной остается лишь узкая полоска, граничащая с кожей; при сухой форме образуются серые или коричневато-серые чешуйки, напоминающие слюду; при экссудативной форме сначала образуются массивные корки желтого или коричневато-желтого цвета, а после их снятия обнажается гладкая ярко-красная поверхность; потом на красной кайме губ появляется беловатый клейкий экссудат, ссыхающийся в корки; сопровождается зудом, ощущением стягивания губ. Течение заболевания длительное. Прогноз обычно благоприятный, возможно спонтанное излечение. |
|
МИЛИАНА БЕЛАЯ АТРОФИЯ КОЖИ (описана французским дерматологом G. А. Milian, 1871-1945) - редкая форма гемосидероза кожи, развивающаяся на фоне варикозного расширения вен нижних конечностей, приводящего к рецидивирующим хроническим капилляритам: на передней поверхности голеней возникают участки атрофии кожи в виде сливающихся белесоватых, слегка западающих пятен округлой формы с четкими границами; вокруг пятен наблюдаются гемосидерозный ободок, телеангиэктазии. Нередко образуются некротические язвы с бордюром из акантоза и гиперкератоза, с очень медленным заживлением. Сформировавшиеся атрофические изменения кожи необратимы. Прогноз для жизни благоприятный.
G. Milian. Les atrophies cutanees syphilitiques. Bulletin de la Societe francaise de dermatologie et de syphiligraphie, 1929; 36: 865-871. |
|
МИЛЛЕРА - ДИКЕРА СИНДРОМ (описан американским неврологом J. Q. Miller, позднее - немецким врачом H. Dieker; синоним - лиссэнцефалия) - редкое наследственное заболевание: микроцефалия с недоразвитием мозга и полисистемными врожденными пороками. Характерны: высокий выпуклый лоб, суженный в височных областях, выступающий затылок; маленькая верхняя челюсть, «карпий рот» (рот с опущенными углами рта и дугообразной верхней губой); ротированные назад деформированные ушные раковины; широко расставленные глаза с опущенными наружными углами глазных щелей (антимонголоидный разрез глаз), помутнение роговицы; патология кистей и стоп - сращение пальцев между собой мягкоткаными перепонками, полидактилия, сгибательная контрактура в проксимальных межфаланговых суставах пальцев кисти, поперечная ладонная складка; сниженный мышечный тонус, повышение сухожильных рефлексов, судороги, выраженное отставание в психомоторном развитии, затруднение глотания. Возможны пороки развития сердца, почек, кишечника, половых органов и др. При цитогенетическом исследовании в ряде случаев находят микроделецию локуса р13.3 хромосомы 17. Тип наследования - аутосомно-рецессивный. Лечение симптоматическое. Прогноз неблагоприятный; как правило, больные погибают в раннем детстве. На аутопсии находят недоразвитие серого вещества, отсутствие борозд и извилин в больших полушариях головного мозга и др.
J. Q. Miller. Lissencephaly in 2 siblings. Neurology, 1963; 13: 841-850.
H. Dieker, R. H. Edwards, G. Zurhein, S. M. Chou, H. A. Hartman, J. M. Opitz. The lissencephaly syndrome. In: Bergsma, D. The Clinical Delineation of Birth Defects: Malformation Syndromes. New York: National Foundation-March of Dimes (pub.) II, 1969; p. 53-64. |
|
МИЛЛЕРА ТЕСТ АНАЛОГИЙ - тест на выявление способности к суждениям по аналогии. Используется для отбора претендентов в аспирантуру в вузах США. |
|
МИЛЛЕРА ФИШЕРА СИНДРОМ - эпонимическое название двух синдромов, описанных канадским неврологом С. M. Fisher (род. в 1913).
1. Вариант синдрома Гийена - Барре, проявляющийся арефлексией, атаксией (мозжечкового характера) и офтальмоплегией (с вовлечением наружных, реже внутренних мышц глаз). В тяжелых случаях могут присоединиться тетрапарез, паралич дыхательных мышц, но чаще болезнь имеет доброкачественное течение, завершаясь спонтанным выздоровлением в течение нескольких недель или месяцев. У 90 % больных выявляются антитела к ганглиозиду GQ1b, что может объяснить исключительную избирательность поражения нервных структур. В немногочисленных случаях, когда имеются признаки поражения периферической и центральной нервной систем, заболевание расценивают как энцефалополирадикулопатию. Выздоровление можно ускорить с помощью плазмафереза.
M. Fisher. An unusual variant of acute idiopathic polyneuritis (syndrome of ophthalmoplegia, ataxia and areflexia). New England Journal of Medicine, Boston, 1956; 255: 57-65.
2. Полуторный синдром, возникающий при поражении нервных связей в стволе головного мозга, координирующих движение глазных яблок; проявляется сочетанием надъядерных и межъядерных офтальмоплегий на стороне поражения. Горизонтальный полуторный синдром, развивающийся при поражении средних отделов ствола, характеризуется тем, что глазное яблоко на стороне поражения оказывается неподвижным, не смещаясь ни кнаружи, ни кнутри, а другое глазное яблоко может двигаться только кнаружи, т. е. только в пределах половины от нормального объема движений (если условно принять объем движения каждого глазного яблока за единицу, то в сумме выпадают полторы единицы объема движений глаз - отсюда название синдрома). При вертикальном полуторном синдроме, связанном с поражением верхних отделов ствола, оба глазных яблока остаются неподвижными при взгляде вниз, а при взгляде вверх двигается только одно из них. |
|
МИЛЛСА СИНДРОМ (описан американским невропатологом Ch. K. Mills, 1845-1931) - редкое заболевание неясной этиологии, проявляющееся постепенно прогрессирующим восходящим спастическим гемипарезом. Спастичность мышц нередко сопровождается их гипотрофией. В поздней стадии возможно вовлечение мимических мышц и мышц языка. Чувствительность не страдает. Предположительно связана с фокальной дегенерацией нейронов моторной зоны коры больших полушарий.
Ch. K. Mills. A case of unilateral progressive ascending paralysis, probably representing a new form of degenerative disease. [The] Journal of nervous and mental disease, 1900; 27: 195-200. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
МИЛОСЕРДИЕ - действенное сочувствие, любовь на деле, стремление помочь страдающему. Типичная реакция - благодарность, восхищение; подчас несогласие с таким действием, оценка его как слабости или как поощрения провинившегося.
Милость смиряет (пословица).
У женщины, воспитанной как Мари, религиозной и благородной, любовь могла быть только сладостным милосердием (О. Бальзак, Дочь Евы).
См. картину М. Клодта «Сестра милосердия».
Милосердие в том и состоит, что милует согрешавших (Иоанн Златоуст). |
|
МИЛОСТЬ - доброе, человеколюбивое отношение.
И долго буду тем любезен я народу,
Что чувства добрые я лирой пробуждал,
Что в мой жестокий век восславил я свободу
И милость к падшим призывал.
(А. Пушкин, Памятник) |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
МИМИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ОБМАНА (Изард, 1999): 1. микровыражения - выразительные акты, маскирущие истинные проявления чувств; например, выражение печали скрывается за искусственной улыбкой; 2. смазанные выражения - попытки сгладить или «стереть» подлинное выражение лица; 3. честный взгляд прямо в глаза; 4. частое моргание, а также слёзы: 5. асимметрия лица, поскольку одна половина лица искривляется при обмане сильнее, чем другая; 6. длительное сохранение определённого выражения лица (более 10 сек); 7. отставание выражения лица по времени от других актов экспрессии (например, удар кулаком по столу совершается раньше, чем появляется выражение гнева на лице). Идентификация таких признаков может быть полезной при распознавании симуляции эмоционального состояния (реакции, настроения) и, может быть, диссимуляции некоторых аффективных расстройств. |
|
МИНАКОВА ПЯТНА (описаны в 1902 отечественным судебным медиком П. А.
Минаковым, 1865-1931) - признак смерти от острой кровопотери: кровоизлияния под эндокардом левого желудочка сердца, обнаруживаемые при вскрытии трупа. |
|
МИНДАЛЕВИДНОЕ ТЕЛО - структура головного мозга миндалевидной формы, входящая в лимбическую систему. Тесно связано с гипоталамусом, гиппокампом, поясной извилиной и перегородкой, играет важную роль в эмоциональном поведении и мотивации, особенно агрессивного поведения. Имеются данные о том, что миндалевидное тело, являясь частью височной доли мозга, участвует также в процессах памяти. Психохирургическая операция по устранению не коррегируемой иными методами агрессивности рецидивных уголовных преступником производится, как правило, на миндалевидном теле. |
|
МИНИМАЛЬНАЯ МОЗГОВАЯ ДИСФУНКЦИЯ (ММД) (лат. minimum - наименьшее) - общий термин, призванный обозначать ряд поведенческих, познавательных и эмоциональных расстройств у маленьких детей, вызванных, предположительно, перенесённым ранее органическим повреждением головного мозга (в частности, в связи с гипоксией во время беременности, родовой травмой). Обычно имеются в виду дефицит активного внимания, гиперкинезия, неспособность молчать и находиться в покое, импульсивность и разбросанность в поведении, эмоциональная неустойчивость, склонность к самоповреждениям, рассеянная неврологическая микросимптоматика, нередко также учебная и языковая неспособность (например, дислексию и дискалькулию), нерезко выраженная и граничащая с дебильностью задержка умственного развития и некоторые другие нарушения. Окончательное выделение в качестве самостоятельного синдрома минимальной мозговой дисфункции в психопатологии не состоялось главным обоазом потому, что его психологические проявления оказываются весьма разнообразными и в этом смысле недостаточно определёнными, но также вследствие отсутствия доказательств прямой каузальной связи ММД с выявляемой у пациентов лёгкой и бессистемной неврологической патологией, которая может иметь различные, в том числе соматические, местные и проводниковые причины развития. Вообще говоря, признание или отклонения любого подобного термина связано с тем обстоятельством, что проблема соотношения органической патологии головного мозга и психического расстройства всё ещё далёка от своего решения, поскольку здесь отсутствуют линейные и вообще сколько-нибудь определённые зависимости. Явления ММД могут быть обнаружены у многих нормальных в психическом отношении людей и, напротив, у пациентов с серьёзной психиатрической патологией их может не быть Ныне более предпочтительным считается термин «синдром гиперактивности с дефицитом внимания». |
|
МИНИМАЛЬНЫЙ ПОРОГ ОЩУЩЕНИЯ - (нижний порог ощущения) - минимальный по величине раздражитель, ощущаемый человеком. |
|
МИНИМАЛЬНЫХ УСИЛИЙ ПРИНЦИП - гипотеза о том, что из всех возможных реакций организм предпочитает выбирать ту, которая требует от него наименьших усилий. |
|
МИНИМУМ (лат. minimum) - 1. самое низкое значение переменной, ряда или континуума; 2. на кривой - значение, которое находится ниже, чем непосредственно предшествующее и последующее; 3. наименьшее количество чего-либо, например, требований, ограничений, вещества и т.д. |
|
МИНКОВСКОГО - ШОФФАРА СИНДРОМ (описан немецко-польским терапевтом и патологом О. Minkowski, 1858-1931, затем - французским терапевтом А. Е. Chauffard, 1855-1932; синоним - наследственный микросфероцитоз) - частая форма гемолитической анемии, обусловленная наследственным дефектом мембраны эритроцитов (недостаточность синтеза анкирина и спектрина) с повышением ее проницаемости, набуханием эритроцитов и усиленным их разрушением в селезенке. Может манифестировать в любом возрасте, начиная с периода новорожденности, но окончательный диагноз устанавливают, как правило, в возрасте 3-10 лет. В легких случаях заболевание протекает бессимптомно, тяжелые формы проявляются бледностью, периодически - желтухой, анемией, одышкой, тошнотой и рвотой, болью в животе, повышением температуры, гепатоспленомегалией; возможна задержка физического и умственного развития, характерна склонность к раннему образованию камней в желчном пузыре. Возможны деформации скелета - «башенный череп», высокое нёбо, прогнатия, аномалии зубов, микроофтальмия, поли- и синдактилия, укорочение мизинца. Течение заболевания - в форме кризов, провоцирующими факторами могут быть инфекции, прием лекарств, подавляющих функцию костного мозга. В анализе крови выявляют анемию, микросфероцитоз, ретикулоцитоз, осмотическая стойкость и диаметр эритроцитов уменьшены, прямая проба Кумбса отрицательная. Тип наследования - аутосомно-доминантный. Основной метод лечения - спленэктомия.
O. Minkowski. Uber eine hereditare, unter dem Bilde eines chronischen Icterus mit Urobilinurie, Splenomegalie und Nierensiderosis verlaufende Affection. Verhandlungen des Kongresses fUr innere Medizin, 1900; 18: 316-321.
A. Chauffard. Pathogenie de lictere congenital de ladulte. La semaine medicale, Paris, 1907; 27: 25-29. |
|
МИНКОВСКОГО СИНДРОМ (Minkowski, 1945) - утрата способности сопереживать у части узников нацистских концлагерей, наступающая вследствие длительных физических и моральных страданий. При этом наблюдаются и другие симптомы снижения уровня личностного функционирования, такие, как сужение круга интересов, преобладание примитивных, импульсивных и инстинктивных реакций. Синоним: Концентрационных лагерей синдром. |
|
МИНКОВСКОЙ ГЛИШРОИДНАЯ ПРОПОРЦИЯ ТЕМПЕРАМЕНТА (Minkowska, 1923) - гипотеза о существовании континуума личностных качеств между полюсами вязкость или дефензивность, с одной стороны, и взрывчатость, эксплозивность, с другой. Иначе говоря, чем менее представлена аффективная вязкость и брадипсихия, указывающая на стаз или неспособность к своевременной разрядке напряжения, тем менее выражена эксплозивность и наоборот. |
|
МИННЕСОТСКИЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ЛИЧНОСТНЫЙ ОПРОСНИК (ММРI) - самоотчётный опросник оценки личности, первый его вариант из 6 шкал был предложен в 1942 г. Несмотря на возникшие сомнения в его объективности, опросник совершенствовался и ныне он имеет более 200 различных шкал, измеряющих такие черты и качества, как тревога, сила Я, маскулинность/феминность и интернальность/экстернальность и др. Одна из последних версий ММPI, полученная на большой, репрезентативной выборке американцев, содержит 567 пунктов и 15 согласованных шкал, отражающих столь разноплановые аспекты, как тревога, депрессия, гнев, социальный дискомфорт, семейные проблемы и др. Попытки адаптировать подобные тесты для исследования личности, принадлежащей к другой культуре, редко приводят к удовлетворительным результатам. Надежда на то, что можно будет когда-нибудь создать универсальный тест для выявления и количественного представления всех проблем личности, включая психиатрические, вообще представляется скептикам достаточно утопичной. |
|
МИННЕСОТСКИЙ МНОГОФАЗНЫЙ ЛИЧНОСТНЫЙ ОПРОСНИК (MMPI) - метод психодиагностического исследования индивидуальных особенностей и психических состояний личности, относящийся к категории личностных опросников. Разработан в конце 40-х гг. американскими учеными С.Хатуэем и Дж.Маккинли как метод клинического изучения синдромов патохарактерологического развития личности. В ходе обследования испытуемому предъявляются 55 утверждений, моделирующих его отношение к различным жизненным ситуациям, и предлагается дать один из трех ответов "правильно", "неправильно" и "не могу сказать". Значимые ответы фиксируются с помощью специальных "ключей" и после дальнейшей количественной обработки заносятся на профильный лист, имеющий 3 оценочные и 1 базисных шкал. К оценочным относятся шкала "лжи" (искренности ответов испытуемого), достоверность результатов, коррекции (неосознаваемый контроль поведения). Название базисных шкал отражают первоначальную клиническую направленность метода: 1-ипохондрия; -депрессия; 3-истерия; 4-психопатия; 5-мужественность - женственность; 6-паранояльность; 7-психоастения; 8-шизоидность; 9-гипомания; 1-социальная интроверсия. Соотношение показателей каждой из шкал образует профиль личности, диагностическое значение которого, не сводится к интерпретации отдельно взятых шкал, определяется содержательным анализом комбинаций показателей по различным шкалам, что требует от экспериментатора не только большого опыта, но и особого искусства интерпретирования профиля. В отечественной психологии проведена адаптация и рестандартизация методики с учетом специфики социокультурных условий. В результате созданы Модифицированный метод исследования личности - ММИЛ (Ф.Б.Березин, М.П.Мирошников и др.), Стандартизированный метод исследования личности - СМИЛ (Л.Н.Собчик), Стандартизированный клинический личностный опросник - СКЛО (Лениградский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева) и др. С учетом ориентации на исследование психической нормы, наиболее близок к оригиналу СМИЛ. |
|
МИНОР (лат. minor - меньший) - 1. малое (минорное) трезвучие; имеет грустную, печальную окраску в противоположность мажору (см.); 2. грустное, меланхолическое настроение. |
|
МИНОРА СИМПТОМ (Минор, 1929) - необычная локализация чувства страха у пациентов с эпилепсией в период ауры припадка либо во время психического припадка эпилепсии. Данный феномен наблюдается также у пациентов с нарушениями самоосознавания при шизофрении и другой патологии. |
|
МИНУС-СИМПТОМЫ - термин автора теории диссолюции (распада) психических функций H.J. Jackson, обозначает симптомы психического дефицита, обусловленные прекращением или блокированием активности вышестоящих уровней организации психической деятельности. Термин содержит коннотацию, согласно которой продуктивные симптомы, связанные выпадением функций высших психологических и личностных инстанций, могут вообще отсутствовать. В указанной теории предполагается тем не менее, что существуют определённые отношения между минус-симптомами и продуктивными симптомами. Последний аспект теории Джексона активно и успешно разрабатывался в отечественной психопатологии А.В. Снежневским, результатом чего явились шкалы продуктивных и соответственно как бы зеркальных последним дефицитарных психических расстройств. В. Биркмайер (1962) различает три группы минус симптомов: а) душевные минус симптомы (медлительность, недостаток побуждений, недоверие к себе, потеря рациональности, неспособность устанавливать связи); б) вегететивные минус симптомы (головокружение, брадикардия, слабый голос, снижение мышечного тонуса); в) эмоциональные минус симптомы (усталость, апатия, депрессия, торможение, летаргия). Синонимы: Дефицитарные симптомы, Негативные симптомы, Симптомы психического дефицита. |
|
Выявляемые в мышце после нарушения ее иннервации уплотнения мышечной ткани. Они плоские, безболезненные, признаются следствием дегенеративных процессов в мышце. Описали: в 1920 г. H. Schade и в 1931 г. M. Lange. |
|
Син.: Миодистрофия юношеская. |
|
Син.: Болезнь Тейчландера. Синдром Маттиоли-Фоджа-Рассо. Прогрессирующий внутримышечный липидокальциогрануломатоз, характеризующийся симметричной атрофией и липидной инфильтрацией мышц, сухожильных влагалищ, периостальных и синовиальных карманов, в которых в дальнейшем откладываются соли кальция с образованием твердых, безболезненных опухолеподобных образований - оссификатов. Проявляется с детства. При этом прежде всего образуются безболезненные узелковые уплотнения в мышцах, сухожилиях и крупных суставах, которые могут приводить к ограничению объема движений. Постепенно эти узелки размягчаются, и из них на поверхность кожи может выделяться кашицеобразная масса, после чего на коже остаются небольшие рубцы. Чаще поражаются паравертебральные мышцы. Мышцы, в которых оссификация отсутствует, гипотоничны и атрофичны. Возможны проявления мексидемы (см.), отставание в психическом развитии. Больные склонны к инфекционным поражениям дыхательных путей. Часты гиперхолистеринемия, остеопороз, склеродермия. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Описал в 1934 г. немецкий патолог O. Teutschlander. |
|
Син.: Болезнь Сильвеста. Болезнь бронхольмская. Острое инфекционное заболевание, протекает приступообразно. Проявляется сильными спонтанными болями в мышцах и их болезненностью, при этом особенно страдают мышцы спины и верхней части живота. Возможны опоясывающие боли на уровне нижних отделов грудной клетки, расстройства дыхания. В острой стадии заболевания бывают ознобы. Температурная кривая двугорбая. Сухожильные рефлексы обычно повышены. Возможны, чаще при повторных приступах, макулопапулезная сыпь и внутрикожные микрогеморрагии. Возбудитель - вирус Коксаки группы В. Прогноз благоприятный. Описал в 1930 г. на острове Борнхольм датский врач Sylvest. |
|
Миоклонии (см.), которые, подобно интенционному тремору (см.), возникают или нарастают в степени выраженности при произвольных целенаправленных движениях. Может быть осложнением гипоксии мозга (см. миоклонии постаноксические). М.и. искажают целенаправленные движения, в частности затрудняют речь, прием пищи, письмо, ходьбу. Могут быть проявлением болезни накопления липидов, болезни Крейтцфельда-Якоба (см.), метаболических энцефалопатий, возникающих при дыхательной, хронической почечной или печеночной недостаточности, при нарушениях электролитного баланса. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
МИОКЛОНИЯ - ХОРЕОАТЕТОЗ - Гиперкинезы конечностей в форме сочетания миоклонии (см.) и хореоатетоза (см.). Описал в 1936 г. бельгийский невропатолог L. van Bogart (род. в 1897 г.). |
|
Семейные эссенциальные миоклонии в форме пароксизмов миоклонического гиперкинеза, провоцируемого внешними раздражителями. Описал отечественный невропатолог С.Н. Давиденков (1880-1961). |
|
Может быть спровоцирована применением некоторых лекарственных препаратов: антикоагулянтов, салицилатов, нейролептиков, препаратов левадопы. |
|
МИОКЛОНИЯ НЁБНАЯ - Вариант сегментарной миоклонии. Проявляется одно- или двусторонним сокращением мышц мягкого нёба. Бывает эссенциальной или симптоматической. Симптоматическая форма может быть следствием рассеянного склероза, черепно-мозговой травмы, инфаркта в ствол мозга. |
|
Миоклонии (см.), возникающие главным образом при засыпании или во время сна, при этом возникают подергивания во всем теле или в его части. Описал в 1901 г. отечественный невропатолог А.М. Кожевников (1836-1902). |
|
МИОКЛОНИЯ ПОСТАНОКСИЧЕСКАЯ ЛАНСА-АДАМСА - Миоклония корковая, интенционная (см.), возникающая как одно из проявлений гипоксической энцефалопатии, которая может быть следствием временной остановки сердечной или дыхательной деятельности (при инфаркте миокарда, в процессе наркоза и пр.). Характеризуется нерегулярными повторными мультифокальными или генерализованными подергиваниями, возникающими при энергичных активных движениях (миоклонии действия). В отдельную форму выделили в 1963 г. J. Lance и R. Adams. |
|
МИОКЛОНИЯ РЕТИКУЛЯРНАЯ РЕФЛЕКТОРНАЯ - Вариант стволовой миоклонии, проявляющейся рефлекторным и кинетическим гиперкинезом, имеющим генерализованный характер. Симптоматические его формы могут быть связаны с гипоксией, уремией, печеночной недостаточностью, со стволовым энцефалитом. |
|
Проявляется сокращением мышц, иннервируемых периферическими мотонейронами одного или нескольких смежных сегментов спинного мозга. Ее причиной могут быть поражения или заболевания соответствующих сегментов спинного мозга. |
|
Син.: Парамиоклонус множественный. |
|
Является вариантом подкорковой миоклонии, проявляющейся в детском или юношеском возрасте мультифокальными подергиваниями, которые усиливаются при движении и часто сопровождаются дистоническими проявлениями и постуральным тремором. |
|
Син.: Опсоклонус. Синдром «пляшущих» глаз. Гиперкинез глазных яблок в виде быстрых, неритмичных, нерегулярных, хаотических, неравномерных по амплитуде, сочетанных движений, обычно в горизонтальной, реже - в вертикальной и диагональной плоскостях, особенно выраженных в момент фиксации взора. Иногда сочетается с полифокальными миоклониями. Возникает в связи с поражением стволово-мозжечковых структур при демиелинизирующей энцефалопатии. М.г. может быть врожденным или приобретенным. Проявляется, в частности, в рамках острой миоклонической энцефалопатии новорожденных, возможен при болезни Лебера (см.), кровоизлияниях в мозг, энцефалите, лимфоцитарном хореоменингите (см.), риккетсиозах, сальмонеллезе, синдроме опсоклонус-миоклонус-атаксии, при паранеопластических процессах, отравлении талием, ДДТ, при передозировке амитриптилина, лития, галоперидола и пр. В зависимости от этиологии поражения мозга длительность течения М.г. различна, однако чаще он через 3-4 месяца полностью исчезает. Термин «опсоклонус» (от греч. ops - глаз и klonos - беспорядочное движение) предложен в 1913 г. польским невропатологом K. Orzechowski. |
|
Возможен у больных с синдромом «запертого человека» (см.), а также при коматозном состоянии в случаях поражения моста мозга. |
|
Миоклонические гиперкинезы (см.) чаще возникают сначала в мышцах голеней, затем могут генерализоваться. Им нередко сопутствуют выраженные вегетативные расстройства, признаки астенического (см.), ипохондрического (см.), депрессивного (см.) синдромов. Этиология разнообразна. В большинстве случаев обусловлен общей экзогенной или эндогенной интоксикацией. Описал в 1890 г. французский врач Morvan. |