Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Д" (часть 7, "ДЕМ"-"ДЕП")
|
ДЕМЕНЦИЯ ПСИХОМОТОРНАЯ - слабоумие с явлениями психомоторного возбуждения. Редко используемый термин. |
|
Проявляется быстро нарастающими подкорково-лобными когнитивными расстройствами и признаками акинетико-ригидного синдрома. На этом фоне со временем возникают признаки афазии, апраксии и агнозии, а также меняющиеся в степени выраженности нарушения внимания, снижения двигательной активности, спутанностью сознания. Характерны также временами возникающие зрительные галлюцинации. В дегенерирующих нейронах подкорковых структур, лимбической системы и в коре больших полушарий мозга формируются особые внутриклеточные включения - тельца Леви. |
|
См. Деменция старческая. |
|
Вторая по частоте форма деменции после альцгеймеровской. Обусловлена дисциркуляторной энцефалопатией в связи с атеросклерозом, артериальной гипертензией, их сочетанием и возникающими на этом фоне острыми нарушениями мозгового кровообращения (преходящими нарушениями, инсультами). При этом когнитивные расстройства вариабельны по степени выраженности. В большинстве случаев относительно сохранными могут быть базисные черты личности. Однако обычно со временем отмечается обострение ранее малозаметных личностных особенностей, таких, как эгоцентризм, склонность к накопительству, подозрительность и т.п. Возможно острое начало проявлений деменции или же ступенеобразное развитие, при котором заметное ухудшение состояния интеллектуально-мнестической сферы следует за повторяющимися сосудистыми пароксизмами. |
|
ДЕМЕНЦИЯ СТАБИЛЬНАЯ (лат. stabilis - устойчивый) - слабоумие, сохраняющееся на одном уровне в течение достаточно длительного времени. Редко используемый термин. Синоним: Деменция стационарная. |
|
Син.: Деменция сенильная. Характеризуется главным образом симптомами выпадения и проявлением общего распада психической деятельности. Постепенно проявляется и нарастает снижение интеллекта, нарушается способность адаптации к окружающей среде. Сужается круг интересов, падает активность, утрачивается отзывчивость, чувство такта. Иногда заостряются такие черты личности, как подозрительность, сварливость, злобность, скупость, ревнивость. Перемена условий жизни вызывает катастрофическую реакцию, проявляющуюся растерянностью, чувством обреченности, а иногда и стремлением к оборонительным действиям. Со временем нарастают пассивность, безразличие. Воспоминания скудные, бледные. Прогрессирующее снижение памяти, сначала на текущие, а затем и на более отдаленные события, возможны проявления элементов афазии. Поведение становится все более неадекватным, подчас нелепым. Нарушается ритм сна и бодрствования, чаще преобладает сонливость. |
|
ДЕМЕНЦИЯ ТАБЕТИЧЕСКАЯ (лат. tabes dorsalis - спинная сухотка) - умеренное мнестико-интеллектуальное снижение у пациентов со спинной сухоткой (одной из форм сифилиса ЦНС), не достигающее степени подлинной деменции. Термин имеет историческое значение. |
|
ДЕМЕНЦИЯ ТАЛАМИЧЕСКАЯ (Grunthal) - эмоциональное оскудение и адинамия у пациентов с повреждением дорсо-медиального ядра таламуса (зрительного бугра). |
|
ДЕМЕНЦИЯ ТЕРМИНАЛЬНАЯ МАРАНТИЧЕСКАЯ (Блейхер, 1976) (лат. terminus - предел, конец; греч. marasmus - истощение, угасание) - исход прогредиентной деменции в виде полного распада умственных способностей и личности в целом. Редко используемый ныне термин. |
|
ДЕМЕНЦИЯ ТОТАЛЬНАЯ - деменция глобарная (см.).
* * * Характеризуется стойким снижением всех интеллектуально-мнестических функций, расстройством способности к абстрагированию, к логическому суждению, отсутствием критики к своему состоянию. Примером может служить сенильная деменция или деменция при прогрессивном параличе (паралитическая деменция). |
|
ДЕМЕНЦИЯ ЧАСТИЧНАЯ - деменция парциальная (см.).
* * * Син.: Слабоумие дисмнестическое. Характеризуется прежде всего выраженным расстройством памяти. Остальные интеллектульные функции страдают в меньшей степени. Больные сохраняют способность к суждениям, критичны к своему состоянию. Им трудно усваивать новое, но полученные ранее навыки, в том числе и профессиональные, могут быть в основном сохранены. Больные часто прибегают к записной книжке и стремятся избегать ситуаций, в которых проявляется неполноценность их интеллектуально-мнестических возможностей. |
|
ДЕМЕНЦИЯ ШИЗОФРЕНИЧЕСКАЯ - недостаточность интеллекта, вызванная преимущественно эмоционально-волевыми нарушения (апатия, абулия) и явлениями психической диссоциации (Блейлер, 1920). Пациенты интеллектуально пассивны, ничем не интересуются, не проявляют никаких увлечений, склонностей и привязанностей, не общаются, на обращённые к ним вопросы не отвечают или отвечают неадекватно, первой реакцией, которая приходит им в голову, чем создают обманчивое впечатление глубокого слабоумия. Либо, что отмечают многие авторы, пациенты оказываются не в состоянии эффективно использовать свои формально достаточно высокие интеллектуальные способности, сохранившиеся знания и умственные навыки для понимания конкретных жизненных ситуаций, планирования и выбора адекватных моделей поведения. В связи с этим их поведение характеризуется беспомощностью, несостоятельностью в решении даже несложных повседневных проблем или странностью, чудаковатостью, игнорированием серьёзных аспектов действительности и сосредоточением внимания на второстепенных деталях и обстоятельствах. Е.Блейлер отмечает и такую особенность интеллекта пациентов с шизофренией, связанную, вероятно, с аутизмом: несоответствие числа ошибок в решении задач сложности последних - в эксперименте пациенты могут не справляться с простыми заданиями, но в то же время обладают способностью находить верные ответы на весьма трудные вопросы. Синонимы: Шизофреническое слабоумие, Ситуационное слабоумие. |
|
ДЕМЕНЦИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКАЯ - слабоумие, возникающее у относительно небольшой части пациентов с неблагоприятно протекающей эпилепсией (частые припадки, серийные припадки, эпилептические статусы), причём не всегда развитие деменции происходит в прямой зависимости от частоты и характера эпилептических припадков. Типичны сужение круга интересов и побуждений вокруг элементарных потребностей личности, торпидность психических процессов, вязкость и обстоятельность мышления, многословие, снижение способности к обобщению и абстрагированию, утрата способности различать главное и второстепенное, ситуацию и контекст, в которой она возникает, неясность понятий и слабость суждений, елейность, слащавость и склонность к употреблению уменьшительно-ласкательных оборотов речи, богомольность, черты ханжества, показного благочестия, злопамятность и мстительность, «двуличие». Роль собственно эпилептического процесса в развитии деменции окончательно не установлена, предполагается, что важное значение в этом могут иметь длительное противоэпилептическое лечение фенобарбиталом и различные другие привходящие патогенные факторы (ЧМТ во время припадков, припадки с глубокими коматозными состояниями, метаболические нарушения, интоксикации, воспалительные заболевания головного мозга и др.). Синонимы: Эпилептическое слабоумие, Концентрическая деменция, Концентрическое слабоумие. |
|
Разрушение миелиновой оболочки нервных волокон. |
|
ДЕМИЛИТАРИЗАЦИЯ ТЕРРИТОРИИ (от лат. de - не лат. militaris - военный) в международном праве - ликвидация на основании международного договора военных укреплений и сооружений на определенной территории, а также запрещение содержать на ней военные базы и войска. Различаются полная (Антарктика, небесные тела, включая Луну, и др.) и частичная Д. т. (напр., создание безъядерных зон). Д. т. способствует профилактике международных конфликтов и уменьшению их интенсивности. Чем больше демилитаризованных зон на планете, тем меньше опасность вооруженных конфликтов и войн. |
|
ДЕМОКРАТИЗАЦИЯ - один из основополагающих принципов бесконфликтного функционирования общества. Д. общественной жизни и государственных институтов заключается в выборности различных органов государственной власти, использовании разнообразных средств массовой информации и коммуникации для выработки гражданами своего отношения к этим органам и активного влияния на их деятельность, легитимности протеста против нарушения демократических прав и свобод, развитии многопартийности. Д. ведет к минимизации конфликтности в обществе. Эффективная политика управления политическими конфликтами предполагает использование социальных технологий демократического урегулирования конфликтов. Они основаны на научно и практически выверенной реалистической оценке возможностей позитивного влияния на складывающиеся в политической сфере конфликтные ситуации и противоборство путем таких воздействий, которые обеспечивают конструктивное и взаимовыгодное разрешение возникающих противоречий совместными партнерскими усилиями самих конфликтующих субъектов. |
|
ДЕМОКРАТИЧЕСКАЯ АТМОСФЕРА - термин К.Левина, обозначающий общий социально-политический климат, который устанавливается, когда во главе группы находится человек, исповедующий демократические ценности, где поощряется свободный обмен мнениями и открытое обсуждение проблем. |
|
ДЕМОКРАТИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ - принципы, на которых основывается демократический политический режим. Основные Д. п.: народовластие, принцип большинства, легитимность меньшинства, правовое государство, разделение властей, равенство всех перед законом, политическая конкуренция, плюрализм, гласность, политическая активность граждан, политическая культура, прагматизм и компромисс. Д. п. предполагают использование цивилизованных, в рамках закона, форм и методов политической борьбы, исключая насилие и диктат. Соблюдение Д. п. позволяет не допускать развития естественно возникающих социальных противоречий по пути конфликтов. |
|
ДЕМОКРАТИЧЕСКИЙ ЦЕНТРАЛИЗМ - возникший на определенном этапе общественного развития принцип управления и государственного устройства, построения и деятельности некоторых политических партий и общественных организаций. Д. ц. - следствие добровольного и сознательного делегирования коренных, важнейших полномочий и функций организации и управления снизу, а не навязывания сверху. Нарушение оптимального соотношения демократии и централизма приводит на практике к бюрократическому централизму (сведение к минимуму демократии), анархии и социальному хаосу (сведение к минимуму централизма) или же - к ликвидации самого Д. ц. |
|
ДЕМОКРАТИЧНОСТЬ В ОБЩЕНИИ - стиль общения руководителя с подчиненными или людьми более низкого социального уровня, характеризующийся простотой, элементами неформальности, как бы «на равных», с устранением начальнического тона со стороны вышестоящего и чинопочитания, субординационных моментов со стороны нижестоящих. В определенных ситуациях способствует лучшей совместной деятельности, достигается лучшее взаимопонимание. Это, однако, не должно заходить слишком далеко с обеих сторон. Нижестоящим следует хорошо сознавать, что со стороны высокого лица это только видимость, исполняемая роль, что он не может полностью и всегда сходить со своего социального уровня. |
|
ДЕМОКРАТИЯ - народовластие, политический-строй, в котором установлены и осуществляются на практике способы и формы народовластия, закрепленные в законе государства (общества) свободы и равноправие граждан. При Д. действует основной принцип - подчинение меньшинства большинству. Демократическое устройство государства с необходимостью включает решение национальных вопросов, проживающих на территории народов. Исторически выдержал испытание опыт Швейцарии, неплохо зарекомендовал себя опыт решения национальных проблем в странах Скандинавии. В то же время этнические процессы деструктивного характера и объема практически дают о себе знать в странах с самым различным уровнем развития экономики, культуры, цивилизации (США, страны Африки и Азии, страны СНГ, бывшая Югославия, Англия и др.). * * * (от греч. demos - народ kratos - власть) - 1. Форма государственно-политического устройства общества, основанная на признании народа в качестве источника власти. 2. Принцип организации общественной жизни, деятельности политических партий. 3. Достигнутый уровень обеспечения прав, обязанностей и свобод граждан, их участия в управлении. Д. - такая система организации, деятельности и отношений, которая складывается и протекает на основе принципа, признающего в качестве единственного источника власти большинство. Д. призвана обеспечить его волю, выборность, подотчетность, верховенство закона, равенство и свободу граждан, их активное участие в решении коренных проблем жизни общества, партии, организации. Различают непосредственную (основные решения принимаются непосредственно всеми гражданами на собраниях или посредством референдумов) и представительную (решения принимаются выборными органами) Д. |
|
ДЕМОНСТРАТИВНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ - потребление товаров напоказ, ради демонстрации социального успеха. Для многих людей сверхдорогой автомобиль, например, это в первую очередь символ престижа, способ произвести угнетающее впечатление на окружающих. Иногда, однако, такая игра, как и любая другая, может повлечь болезненную идентификацию с игровой ролью, в этом случае стремление обладать дорогими вещами становится самоценным, превращается в самоцель, в нечто, напоминающее паранойю. |
|
ДЕМОНСТРАТИВНЫЙ (лат. monstrum - знамение, знак; чудовище, урод) - букв. подающий знаки чего-либо; нарочитый, ходульный, выставляющий напоказ, играющий на публику. |
|
ДЕМОНСТРАТИВНЫЙ НИГИЛИЗМ [лат. demonstrare - показывать; nihil - ничто] - психологический синдром, складывающийся в подростковом или юношеском возрасте и проявляющийся в том, что подросток создает себе специфический имидж «оригинала», не признающего общепринятых стандартов. Межличностная ситуация развития при Д. н. характеризуется открытой или скрытой полемикой подростка с его окружением (включая как взрослых, так и сверстников). Конфликты на бытовом уровне, типичные для негативного самопредъявления, на основе которого обычно складывается Д. н., уступают место конфликтам на уровне идеологии, системы ценностей, стиля жизни. Доминирующей чертой психологического профиля при Д. н. является высокий уровень демонстративности в сочетании с самосознанием «нигилиста», чья заметность в обществе достигается экстравагантностью и демонстративным противопоставлением себя окружающим. Однако нарушение общепринятых стандартов почти никогда не доходит до степени девиантного поведения. Обычно как взрослые, так и сверстники, окружающие подростка, обращают повышенное внимание на эпатажные проявления «нигилиста», не замечая ничего, кроме них. Такая реакция социального окружения способствует фиксации специфических особенностей самосознания, характерных для этого психологического синдрома. Прогноз при Д. н. относительно благоприятен, хотя в отдельных случаях возможно опасное экспериментирование с алкоголем, наркотиками или в сексуальной сфере. При коррекции Д. н. большую пользу оказывает участие подростка в группе общения, помогающее ему сменить принятую им роль. А.Л.Венгер |
|
ДЕМОНСТРАЦИИ ПОТРЕБНОСТЬ - термин Г. Мюррея, обозначает потребность объяснять, демонстрировать что-либо, а также морализировать, читать нотации другим. |
|
ДЕМОНСТРАЦИЯ (лат. demonstratio - показывание) - 1. представление доказательства, эффекта, выражение общественного мнения, предъявление свидетельств чего-либо; 2. представление аффекта, страдания, успеха с целью оказать психологическое давление на кого-либо из внушаемых людей; способ манипулирования, свойственный истерической личности; 3. методический приём, используемый в обучении и апеллирующий к наглядно-образному мышлению с целью разъяснить значение отвлечённых понятий и идей; 4. представление результатов эксперимента с целью привлечения к нему внимания. Многие «эксперименты» в науке, указывает А.Ребер (2001), на самом деле являются «демонстрациями», так как они разработаны не столько для того, чтобы проверить адекватность гипотезы, сколько с тем, чтобы показать, что определённая интерпретация явления должна считаться наиболее правильной. Гештальтисты, по его мнению, мастерски использовали это методику с тем, чтобы убеждать в правомерности именно их подхода к пониманию природы восприятия.
* * * массовое шествие, одна из форм урегулирования коллективных споров, социальных конфликтов. |
|
ДЕМОРАЛИЗАЦИЯ - 1. - в психопатологии нравственный упадок, в частности, вызванный психическим расстройством. Большей часть деморализация наступает у пациентов с болезнями зависимости. У страдающих психическим заболеванием она также может иметь место, если нравственные принципы не были усвоены должным образом, не оказались в ядре их личности, однако встречаются пациенты с серьёзными психическими отклонениями, у которых нравственное ядро личности не разрушается в той степени, какая свойственна мнноги людям: 2. вообще -упадок уровня нравственных ценностей.
* * *
(от фр. demoralisation; лат. de - отсутствие, недостаток и moralis - нравственный) - морально-психический компонент дезорганизации, проявляющийся в моральном разложении, утрате нравственных критериев, падении дисциплины, морально-психического состояния. |
|
ДЕНГЕ ЛИХОРАДКА - широко распространенная в странах тропического и субтропического пояса острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся комарами. Описана под названиями «суставная лихорадка» (D. Bylon, 1779) и «ремиттирующая лихорадка» (A. B. Rush); вирус выделен и детально изучен A. B. Sabin. Современное название болезни введено в 1869 Лондонским королевским колледжем врачей. Общепринятым является мнение о том, что название болезни происходит от слова денди (dandy) - щеголь, франт в связи с интенсивными болями в мышцах и суставах, делающими походку больных медленной и напряженной. Более вероятно происхождение от второго значения слова dandy - медицинские носилки: боли в мышцах и суставах затрудняют малейшее движение больного, вынуждая его находиться в постели в вытянутом положении. Этому соответствует и другое английское название болезни - break-bone-fever - костоломная лихорадка. Источником возбудителей инфекции являются люди и животные, переносчиком - комары. Проявляется внезапным подъемом температуры тела, резкой головной болью, болями в мышцах и суставах, головокружением, нарушением походки, появлением сыпи на коже. В тяжелых случаях появляется повышенная кровоточивость, развивается шок. Профилактика - защита от комариных укусов. Специфических средств лечения и профилактики нет.
A. B. Rush. An account of the bilious remitting fever, as it appeared in Philadelphia in the summer and autumn of the year 1780. Medical enquiries and observations, 1789; p. 104-117.
A. B. Sabin, R. W. Schlesinger. Production of immunity to dengue with virus modified by propagation in mice. Science, 1945; 101: 640-642. |
|
ДЕНДИ - УОКЕРА СИНДРОМ (описан американскими хирургами W. E. Dandy, 1886-1946, затем - A. E. Walker, 1907-1995) - врожденный порок развития, возникающий в результате атрезии срединной и латеральных апертур IV желудочка головного мозга (отверстия Мажанди и Лушки) и характеризующийся триадой морфологических признаков: кистозным расширением IV желудочка; частичной или полной аплазией червя мозжечка; внутренней гидроцефалией. Клинически проявляется повышением внутричерепного давления, поражением черепных нервов, атаксией. Возможно развитие умственной отсталости в связи с сопутствующей агенезией мозолистого тела и нарушением миграции нейронов в процессе созревания больших полушарий. Нередко сочетается с другими пороками развития (головного мозга, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем, полидактилией - увеличением количества пальцев, палатосхизом - расщелиной нёба и др.). Лечение хирургическое.
W. E. Dandy. The diagnosis and treatment of hydrocephalus due to occlusion of the foramina of Magendie and Luschka. Surgery, Gynecology and Obstetrics, Chicago, 1921; 32: 112-124.
A. E. A. Walker. A case of congenital atresia of the foramina of Luschka and Magendie: Surgical cure. Journal of Neuropathology and Experimental Neurology, Lawrence, Kansas, 1944; 3: 368-373. |
|
ДЕНЛОПА МЕТОД НЕГАТИВНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ (Dunlup, 1928) - в бихевиоризме - метод психотерапии "дурных привычек", согласно которому «вредный» паттерн поведения пациенту следует многократно повторять до появления к нему непреодолимого отвращения. |
|
ДЕНОТАТ (лат. denotatis - обозначенный) - в лингвистике - предмет мысли, отражающий предмет или явление объективной действительности и образующий то понятийное содержание, с которым соотносится данная языковая единица. Синонимы: Номинация, Название, Обозначение. |
|
ДЕНТА - ФРИДМЕНА СИНДРОМ (описан британскими биохимиком и физиологом Ch. Dent, 1911-1976, и врачом М. Friedman; синоним - идиопатический ювенильный остеопороз) - остеопороз у детей при отсутствии сопутствующей патологии или приема препаратов, отрицательно влияющих на метаболизм костной ткани. Первыми симптомами могут быть боль в спине, бедрах, стопах, суставах верхних и нижних конечностей, нарушение осанки, неуверенная походка. Часто поводом для обращения за медицинской помощью оказываются компрессионные переломы позвоночника и конечностей, возникающие при незначительных травмах, чаще страдает осевой скелет. При осмотре иногда выявляют кифоз, кифосколиоз, сглаженный поясничный лордоз, деформации грудной клетки, диспропорциональное телосложение (укорочение туловища по отношению к конечностям), плоскостопие, хромоту, болезненность позвоночника при постукивании или надавливании. В далеко зашедших случаях рентгенологически выявляют деформации позвонков - от клиновидных до двояковогнутых по типу «рыбьих», генерализованную остеопению, зоны Лоозера. Для оценки минеральной плотности кости используют одно- и двуфотонную абсорбциометрию, ультразвуковую денситометрию. Предполагают аутосомно-рецессивное наследование. Лечение включает применение препаратов кальция и витамина D. Прогноз благоприятный.
D. E. Dent, M. Friedman. Idiopathic juvenile osteoporosis. [The] Quarterly journal of medicine, 1965; 34: 177-210. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
1) чувство потери себя или личностной идентификации, ощущение индивидом, что он является маленьким винтиком в безликой социальной машине. Ср. переживания женщин по поводу того, что мужья не видят в них личности, индивидуального своеобразия; переживания рядового работника большого учреждения, предприятия, с мнениями и интересами которого не считаются. Деперсонализация может быть обусловлена подавляющим действием другой, яркой или авторитетной личности (личностей), с которыми регулярно общается данный индивид. Ср. персонализация.
2) потеря контакта с собственной личностной действительностью, «дереализация, сопровождаемая чувством отчужденности и нереальности переживаемого опыта» (Ребер), как эмоциональное расстройство, расстройство самосознания. У психически здоровых людей бывает при эмоциональных перегрузках и в других случаях. Бывает в пограничных ситуациях. Тяжелые случаи этого - у психически больных.
Он не узнавал себя; он не понимал своих поступков, точно он свое настоящее «я» утратил, да и вообще он в этом «я» мало принимал участия (И. Тургенев, Дым).
Страшнее было другое: внезапная утрата душевного равновесия, когда сознание его помрачал какой-то дурман, все принимало искаженные формы, мир привычных представлений рушился, и его внутреннее «Я» ускользало из-под контроля (Э. Золя, Человек-зверь).
Ср.:
Принимая ли участие в разговоре, присутствуя при каком-либо зрелище, внезапно проникаешься убеждением, что то, что ты видишь, было уже тобою видено, то, что слышишь, было уже слышано… что ты был уже тут, на том же самом месте…чувствуя, думая и желая те же самые вещи… Нередко случается, что внешний мир является тогда под особым аспектом, как бы во сне: чуждым становишься относительно самого себя, близким к тому, чтобы удвоиться и присутствовать в качестве простого зрителя при том, что говоришь и думаешь (А. Бергсон, Воспоминание настоящего)
Ср.:
Перестаньте желать, оторвитесь от жизни, потеряйте интерес: вы перейдете от бодрствующего «я» к «я» сновидений - менее напряженному, но более протяженному (там же).
Ср. ложное воспоминание.
* * *
(от лат. de - отрицание и persona - личность, лицо) - расстройство самосознания личности, утрата своего "Я", возникновения эффекта отчуждения от своих мыслей, чувств, действий. |
|
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ ДРУГИХ - психологический механизм поведения личности по отношению к другим, обезличивающий психологические и поведенческие особенности окружающих. |
|
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ ИЛИ АУТОМЕТАМОРФОПСИЯ - буквально: отчуждение от самого себя, искаженное восприятие собственной личности, отдельных ее качеств, а также частей тела. Деперсонализацию (аутометаморфопсию) разделяют на парциальную и тотальную. При парциальной происходит нарушение восприятия отдельных частей тела, при тотальной - всего тела. Разновидностью аутометаморфопсии является синдром Алисы в стране чудес. Он характеризуется сочетанием деперсонализаци-онных расстройств с явлениями дереализации в виде искажения представлений о пространстве и времени, зрительными иллюзиями, чувством раздвоения личности. |
|
ДЕПО-ПРЕПАРАТЫ (фр. depot - склад, хранилище; от лат. depositio - вклад) - лекарственные препараты продлённого действия (оказывающие после однократного введения терапевтический эффект на протяжении до 20 суток и более). Продлённое действие обусловлено гидроксильным радикалом, длительность действия которого определяется типом карбоновой кислоты, с которой лекарство было соединено. Депо-препараты гнаиболее показаны при амбулаторном лечении пациентов и в случаях, когда пациенты по болезненным мотивам нерегулярно принимают лекарство либо категорически отказываются это делать. Благодаря их введению в организме поддерживается оптимальный уровень концентрации препарата, возникает меньше осложнений и побочных эффектов терапии. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ДЕПРЕССИВНАЯ ТРИАДА (лат. depressio - понижение, углубление) - три основных признака классической депрессии: 1. гипотимия - аутохтонная, не связанная с внешней, психотравмирующей ситуацией подавленность настроения с ангедонией, преобладанием чувства горя, печали, тоски, ощущения безысходности, безразличия к окружающему и нежелания жить; 2. брадифрения - заторможенность интеллектуальных процессов с поверхностностью восприятия, аспонтанностью мышления, гипопродуцированием мыслей мрачного содержания, обеднением воображения, ухудшением памяти и внимания и 3. гипобулии - ослабление и обеднение побуждений к деятельности, утомляемость, снижение активности вплоть до аспонтанности и двигательной заторможенности и депрессивного ступора. |
|
ДЕПРЕССИВНОЕ ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ (лат. depressio - понижение, углубление) - формирование депрессивной установки личности, то есть готовности: 1. воспринимать происходящее и себя самого в пессимистических тонах; 2. считать свои пессимистические мысли и оценки адекватными действительности и 3. действовать негативным для себя образом - это главные признаки психопатических личностей гипотимного склада. У пациентов с депрессивным расстройством настроения указанные признаки приобретают явно преувеличенный или необоснованный характер, они образуют ядро психологических проявлений депрессии. |
|
ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО РЕКУРРЕНТНОЕ - неоднократное повторение приступов депрессивного расстройства настроения. Нередко это происходит в определённое время года. Распространённость заболевания в населении достигает, по разным данным, 2-11%, а риск заболеваемости в течение жизни - 30%. Основное значение в развитии расстройства имеют генетические и конституциональные факторы. Первый приступ заболевания нередко бывает спровоцирован влиянием внешних факторов, чаще всего психотравмирующей ситуацией, с повторением приступов эндогенный характер депрессии становится всё более очевидной. Помимо типичных проявлений депрессии (гипотимия, брадифрения, гипобулия, чувство вины, идеи самоумаления, виновности, ангедония, кошмары, траурные сновидения, ощущение тупика жизни, суицидные тенденции) наблюдаются также явления психической анестезии, депрессивной деперсонализации, соматовегетативные нарушения (с преобладанием симпатоадреналовой симптоматики), синдром дефицита сна (с характерными трудностями засыпания, ранними утренними пробуждениями, спонтанными пробуждениями среди ночи, снижением качества сна), анорексия или булимия и др. На ранних этапах к депресси может сохраняться критическое отношение (во всяком случае осознавание того, что настроение явно не соответствует жизненной ситуации). Лечение: антидепрессанты, ЭСТ, важное значение имеет лекарственная профилактика депрессивных приступов (карбамазепин, вальпроаты, препараты лития). |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ДЕПРЕССИВНЫЙ СТУПОР - «оцепенение», человек длительное время сохраняет одну и ту же позу, отсутствует и речь.
У изголовья кровати стояла m-me Бюжар и плакала в платочек, а Долинский так и остался, как его покинула отлетевшая жизнь Доры. Прошло десять или пятнадцать минут, m-те Бюжар решилась позвать Долинского, но он не откликнулся. Он ничего не слыхал. M-те Бюжар пошла домой, плакала, пила со сливками свой кофе, опять просто плакала и опять пришла - все оставалось по-прежнему. Только светло совсем в комнате стало. Француженка еще раз покликала Долинского, он тупо взглянул на нее, и его левая щека скривилась в какую-то особенную кислую улыбку. Старуха испугалась и выбежала (Н. Лесков, Обойденные).
Ср. депрессия. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ДЕПРЕССИИ ЛЕЧЕНИЕ - основными методами терапии депрессии являются в настоящее время лечение антидепрессантами (см), ЭСТ (см.) и психотерапия (см.). Преимущественное значение имеет терапия антидепрессантами, успехи которой столь значительны, что откликаемость депрессивных пациентов на приём антидепрессантов некоторыми исследователями рассматривается как решающий признак депрессии («проба крестом»). |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ДЕПРЕССИЯ АЖИТИРОВАННАЯ (лат. agitatio - приведение в движение) - депрессия с выраженной или преобладающей тревогой, страхами разнообразного содержания, аффективной напряжённостью, неусидчивостью, суетливостью, двигательным, речевым возбуждением и нередко тревожными вербигерациями, чрезвычайно обострённой мнительностью и самовнушаемостью, тяжёлыми предчувствиями, мрачными ожиданиями и непроизвольными фантазиями о том плохом, что может или непременно, по мнению пациентов, должно произойти в будущем. Чаще депрессия с ажитацией встречается в инволюционном возрасте, она нередко сочетается с ипохондрическими и нигилистическими бредовыми идеями.
Сочетание тоскливого аффекта и тревоги может навести на предположение о появлении эмоциональной амбивалентности (если принять, что тоска и тревога суть абсолютно разные и несовместимые психологические феномены). В самом деле, тоска, например, обращена в прошлое, а тревога, напротив, в будущее; тоска предполагает заторможение психологических функций, а тревога, наоборот, их возбуждение; тоске свойственно чувство вины, при тревоге со страхом ожидается что-то ужасное и совершенно незаслуженное откуда-то со стороны страдание; при тоске пациенты малоподвижны и неразговорчивы, при тревоге они большей частью беспокойны и говорливы. Между тем оба эти аффекта не являются столь полярными, их роднит нечто общее, очень важное и, может быть, самое главное, а именно: чувство или ещё только предчувствие утраты базовых жизненных ценностей, ощущение наступившей или наступающей личной катастрофы. Поэтому ничто не может помешать печали по случившейся утрате соединиться с тревогой по ещё только возможной или предстоящей. Различие между ними суть скорее различие между личностями, точнее установками личности, нежели собственно эмоциями. Пожилые люди, уже познавшие много горя, пережившие и принявшие все утраты, какие только возможны, обычно меньше печалятся по поводу прошедшего, они более обеспокоены своим будущим, и у них часто на это есть достаточно веские основания.
* * * (от лат. agitatus - возбуждать, кричать). Син.: Депрессия тревожная. Депрессивный синдром (см.), сочетающийся с тревожностью, беспокойством, что побуждает больных к двигательному возбуждению, стону, вскрикиванию, плачу и т.п. При этом больные «не находят себе места», мечутся, совершают беспорядочные движения, проявляют стремление куда-то бежать и т.п. Крайняя степень ажитированной депрессии - раптус, или «тоскливый взрыв» (raptus melancholicus). При этом возможны деперсонализация, суицидальные мысли и поступки. |
|
ДЕПРЕССИЯ АЛКОГОЛЬНАЯ - депрессия в состоянии алкогольной абстиненции. Пациенты обвиняют себя в злоупотреблении спиртным, испытывают чувства стыда, угрызения совести, сенситивные идеи отношения, признают себя больными и соглашаются на лечение, но спустя некоторое время, по исчезновкии симптомов абстиненции, ко многим из них ним возвращается более свойственная им эйфорическая оценка своего поведения и жизненной ситуации, они начинают сами кого-то винить в том, что выпивают, теряют при этом критическое отношение к болезни и под разными предлогами сопротивляются попыткам близких уговорить их обратиться за врачебной помощью. Не следует смешивать депрессию алкогольную с аутохтонными депрессивными состояниями, изначально свойственными некоторым пациентам с симптоматическим алкоголизмом, что в диагностическом плане нередко является серьёзной проблемой |
|
ДЕПРЕССИЯ АНАКЛИТИЧЕСКАЯ (Spitz, 1946) (греч. ana - пере, klino - наклоняю) - депрессивное расстройство у детей в возрасте до 3-4 лет, возникающее при длительной или частой сепарации ребёнка от матери. Считается аналогичным депрессивному расстройству настроения. В остром периоде анаклитической депрессии дети плачут, не поддаются утешению, не реагируют на кутешения со стороны других взрослых и своих сверстников, могут испытывать страхи. Несколько позже они, напротив, делаются вялыми, гипотрофичными, мало едят, плохо спят, страдают диспепсией. Такие дети выделяются на фоне остальных сверстников своей печальной внешностью, безучастным выражением лица, отсутствием выражений удовольствия и радости, трудностями установления контакта с другими людьми, неразговорчивостью до степени мутизма, отсутствием игровой активности, замедлением роста, медленным набиранием веса, задержанным умственным и психомоторным развитием. У части пациентов наблюдаются симптомы регрессии (утрата навыков речи, одевания, опрятности, общения и т.п.). При своевременном возвращении к матери и надлежащем её отношении к ребёнку, указанная симптоматика постепенно исчезает, в противном случае становится значительным риск патохарактерологического развития или развития психогенного аутизма.
* * * Патологическое стояние, возникающее у детей в возрасте 5-12 месяцев, разлученных с матерью и находящихся в плохих условиях, лишенных внимания и ласки. Проявляется адинамией, анорексией, снижением или исчезновением реакций на внешние раздражители, задержкой двигательного и психического развития. |
|
ДЕПРЕССИЯ АНЕСТЕТИЧЕСКАЯ (греч. аn - приставка отрицания, aisthesis - ощущение, чувство) - депрессия с симптомами психической анестезии, то есть с утратой или ослаблением способности осознавать ощущения различной сенсорной модальности (зрительных, тактильных, болевых, акустических и др.). |
|
ДЕПРЕССИЯ АНКСИОЗНАЯ (Lopez-Ibor, 1959) (англ. anxiety - страх, беспокойство, тревога) - депрессивное расстройство настроения с преобладанием страхов и тревоги. Вариант тревожно-депрессивного расстройства настроения. Синоним: Ангстимопатия (нем. Angst - страх, греч. thymos - чувство, настроение; pathos - болезнь, страдание). См. Депрессия ажитированная. |
|
ДЕПРЕССИЯ АПАТИЧЕСКАЯ (греч. а - приставка отрицания, pathos - страдание, болезнь) - депрессия, в клинической структуре которой доминируют, по словам пациентов, явления «апатии»: безразличие, равнодушие, безучастность, индифферентность. При этом, в отличие от собственно апатии, пациенты не только осознают дефицит эмоций и чувств, но и чрезвычайно им тяготятся. В подобных случаях, как и при ангедонической депрессии имеет место нарушение восприятия собственных эмоций и чувств либо заторможенность психофизиологических актов, с которыми связаны аффекты.
* * * На фоне сниженного настроения заторможенность. При этом бедность мимики, пассивность, замедленность мышления, малая аффективная насыщенность переживаний, монотонность речи, потеря интереса к жизни, прежним увлечениям, к работе, к кругу социальных контактов, возможны ипохондрические идеи сверхценного характера, безразличие к лечению, отвлеченные суицидальные высказывания. |
|
ДЕПРЕССИЯ АТИПИЧЕСКАЯ (греч. а typos - отпечаток, форма, образец) - общее название депрессивных состояний с клинически значимой представленностью симптомов невротического уровня реагирования (явлений деперсонализации, нервной анорексии, дисморфофобии, истерии, психической анестезии, навязчивостей), что считается несвойственным типичной, классической или меланхолической депрессии. |
|
ДЕПРЕССИЯ БЕДНОСТИ УЧАСТИЯ - термин К. Leonhard (1954), обозначает депрессию, характеризующуюся явлениями болезненного бесчувствия, то есть субъективно тягостного чувства, сопровождающего переживание утраты способности осознавать свои эмоции и чувства. Синоним: Анестетическая депрессия. |
|
ДЕПРЕССИЯ БЕЗ ДЕПРЕССИИ - депрессия, при которой пациенты не осознают факта своего подавленного настроения и не предъявляют соответствующих жалоб, сообщая при этом о наличии каких-то других, обычно соматовегетативных симптомов - а) в силу утраты способности осознавать свои эмоции и чувства, как это свойственно анестетической депрессии или б) вследствие каких-то иных причин будучи не в состоянии его заметить и формулировать (алекситимическая депрессия). Некоторые авторы обозначают этим термином маскированную депрессию, при которой физические симптомы расстройства представлены в сознании пациентов на первом плане в то время как психологические проявления депрессии не замечаются пациентами либо ими не осознаются. |
|
ДЕПРЕССИЯ БИПОЛЯРНАЯ (лат. bis - дважды, polaris - относящийся к полюсу) - депрессия, фазы которой чередуются с маниакальными фазами приблизительно в равном количественном соотношении. |
|
ДЕПРЕССИЯ ВЕГЕТАТИВНАЯ (Lemke, 1949) (лат. vegetatio - возбуждение, оживление) - депрессия, в клинической картине которой на первый план выступают перманентные и/или пароксизмальные вегетативные расстройства (тахикардия, неустойчивое АД с тенденцией к его повышению, рвота, особенно по утрам, метеоризм, запор, сухость во рту, потливость, жалобы на тошноту, нехватку воздуха и затруднения дыхания, головную боль и мн. др.). Подавленное настроение, пессимизм, нежелание жить и другие психологические симптомы депрессии, как у детей и пациентов иной културной принадлежности, могут быть при этом не выражены или отсутствовать. |
|
ДЕПРЕССИЯ ВИТАЛЬНАЯ (Schneider, 1952) (лат. vitalis - жизненный) - депрессия с чувством глубокой тоски, физическим ощущением тяжести, душевной боли, ощущений сжимания, давления и жжения в области сердца, желанием смерти, нарушением других витальных функций (аппетита, сна, жажды, либидо). Термин как бы указывает на предчувствие пациентами своей скорой, неизбежной и желаемой смерти. Синонимы: Эндогенная депрессия, Меланхолическая депрессия. |
|
ДЕПРЕССИЯ ГАЛЛЮЦИНАТОРНО-БРЕДОВАЯ - психотическая депрессия, проявляющаяся подавленным настроением, бредом и/или вербальными галлюцинациями голотимического содержания. Синонимы: Депрессивно-бредовый синдром, Депрессивно-галлюцинаторный синдром. В тех случаях, когда содержание обманов восприятия является персекуторным, то есть лишённым созвучия содержания с подавленным настроением, имеет место, повидимому, психическое расщепление, В таких случаях предпочитаются иные термины: депрессивно-параноидный синдром, галлюцинаторно-параноидная депрессия. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |