Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Д" (часть 8, "ДЕП"-"ДЕР")
|
ДЕПРЕССИЯ ДЕТСКАЯ - обнаруживает себя такими симптомами, как плач, замкнутость, избегание контакта глаз, раздражительность, отвлекаемость внимания, физические жалобы (головные боли, боли в других областях тела, иные неприятные соматические ощущения), плохой сон и аппетит, похудание или, напротив, увеличение веса, в некоторых случаях - агрессивность и суицидные тенденции. Некоторые авторы полагают, что диагностические критерии дистимии (см.) и тяжёлой депрессии у взрослых могут с успехом применяться в отношении детей и это можгло бы помчь разобраться с путаницей вокруг диагноза, а также распространённости расстройства (Lobovitz, Handel, 1985). Более подробно см. Депрессия у детей и подростков. |
|
ДЕПРЕССИЯ ИНВОЛЮЦИОННАЯ (лат. involutio - свёртывание) - чаще всего это ажитированная депрессия, возникающая в возрасте обратного развития организма (после 45-50 лет). Синоним: Меланхолия инволюционная.
* * * См. Меланхолия инволюционная. |
|
ДЕПРЕССИЯ ИПОХОНДРИЧЕСКАЯ (Sattes, 1955) (греч. hypochondria - подреберье) - депрессия с тревогой и страхами относительно состояния своего здоровья. Обычно сопровождается явлениями гипералгезии, сенестопатиями, резко выраженными симптомами вегетативной дисфункции. Обнаруживает тенденцию к затяжному течению. Чаще наблюдается у личностей с астеническими и тревожно-мнительными чертами характера в преморбиде и в пожилом возрасте, особенно у женщин. Ипохондрические переживания нередко приобретают характер навязчивостей, в некоторых случаях - бреда болезни. |
|
ДЕПРЕССИЯ ИСТОЩЕНИЯ (Kielholz, 1957) - депрессия, развивающаяся в связи с длительной психотравмирующей ситуацией, изнурительным эмоциональным и интеллектуальным перенапряжением. В первой, продромальной стадии расстройства преобладают неврастенические явления (раздражительность, неспособность расслабиться, чувство переутомления, нарушения концентрации внимания, трудности засыпания, впечатлительность). Во второй, психосоматической стадии доминируют симптомы вегетативной дисфункции (головные боли, головокружение, нарушения сердечного ритма, псевдоангинозные сердечные атаки, обмороки, диспепсия и др.). В третьей, собственно депрессивной стадии на первый план выступают тревога, страхи, ипохондрические явления, неуверенность в себе, нерешительность, мнительность, может иметь место вторичная витализация депрессии, в связи с чем последняя приобретает явственные черты сходства с эндогенной депрессией. Чаще, по мнению вышеупомянутого автора, болеют женщины в возрасте от 30 до 50 лет с чертами сенситивности, незрелости и астении в преморбидном характере. |
|
ДЕПРЕССИЯ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНАЯ (лат. constitutio - установление) - депрессия, возникающая у личностей с выраженной акцентуацией характера или психопатией преимущественно типоматического, в особенности гипотимного склада. Некоторые авторы отмечают врождённую склонность таких индивидов к депрессиям и определяют последние как психопатические фазы (П.Б.Ганнушкин), указывая тем самым, что депрессия у психопатической личности может возникать независимо от наследственных факторов, без влияния генетической предрасположенности к заболеванию.
* * * Стойко подавленное настроение, представляющее собой конституционально обусловленное свойство личности. |
|
ДЕПРЕССИЯ, КРОСС-КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ ОТЛИЧИЯ СИМПТОМАТИКИ - весьма значительны как в плане частоты, так и проявлений депрессии. В Китае, например, депрессия встречается относительно редко, её симптомы представлены, в основном, соматовегетативными нарушениями, без чувства вины, самообвинения, суицидных тенденций, то есть без типичных для человека западной культуры психологических симптомов, что, повидимому, непосредственно связано с иным отношением жителей страны или таких же в культуральном плане населения стран к смерти, к собственной ценности, к жизни и миру в целом. Аналогичные результаты были получены при изучении депрессии у аборигенов Австралии (любопытно, что и у маленьких детей депрессия проявляется аналогичным образом, то есть соматовегетативной симптомакой). В подобных китайской традиционных культурах ("малоразвитых", согласно этноцентрическим оценкам западных специалистов) нередко отсутствует само понятие о депрессии, сопоставимое с тем, что следовало бы считать "развитым" представлением о депрессии (Kleinman, 1986; Googwin, Jamison, 1990; и др.). Указанные отличия, если такие наблюдения соответствуют действительности, определённо свидетельствуют о существенной роли не столько культуральных условий самих по себе, сколько опосредующих эти условия личностных факторов в симптомообразовании при депрессии, в том числе и таких, как, депрессивная установка, которую, по аналогии с поведением экспериментальных животных в безвыходной ситуации, исследователи называют приобретённым синдромом беспомощности. |
|
ДЕПРЕССИЯ ЛАРВИРОВАННАЯ (от лат. larva - маска). См. Депрессия маскированная. |
|
ДЕПРЕССИЯ ЛИШЕНИЯ КОРНЕЙ - депрессия, возникающая у узников концлагерей, военнопленных, заключённых на длительные сроки или пожизненно, вынужденных и даже добровольных эмигрантов в ситуации разрыва с привычной, ставшей близкой культурной средой и долгого пребывания на чужбине без всякой надежды вернуться когда-нибудь обратно в родную обстановку. |
|
ДЕПРЕССИЯ МОНОПОЛЯРНАЯ - депрессия, проявляющаяся периодически наступающими приступами депрессивного состояния, маниакальные состояния при этом не возникают. Синонимы: Депрессия периодическая, Депрессия ремиттирующая, Депрессия рекуррентная. |
|
ДЕПРЕССИЯ ОПОРНАЯ - термин Spitz (1946), обозначает депрессию, уход в себя и безразличие ребёнка, когда его отдаляют от матери (своей опоры). Синоним: депрессия анаклитическая. |
|
ДЕПРЕССИЯ ОСВОБОЖДЕНИЯ (Burger-Prinz, 1960) - депрессия, возникающая после достижения долгожданной цели после освобождения от длительного аффективного напряжения. |
|
ДЕПРЕССИЯ ОТЧУЖДЕНИЯ - депрессия с явлениями деперсонализации, точнее, явлениями гипоаутогнозии (см.), поскольку собственно деперсонализация типичной, заторможенной депрессии обычно малосвойственна. Синоним: Депрессия анестетическая. |
|
ДЕПРЕССИЯ ПАРАНОИДНАЯ - депрессия, на фоне которой возникают бредовые идеи и галлюцинации персекуторного содержания, а также проявления синдрома Кандинского-Клерамбо. |
|
ДЕПРЕССИЯ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЯ - депрессия истощения (см.). |
|
ДЕПРЕССИЯ ПЕРИОДИЧЕСКАЯ - депрессия монополярная (см.). |
|
ДЕПРЕССИЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ - болезненное состояние женщины после родов, характеризующееся угнетенным настроением, плаксивостью, нежеланием видеть своего ребенка, обратимыми психическими расстройствами. Обычно это состояние развивается на второй или третий день после родов и длится около двух месяцев. В большинстве случаев Д. п. выражена не слишком сильно, однако в тяжелых случаях у матери может даже появиться желание убить себя или ребенка. Таким женщинам требуется лечение в специальных учреждениях. |
|
ДЕПРЕССИЯ ПРЕСЕНИЛЬНАЯ - депрессия инволюционная (см.). |
|
ДЕПРЕССИЯ ПРЕСЕНИЛЬНАЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ (Kraepelin, 1912) - ажитированная депрессия с явлениями быстро нарастающего психорганического синдрома вплоть до развития слабоумия, симптоматикой кататонии (без негативизма и ступорозных явлений), эпизодами онейроидного помрачения сознания, начинающаяся в возрасте после 45 лет, иногда - раньше. Обусловлена, как установлено, атрофией нейронов 3 верхних слоёв коры больших полушарий, часто - полосатых и миндалевидных тел, зубчатого ядра. Пациенты погибают в течение 1 года после начала болезни. Синоним: Крепелина болезнь. |
|
ДЕПРЕССИЯ ПРОСТАЯ - депрессия, которая, как считается, проявляется исключительно тоскливым аффектом и заторможенностью психических функций без того, чтобы при этом имели место какие-то иные нарушения в сфере психологического функционирования (исключая симптомы соматовегетативной дисфункции). |
|
ДЕПРЕССИЯ ПСИХОГЕННАЯ - депрессия реактивная. |
|
ДЕПРЕССИЯ РЕАКТИВНАЯ - болезненная реакция на депривацию, то есть лишение объекта глубокой привязанности, существенно важных жизненных ценностей. Типичны тоска, заторможенность, угнетение витальных функций. Отличительной особенностью, как реактивной депрессии, считается сосредоточенность мыслей, воспоминаний и сновидений пациента на постигшей его утрате. В некоторых случаях подобным образом, как упоминалось, на первых порах заболевания проявляется эндогенная депрессия, спровоцированная психотравмирующей ситуацией.
* * * Вариант Д. невротической (см.). Возникает под влиянием острой психотравмирующей ситуации. При этом возможна весьма значительная выраженность ее клинических проявлений.
* * * депрессия как неадекватная эмоциональная реакция на какие-то события жизни индивида (в отличие от адекватной реакции на объективное горе). Ср. ситуацию в повести В. Вересаева «Два конца», когда рабочий Андрей Иванович, будучи избит пьяным товарищем по работе, слишком тяжело, неадекватно, переживает это очень долгое время. |
|
ДЕПРЕССИЯ С ВОЗБУЖДЕНИЕМ (Kraepelin, 1896) - вариант депрессии смешанной (см.). |
|
ДЕПРЕССИЯ С ЯВЛЕНИЯМИ ДИСМОРФОФОБИИ - депрессия, при которой в переживаниях пациентов преобладают навязчивые, сверхценные мысли о своём физическом недостатке или бред физического недостатка (дисморфомания). |
|
ДЕПРЕССИЯ СЕНИЛЬНАЯ (лат. senilis - старческий) - депрессия, возникающая в старческом возрасте и вызванная, как указывает термин, преимущественно процессами старения. Относится к поздним функциональным психозам, не связанным с атрофическим процессом и иными органическими повреждениями головного мозга. По клиническим проявлениям по ряду клинических аспектов сходна с инволюционной (преобладание тревоги, двигательного беспокойства, наличие ипохондрических переживания, появление в некоторых случакях нигилистических бредовых идей). |
|
ДЕПРЕССИЯ СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ - депрессия, возникающая в связи с соматической патологией. Особенно часто наблюдаются депрессивные состояния, обусловленные эндокринной и сосудистой дисфункцией. |
|
ДЕПРЕССИЯ СЛЕЗЛИВАЯ - неглубокая депрессия, связанная с: 1. цереброваскулярной патологией и 2. истерическими нарушениями. |
|
ДЕПРЕССИЯ "СМЕНЫ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ" - депрессия пожилых пациентов, поменявших место жительства и не сумевших с комфортом привыкнуть к новой среде обитания. Пациенты постоянно пребывают в тоске по прежнему дому, где, как им кажется, они были вполне счастливы и куда им хотелось бы вернуться. Заслуживает внимания то обстоятельство, что новое место жительства по обычным житейским меркам может быть намного более удобным для проживания, чем прежнее. Аналогична депрессии лишения корней (см.). |
|
ДЕПРЕССИЯ СО СКАЧКОЙ ИДЕЙ (Kraepelin, 1896) - вариант депрессии смешанной, при которой вместо идеаторной заторможенности наблюдается идеаторное и речевое возбуждение (см.). |
|
ДЕПРЕССИЯ СОМАТОГЕННАЯ - депрессия, возникшая в связи с определённым соматическим заболеванием. Последнее чаще всего является фактором, провоцирующим развитие депрессивного расстройства настроения и оказывающим некоторое влияние на его симптоматику (астения, реакция на болезнь, на утрату работоспособности и социальной идентичности, потерю рабочего места в связи с болезнью или выходом на инвалидность и др.). См. Депрессия симптоматическая. |
|
ДЕПРЕССИЯ СОСУДИСТАЯ (Штернберг, 1983) - термин, обозначающий обычно неглубокие депрессивные состояния начального и последующих этапов развития церебрального атеросклероза, чаще всего обусловленные влиянием сочетания различных патогенных факторов (церебрально-сосудистая недостаточность, соматические проблемы, психотравмирующие ситуации, конституция, наследственная предрасположенность к депрессии и др.). Сосудистая депрессия имеет тенденцию к затяжному, волнообразному течению. Снижение настроения нередко сочетается с раздражительностью, наклонностью к дисфории, астенией, слезливостью, обидчивостью, ухудшением мнестико-интеллектуальной деятельности, а также значительными колебаниями самочувствия в связи с волнением, соматическим состоянием, изменениями АД, сменой погоды. При гипертонической болезни под влиянием динамических расстройств кровообращения могут возникать острые тревожно-депрессивные состояния с тревогой и страхом (Озерецкий, 1958). |
|
ДЕПРЕССИЯ СТРАХА - депрессия анксиозная. |
|
ДЕПРЕССИЯ СУХАЯ - обычно это глубокая депрессия с выраженными явлениями симпатикотонии и отсутствием слёз. Известны случаи, когда некоторые пациенты с такой депрессией обращаются к врачу-окулисту с жалобами на утрату способности плакать. |
|
ДЕПРЕССИЯ ТРЕВОЖНАЯ - депрессия тревожно-тоскливая - с тревогой, двигательным беспокойством, ламентацией (лат. lamentatio - жалоба, сетование), вербигерациями и ипохондрией на первом плане в клинической картине депрессивного расстройства настроения.
* * * Син.: Депрессия ажитированная. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ДЕПРЕССИЯ ФОНА (Schneider, 1949) - обычно неглубокая депрессия смешанного генеза (психогенного, соматогенного, эндогенного) с полиморфной, изменчивой симптоматикой и склонностью к затяжному течению. |
|
ДЕПРЕССИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ (греч. chronikos - долговременный) - отличается от протрагированной таким признаком хронификации, как однообразие клинических проявлений на протяжении длительного времени. Однако в течение всего этого срока могут появляться «гипоманиакальные окна», симптомы невротического регистра (навязчивости, сенестопатии, «вегетофобические» пароксизмы, то есть атаки панические - см.). Длительность расстройства - не менее 1 года (если рассматривать в качестве хронической депрессии дистимию, то у взрослых пациентов - не менее 2-х лет, в детском возрасте - не менее 1 года). Общими особенностями хронических депрессий, согласно А.С.Тиганову (2009) являются: а) преобладание в клинической картине меланхолических, деперсонализационных и ипохондрических расстройств; б) дисгармония депрессивной триады (см.) в виде сочетания гипотимии, гипобулии и монотонной многоречивости; в) диссоциация между насыщенностью и разнообразием жалоб аффективного характера и внешне спокойным, монотонным обликом и поведением пациентов; д) ипохондрическая окраска идей самообвинения; е) обсессивный характер суицидальных мыслей с отношением к ним как к чуждым, несвойственным появлениям собственной личности. |
|
ДЕПРЕССИЯ ЦИРКУЛЯРНАЯ (лат. circularis - круговой) - депрессия в рамках монополярной депрессии и биполярного аффективного психоза. Ранее относилась к проявлениям маниакально-депрессивного психоза (циклофрении). |
|
ДЕПРЕССИЯ ЭКЗИСТЕНЦИАЛЬНАЯ - 1. депрессия с переживанием "мировой скорби", тоски по исчезнувшим всеобщим и универсальным ценностям (гармонии, красоты, справедливости и др.), ощущения хаоса, краха миропорядка и цивилизации. Наблюдается, как можно предположить, у самоактуализирующихся личностей, особенно в периоды глубоких общественных кризисов. Антипод депрессии эгоистической. Синонимы: Депрессия ноогенная, Депрессия аномическая; 2. в экзистенциализме - депрессия, возникающая в связи с отклонением индивида в своей жизни от сущностной его ориентации, когда он в силу конформизма, страха и иных обстоятельств не реализует своё истинное предназначение, «изменяет» самому себе. |
|
Гнетущее ощущение безысходности, бессмысленности дальнейшего существования. Свойственна эндогенной депрессии (см.). |
|
ДЕПРЕССИЯ ЭНДОГЕННАЯ - депрессия, обусловленная генотипическими и конституциональными факторами.
* * * Син.: Депрессия психическая. Психическое расстройство, обусловленное выраженными дисметоболическими, нейрохимическими расстройствами, характеризующаяся высокой степенью выраженности. Ее проявления особенно тягостны, их интенсивность нарастает в ранние утренние часы, может сопровождаться бредом, временами приобретать ажитированный характер (см.). |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ ВОДЫ - лишение организма воды. Весьма болезненна и, повидимому, чревата ранним наступлением серьёзных последствий в физиологическом и психологическом плане. Является существенным фактором развития реакций на стресс при возникновении природных и техногенных катастроф. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ ДВИГАТЕЛЬНАЯ - утрата возможности двигаться, вынужденная обездвиженность в силу различных обстоятельств (болезни органов чувств, особенно глазная патология, нарушения двигательной сферы, ограничение свободного пространства, профессиональная деятельность в условиях малой подвижности и др.). Чревата развитием различных патологий в силу того, что удовлетворение потребности в движениях рассматривается как необходимое для нормального функционирования организма. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНАЯ - 1. утрата источников информации, необходимых для умственного развития и полноценного интеллектуального функционирования; 2. бессознательные или отчасти намеренные самоограничения в плане интеллектуальной активности, мотивированные тревогой, страхами, закрытостью личности и способные повлечь незрелость, ограниченность ума, отчаяние от осознания действительности («горе от ума», «от многой мудрости много скорби», «пусть другие учатся, нам ломать голову ни к чему» и т.п.). Некоторые люди, например, ни разу в свой жизни не прочитали ни одной серьёзной книги, а располагая достаточными материальными возможностями, никогда не выезжали за пределы своей деревни или города, чтобы освежить свой ум новыми впечатлениями, расширить свой кругозор, взглянуть на свою жизнь со стороны, другими глазами. У.Шекспир не без основания говорил, что домоседская мудрость равна глупости. Синонимы: Пограничная умственная отсталость, Салонное слабоумие. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ МЫСЛИ - расстройство умственной деятельности в виде внезапного и не связанного с определёнными внешними причинами пресечения, обрыва, утраты нити мысли таким образом, что забывается её начало, продолжение, а также та цель, к которой она была направлена, тот смысл, который в ней заключался. Сам процесс мышления при этом не прекращается, однако он может быть нарушен, поскольку внимание пациента в этот момент сосредоточено, в основном, на неоступном стремлении вспомнить вдруг исчезнувшую мысль и её словесное представление. Чаще всего ничего из этого вспомнить ему не удаётся, и чем сильнее он старается это сделать, тем, похоже, это получается у него хуже. Мысль возвращается спустя минуты, часы, иногда дни сама собою или если о ней что-то случайно напоминает. Депривация мысли является ранним проявлением синдрома психического автоматизма Кандинского-Клерамбо, как и состояния с ощущением внезапного вторжения неадекватных по своему содержанию и неконтролируемых мыслей. Нарушение, внешне напоминающее депривацию мысли, часто встречаются в состоянии волнения, нарушениях внимания, астении, неглубокой депрессии. Синоним: Обрыв мысли. Ср. Шперрунг. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ ОТНОСИТЕЛЬНАЯ - ощущение неудовлетворённости, если индивид получил нечто меньше ожидаемого. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ ПИЩИ - лишение питания (например, в блокадном городе, в голодающем регионе). Способна повлечь серьёзные соматические и психические нарушения, а также расстройства поведения, нередко длительное время сохраняющиеся и после того, как питание восстанавливается (например, страх повторения голодания, склонность запасаться провизией впрок, сушить и складировать сухари, кошмарные сновидения с сюжетами голодания и т.п.). Депривация пищи приобретает глобальное значение в связи с неуклонно развивающимся мировым продовольственным кризисом. Любопытно, что добровольный отказ от приёма пищи не сопровождается психологическими симптомами вынужденного голодания. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ СЕКСУАЛЬНАЯ - вынужденное воздержание от интимных контактов. Может повлечь психологические и физиологические расстройства при условии, что сексуальная жизнь входит в число важнейших жизненных ценностей индивида. Многие люди страдают не от сексуальной депривации как таковой, а от того, что секс усилиями порноиндустрии стал символом позитивной самооценки, успешности и самоутверждения. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ СЕНСОРНАЯ - лишение источников чувственной информации (длительное пребывание в космосе, пустыне, полярных условиях). Описаны различные психические нарушения, вызванные сенсорной депривацией как в естественных, так и экспериментальных условиях, в первую очередь иллюзии, обманы восприятия, нарушения аутопсихической ориентировки, расстройства восприятия пространства и времени. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ СНА - лишение сна или вынужденная бессонница. Обычно лишение сна в очень короткие сроки приводит к серьёзным психическим нарушениям (в течение 3-4 суток). Болезненная бессонница также чревата появлением психических и физиологических расстройств, но, повидимому, в несколько меньшей степени, чем вынужденная, поскольку абсолютной и длительной она почти никогда не бывает. В дозированном виде депривация сна используется при лечении эндогенной, главным образом меланхолической (тоскливой) депрессии, результаты терапии носят, однако, непродолжительный и неглубокий характер..
* * * Длительное отсутствие сна, его предотвращение внешними воздействиями ведет к нарастающему утомлению, раздражительности, ослаблению внимания, к снижению побуждений, к дезориентации, расстройству мышления и к нарушениям других проявлений психической деятельности. При этом возможны непреодолимые транзиторные состояния «микросна», приобретающие компенсаторный характер. Человек в состоянии перенести депривацию сна в течение нескольких суток. Когда же вновь обретает возможность спать, им быстро достигается IV стадия медленного сна, а фазы быстрого сна оказываются укороченными. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ СОЦИАЛЬНАЯ - лишение возможности общаться с людьми, функционировать в обществе людей. Последствия ранней социальной депривации иллюстрируют широко известные факты воспитания детей человека животными. Дефицит общения может служить существенным патогенным фактором развития ряда болезненных явлений у взрослых людей, в том числе и некоторых психотических расстройств (как, например, при длительном заключении в одиночную тюремную камеру). |
|
ДЕПРИВАЦИЯ СУПРУЖЕСКАЯ - отсутствие или недостаток внимания со стороны супругов друг к другу. |
|
ДЕПРИВАЦИЯ ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ - лишение детей тепла, сочувствия, эмоционального отклика и вообще адекватной душевной атмосферы, что, как считают многие психологи, необходимо для разностороннего и успешного эмоционального развития. Рассматривается как один из важнейших аспектов жестокого обращения с детьми. Из наиболее частых расстройств, вызванных эмоциональной депривацией, указывают на психогенный аутизм или реактивное расстройство привязанности. |
|
ДЕПРОГРАММИРОВАНИЕ - характеристики экстремистских религиозных культов, установленные Д.Кларком: 1. состоятельные живые лидеры, считающие себя харизматическими личностями, мессиями, вопрощениями Бога или обладателями особой сверхестественной силы (дара исцеленияи и пр.); 2. философия, основанная на системе догматических и абсолютистских убеждений; 3. тоталитарная система управления; 4. требование беспрекословного подчинения уставу культовой группы; 5. сильный акцент для накапливания богатств для культа; 6. почти полное отсутствие заботы об индивидуальном благополучии членов культа. Такие культы способны производить радикальное изменение личности неофитов за период от нескольких дней до нескольких недель. Необратимыми эти изменения становятся после 4-7 лет жизни в культовой группе. |
|
Ср. сдерживаться, скрытничать. |
|
ДЕРЗОСТЬ (первоначальное значение «смелость») - оскорбительная грубость, непочтительность. В каких-то случаях можно рассматривать как составную часть отыгрывания или как следствие раздраженности, той или иной нервной или психической болезни, презрения, ненависти, унижения, комплекса неполноценности. Чаще всего оценивается отрицательно - как неумение сдержаться, невоспитанность.
Другие только не сознавались в проступке, а он [Гороблагодатский] с самоуверенной дерзостью, глядя прямо в глаза начальству, огрызался... (Н. Помяловский, Очерки бурсы).
Дерзость изображалась в виде молодой женщины смелого вида с нахмуренными бровями, которая, обхватив колонну, держащую здание, прилагает усилия, чтобы ее свалить. (Ф. Ноэль. Мифологический словарь). |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ДЕРКУМА БОЛЕЗНЬ (Dercum, 1888) - неравномерное (узловое) ожирение в среднем и пожилом возрасте (встречающееся преимущественно у женщин), обусловленное, как предполагается, органическим поражением высших вегетативных центров регуляции обмена веществ с вовлечением в этот процесс периферических нервных образований. Часто у пациентов бывают сопутствующие эндокринные нарушения: гипотиреоз, снижение функции половых желёз, трофические расстройства (ломкость ногтей, скудное потоотделение и др.). Больные жалуются на головные боли, головокружение, частые обмороки. Могут быть также различные психические расстройства (депрессия, психоорганическое снижение, психотические явления, развитие деменции), природа которых непосредственно с ожирением, повидимому, не связана. Течение заболевания длительное, прогредиентное с кратковременными и неглубокими ремиссиями. Диагностика основана на выявлении локальных и болезненных жировых отложений. Лечение симптоматическое, иногда удаляются отдельные жировые узлы, препятствующие движению и действиям. Эффективных методов профилактики заболевания ныне не существует. Синонимы: Адипозалгия, Липалгия, Болезненный липоматоз, Болезненное ожирение, Деркума синдром, Lipomatosis dolorosa. |
|
ДЕРКУМА СИНДРОМ (описан американским неврологом F. X. Dercum, 1856-1931; синонимы - болезненный липоматоз, липалгия, простое туберозное ожирение, болезненный фибролипоматоз, болезненное ожирение, нейролипоматоз) - нейроэндокринное заболевание, характеризующееся образованием в подкожной клетчатке преимущественно туловища и конечностей множественных болезненных при пальпации опухолевидных образований размерами 0,5-5 см или диффузного отложения жира. Сопровождается болью в областях аккумуляции жира, кожным зудом, адинамией, астенией, апатией, эмоциональной лабильностью, реактивной депрессией. Встречается сравнительно редко, преимущественно у тучных женщин среднего и пожилого возраста. Обычно наблюдаются аменорея и экхимозы. Болезнь связана с первичным поражением гипоталамической области либо с гормональными расстройствами в связи с менопаузой, с постклимактерическим периодом, а также аллергией. Липомы растут медленно, на протяжении многих лет, могут исчезать самостоятельно, но возможно (редко) их злокачественное перерождение. Часто развивается сердечная недостаточность, ухудшающая прогноз. Предполагается аутосомно-доминантный тип наследования. Рекомендуют ограничение потребления жиров и углеводов, психотропные средства (транквилизаторы и др.), на очаги поражения - фонофорез с индометациновой или бутадионовой мазями, по показаниям выполняют оперативное вмешательство.
F. X. Dercum. A Subcutaneous connective tissue dystrophy of the arms and back, associated with symptoms resembling myxoedema. University medical Magazine, Philadelphia, 1888-1889; 1: 140-150. |
|
Сочетание полимиозита (см.) с воспалительными измениями кожи. Формы Д.: идиопатический, ассоциированный с другими аутоиммунными заболеваниями, паранеопластический. Паранеопластический генез наиболее вероятен в случаях, когда Д. развивается у мужчин старше 50 лет и сочетается с кожным васкулитом. Начало П. может быть острым (лихорадка 38-39 градусов, кожная эритема, мышечные боли), чаще - постепенным, иногда провоцируемым инсоляцией или физической нагрузкой. Эритема и отеки значительнее на открытых частях тела, там же телеангиэктазии, очаги пигментации, депигментации, атрофии. При этом тяжелый, иногда некротический, миозит с преимущественным поражением мышц туловища и проксимальных отделов конечностей, глотки, верхних отделов пищевода, поперечнополосатых мышечных сфинктеров. Характерны мышечная слабость, атрофии мышц, контрактуры суставов, со временем - кальциноз мышц и подкожной клетчатки, снижение массы тела. Поражение скелетных мышц сочетается с повышением в крови уровня креатинфосфокиназы, трансаминаз, миоглобина. Характерные изменения могут быть выявлены при ЭМГ и биопсии мышц. Классической может быть признана форма Д., известная как дерматомиезит Вагнера-Унферрихта (см.). |