Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Т" (часть 11, "ТРЕ"-"ТРО")
|
ТРЕМОР ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ - тремор в состоянии сильного волнения. См. Тремор эмоциональный. |
|
ТРЕМОР ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ - физиологическое дрожание век, пальцев рук, голосовых связок, иногда головы в состоянии эмоционального возбуждения. |
|
ТРЕМОР ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ - наследственное заболевание, передаётся по аутосомно-доминантному типу с различной экспрессивностью патологического гена. Встречается с частотой от 4 до 55 на 1000 населения у лиц в возрасте старше 40 лет. Морфологические изменения в мозге большей частью отсутствуют. Расстройство связывают с дисфункцией механизмов контроля регуляции синхронной активности спинального двигательного аппарата, а также изменением чувствительности центральных и периферических бета-адренергических рецепторов. Клиническая картина характеризуется дрожанием частотой 7-17 Гц, которое появляется при удержании позы, не усиливается при движении и, в отличие от паркинсонизма, отсутствует в покое. Чаще тремор локализуется в пальцах и кистях рук (обычно носит характер сгибания-разгибания), а также в мышцах шеи (это тремор типа «да» и «нет»). Изолированное дрожание рук и головы долгое время может быть единственным признаком болезни. По мере прогрессирования болезни дрожание постепенно переходит на другие части тела, появляется также интенционный тремор. С возрастом частота дрожания уменьшается, амплитуда его, напротив, увеличивается. Тремор усиливается при волнении, эмоциональном и физическом напряжении, под влиянием симпатомиметиков, психостимуляторов и нейролептиков, при попытках его произвольного контроля. Часто тремор более выражен по утрам. Уменьшают тремор отвлечение внимания и приём алкоголя, что считается свойственным именно эссенциальному тремору. Во сне тремор исчезает. Иногда он сочетается с писчим спазмом, спастической кривошеей и другой неврологической патологией. У части пациентов отмечают повышение тонуса мышц конечностей, скованность при ходьбе, нерезко выраженные мозжечковые симптомы. Лечение: наиболее эффективен анаприлин, блокирующий бета-адренорецепторы. Назначают также транквилизаторы (антелепсин), фенобарбитал, клофелин. |
|
ТРЕМОР-«НЕТ» - постоянные качательные движения головы влево-вправо, напоминающие знак несогласия (в культурах, где принято такое значение этого движения). |
|
ТРЕНДЕЛЕНБУРГА СИМПТОМЫ - названы по имени немецкого хирурга F. Trendelenburg (1844-1924).
1. Признак врожденного вывиха бедра: асимметрия ягодичных складок, заметная при стоянии пациента на больной ноге и исчезающая при стоянии на здоровой.
2. Наклон таза в сторону неопорной поднятой ноги при слабости ягодичных мышц (например, при миопатии), врожденном вывихе бедра (в норме при поднятии одной из ног и переносе тяжести на другую ногу таз наклоняется в сторону опорной ноги). При ходьбе сторона наклона постоянно меняется, вследствие чего походка становится переваливающейся («утиной»); феномен Тренделенбурга.
F. Trendelenburg. Uber den Gang bei angeborener HUftgelenksluxation. Deutsche medicinische Wochenschrift, Berlin, 1895; 21: 21-24.
3. Возможный признак перитонита: «доскообразная» передняя брюшная стенка в сочетании с подтянутыми к паховым кольцам яичками вследствие сокращения кремастерных мышц. |
|
ТРЕНИНГ (англ. train - тренировать, тренироваться) - любая учебная программа, набор процедур, имеющие целью выработать в ходе групповых занятий по специальной программе определённые реакции или умения. Например, тренировка уверенности в себе у астенической или шизоидной личности. |
|
ТРЕНИНГ АДАПТИВНОСТИ (наводение) - терапевтическая процедура, в которой терапевт стимулирует пациента вызывать беспокоящие его навязчивые мысли в надежде на то, что эти мысли утратят для последнего значимость причины его тревоги. |
|
См. Аутотренинг. |
|
ТРЕНИНГ ДЕЛОВОГО ОБЩЕНИЯ (от англ. training - обучение, тренировка) - вид социально-психологического тренинга, направленный на приобретение знаний, умений и навыков, коррекцию и формирование установок, необходимых для ycпешного общения в условиях профессиональной деятельности. В группах Т. д. о. развиваются умения вести переговоры, выступать перед большой аудиторией, проводить совещания, пpавильно вести себя в конфликтных ситуациях и т. д. Главная ycтановка, обеспечивающая успешность делового общения, заключается в готовности ориентироваться на др. человека, признавать ценность его личности, принимать во внимание интересы партнера. В группах Т. д. о. во время занятий обязательно пpоводятся групповые дискуссии, ролевые игры, для которых используются ситуации, адекватные содержанию основной деятельности участников занятий. Прохождение программы Т. д. о. способствует повышению социально-психологической компетентности человека. Особенно полезен Т. д. о. для руководителей всех уровней. |
|
ТРЕНИНГ ИНОКУЛЯЦИИ СТРЕССА - применение когнитивно-поведенческих техник с целью эффективного преодоления потенциально стрессовых ситуаций, то есть превентивная стратегия преодоления предвосхищаемой угрозы путём изменения того, что люди говорят себе перед кризисом. Выученные таким образом копинг-стратегии могут помогать и в реальной ситуации стресса. |
|
ТРЕНИНГ КРОССКУЛЬТУРНЫХ УМЕНИЙ - совокупность способов, приемов и методик активного обучения людей навыкам познания и осмысления этнопсихологических и этнокультурных особенностей представителей других национальных общностей, в ходе которого используются специальные социально-психологические средства самопознания, мониторинг и программирова ние межличностного поведения в иной культурной среде. |
|
ТРЕНИНГ НАВЫКОВ САМОКОНТРОЛЯ (behavioral self-control training) - в бихевиоризме - метод обучения пациентов навыкам контроля своего поведения и стратегий, помогающим избежать чрезмерного употребления спиртного. |
|
ТРЕНИНГ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ РЕЦИДИВОВ (relapse-prevention training) - в бихевиоризме - научение пациентов с алкогольной зависимостью заранее планировать рискованные ситуации и свои реакции на них. |
|
ТРЕНИНГ ПРИВЫКАНИЯ (habituation training) - в бихевиоризме - метод лечения, при котором терапевт побуждает пациента вызывать навязчивые мысли до тех пор, пока они не будут причинять ему неконтролируемую тревогу. |
|
ТРЕНИНГ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЙ - область практической психологии, ориентированная на использование активных методов групповой психологической работы с целью развития компетентности в общении. Базовыми методами Т. с.- п. являются групповая дискуссия и ролевая игра в различных модификациях и сочетаниях. Задачи Т. с.- п.: 1) овладение психологическими знаниями; 2) формирование умений и навыков в сфере общения; 3) коррекция, формирование и развитие установок, необходимых для успешного общения; 4) развитие способности адекватного и полного познания себя и др. людей; 5) коррекция и развитие системы отношений личности. Формы Т. с.- п.: поведенческий тренинг, тренинг чувствительности, ролевой тренинг, видеотренинг и др. Основной контингент участников составляют представители профессий, деятельность которых предполагает интенсивное общение, а также люди, испытывающие трудности в сфере человеческих контактов. В группе Т. с.- п. особый акцент делается на создании климата доверия, позволяющего реализовать большую по сравнению с повседневным общением интенсивность открытой обратной связи. В результате участники получают возможность реально увидеть себя со стороны и сориентироваться в собственном сложившемся опыте общения, что представляет необходимую предпосылку и составляющую развития компетентности в общении. Ролевая позиция ведущего направлена не на противопоставление себя группе, а на интеграцию с ней. При этом он выступает одним из участников групповой работы (хотя и задающим на первых этапах групповые нормы и модели поведения). Т. с.- п. является одним из наиболее эффективных средств формирования навыков конструктивного взаимодействия в предконфликтных и конфликтных ситуациях. Специализированным видом Т. с.- п. выступает тренинг конфликтологический, основы теории и практики которого в настоящее время разрабатываются отечественными конфликтологами и социальными психологами. |
|
ТРЕНИНГ СОЦИАЛЬНЫХ НАВЫКОВ (social skills training) - терапия, помогающая людям обучаться новым социальным навыкам или усовершенствовать имеющиеся посредством ролевой игры и воспроизведения в межличностных ситуациях на группе желаемого поведения. |
|
ТРЕНИНГ УВЕРЕННОГО ПОВЕДЕНИЯ (assertiveness training; англ. аssertive - напористый) - в бихевиоризме - терапевтический подход, имеющий целью увеличение социально желаемой ассертивности (уверенности) в поведении. Синоним: Тренинг ассертивный |
|
ТРЕНИРОВКА АУТОГЕННАЯ - научение концентрации внимания на каких-либо представлениях в состоянии максимального расслабления произвольной мускулатуры тела. В силу повышения самовнушаемости может иметь терапевтическое значение.
* * * Психотерапевтический метод, основанный на обучении больного самовнушению и миорелаксации. |
|
1) повторение определенного действия при сохранении содержания решаемых от повторения к повторению задач (обычно в целях поддержания или повышения достаточного уровня обученности); 2) упражнение в условиях, максимально приближенных к условиям реальной деятельности. Проведение Т. о. связано с необходимостью поддержания на заданном уровне приобретенных в процессе обучения навыков, умений. Если в процессе трудовой деятельности навыки и умения не будут получать необходимого подкрепления, то они будут постепенно угасать. Для предотвращения этого и необходима Т. о. Важной задачей при организации Т. о. является определение необходимой продолжительности и периодичности тренировок. Для решения этой задачи предварительно должна быть построена модель процесса приобретения и утраты навыков; ее задание осуществляется математическим или графическим способом. С помощью модели можно решить две взаимосвязанные задачи: 1) задавшись допустимым уровнем снижения степени обученности и зная скорость утраты навыков, определяется допустимая продолжительность перерыва между тренировками, т. е. их периодичность; 2) если по каким-либо причинам заранее задана или известна периодичность Т. о. (напр., для транспортных систем она определяется периодичностью рейсов, для операторов АСУ - периодичностью дежурств и т. п.) и известна скорость восстановления навыков, то с помощью модели можно определить необходимую для повторного выхода на стационарный уровень обученности продолжительность Т. о. Проведение Т. о. осуществляется либо на штатной аппаратуре, либо с помощью специальных технических средств подготовки операторов (тренажеров). |
|
ТРЕСКУЧИЕ ФРАЗЫ - бессодержательные, но шумные и высокопарные. Они нередки в политических речах, других публичных выступлениях и портят впечатление, вызывая недоверие к оратору. Еще хуже, когда их переносят в обычную диалогическую речь.
- Да, наши Марлинский, Бенедиктов - это тоже поэты весьма громких и трескучих фраз и весьма малого содержания. (?.?. Писемский, Люди сороковых годов). |
|
ТРЕТЕЙСКИЙ СУД - 1. Негосударственный орган разрешения споров и конфликтов между организациями, предпринимателями и гражданскими лицами. Решение Т. с. имеет обязательный характер исполнения, не подлежит обсуждению или отмене, в т. ч. государственными органами. Выгода Т. с. перед арбитражным: короткий срок рассмотрения дела, отсутствие или минимальный уровень сбора за рассмотрение дела; окончательность решения, которое не м. б. отменено, утверждение мировых соглашений. 2. Самая авторитарная роль третьей стороны в конфликте. См. Третья сторона (в конфликте).
ТРЕТЕЙСКИЙ СУД» - печатный орган Российского центра содействия третейскому разбирательству. Издается с 1999 г. Выходит раз в два месяца. Является тематическим изданием, которое предоставляет информацию о становлении и развитии в России третейского разбирательства, международного коммерческого арбитража, посредничества и др. методов альтернативного (внесудебного) разрешения конфликтов (С. Л. Прошанов, 2005). |
|
ТРЕТЕЙСКИЙ СУДЬЯ - третья сторона в конфликте, Наиболее авторитарная по своим полномочиям; поочередно выслушав обе стороны, третейский судья принимает решения, обязательные для оппонентов. |
|
Характеризуется тем, что человек знает, что делать дальше в таком случае, куда двигаться. Хороший пример эмпасса - брак по расчету. Оба партнера уже не любят друг друга, но у каждого есть концепция того, каким должен быть другой. Каждый почти не знает, каков другой, но как только поведение одного не соответствует тому, что ожидает от него другой, так он испытывает неудовлетворенность и начинает упрекать своего партнера. Они упрекают друг друга, вместо того чтобы осознать, что они в тупике, потому что не любят друг друга, а любят имидж, фантазию. Партнеры терпят друг друга, но не знают, из-за чего они терпят друг друга, и это - тупик. А терпят потому, что не имеют опоры в себе. Результат эмпасса - придерживаться статус-кво. Люди могут хотеть перемен, но, в то же время, и не хотеть их, боясь риска. Они придерживаются статус-кво, потому что слишком боятся пройти через эмпасс. |
|
ТРЕТИРОВАТЬ - обращаться с кем-либо пренебрежительно, свысока. Сюда входит несоблюдение формул этикета, категорические возражения, интонация недоступности - без серьезной мотивации всего этого; демонстративно не ответить на вопрос, демонстративно заниматься чем-то еще, разговаривая с собеседником. Третируют обычно нижестоящих, бывших друзей, над которыми возвысились. Недостойное поведение.
- Доктор решился на этот раз повести себя немножко сурово и сердито, желая дать им понять, что его нельзя так третировать: то поди вон, то пожалуй к нам (А.Ф. Писемский, В водовороте). |
|
ТРЕТЬЕ УХО - метафора Т.Рейка, обозначает интуитивный перцептивный «процессор» опытного клинициста, то есть его врачебную интуицию как основной инструмент при сборе данных для клинического диагноза. |
|
ТРЕТЬЯ СТОРОНА (в конфликте) - индивид, группа, организация, внешние по отношению к конфликту и осуществляющие деятельность по управлению этим конфликтом - от его пресечения до оказания помощи в достижении согласия. В зависимости от степени контроля Т. с. (в к.) за принимаемым решением выделяются несколько типов (ролей) Т. с. (в к.): третейский судья, арбитр, посредник, помощник, наблюдатель. |
|
ТРЕХКОМПОНЕНТНАЯ МОДЕЛЬ ПАМЯТИ - концепция, согласно которой память рассматривается как результат совместной работы трех основных блоков: сенсорных регистров, кратковременного хранилища и долговременного хранилища. В сенсорных регистрах информация хранится очень короткое время (порядка 1 с) почти в полном объеме и представлена в виде модально закодированных физических признаков стимуляции. В кратковременном хранилище (см. Кратковременная память) объем памяти небольшой, а информация представлена в вербально-акустическом коде; длительность хранения (около 30 с) зависит от активных процессов управления - проговаривания, перекодирования, выбора способа запоминания и т. п. В долговременном хранилище (см. Долговременная память) объем памяти не ограничен; информация в нем представлена в семантических кодах и может сохраняться очень долго (несколько лет) или даже постоянно. |
|
ТРЁХКОМПОНЕНТНАЯ ТЕОРИЯ ЛЮБВИ (triangular theory of love) - идея Стернберга о том, что разные виды любви состоят из трёх вариирующих компонентов: 1. близости; 2. страсти и 3. обязательств. |
|
ТРЕХКОМПОНЕНТНАЯ ТЕОРИЯ ЦВЕТА - теория восприятия цвета, предполагающая наличие в анализаторе трех приемников излучения, разных по чувствительности к различным областям спектра и вызывающих ощущение насыщенных цветов - красного, зеленого и синего. Избирательный синтез этих цветов в коре головного мозга дает результирующий цвет объекта (см. также Цветовое зрение). |
|
ТРЁХМЕРНАЯ ТЕОРИЯ ЧУВСТВ - теория Вундта, согласно которой все эмоции имеют три измерения: а) удовольствие-неудовольствие; б) возбуждение-депрессия и в) напряжение-расслабление. |
|
ТРЁХРЕЦЕПТОРАЯ ТЕОРИЯ ЗРЕНИЯ - теория цветного зрения Юнга-Гельмгольца, согласно которой в сетчатке имеется три типа рецепторов. Синоним: Трёхцветная теория. |
|
См. Триада Мерзебургская. |
|
Сочетание расстройств мышления (разорванность мышления, нарушение ассоциативных связей), изменений самосознания (деперсонализация, отчуждение психической деятельности) и эмоциональных нарушений (паратимии, аффективная тупость). Швейцарским психиатром Е. Bleuler (1857-1939) признавалась основой шизофрении. |
|
Проявляется симптомами Занд-Зильбербластовой (см.), тестом падения головы (см.) и тестом маятникообразного качания ног (см.). Триаду предложил как характерный для паркинсонизма симптомокомплекс американский невропатолог R. Wartenberg (1887-1956). |
|
Головная боль, головокружение и расстройство памяти. Отмечается при атеросклеротической энцефалопатии. Нередко является фоновым состоянием для развития нарушений мозгового кровообращения. Описал Windscheid. |
|
ТРИАДА ВРОЖДЁННОГО ГОМОСЕКСУАЛИЗМА - термин А.М.Свядоща (1974), обозначает такие симптомы активного у женщин и пассивного у мужчин «врождённого» гомосексуализма: а) наличие с детского возраста особенностей строения тела другого пола; б) ощущение своей принадлежности к противоположному полу; в) направленность либидо на лиц одноимённого физического пола. «Реактивный» или ситуационный гомосексуализм характеризует лишь третий из упомянутых признак. Похоже на то, что автор термина называет врождённым гомосексуализмом транссексуализм. |
|
ТРИАДА ГЕТЧИНСОНА - Симптомокомплекс, характерный для врожденного сифилиса: диффузный интерстициальный кератит, глухота и деформация зубов (верхние центральные резцы уменьшены, имеют отверткобразную форму коронки и полулунную выемку на режущем крае - зубы Гетчинсона). Описал английский врач D. Hutchinson (1828-1913). |
|
Состоит из эндокринных расстройств, битемпоральной гемианопсии и баллоновидного расширения турецкого седла. Характерна для опухоли, чаще аденомы, гипофиза. Описал австрийский хирург О. Hirsch (1877-1966). |
|
Врожденное сочетание трех признаков: катаракты, глухоты и пороков сердца. Следствие тератогенного действия вируса - возбудителя краснухи, которой заболевает мать во время беременности (см. также синдром Грегга). |
|
Сочетание офтальмоплегии (см.), снижения остроты зрения и интенсивной боли в области орбиты. (См. Синдром верхнеглазничной щели.) Описал в 1921 г. французский врач М. Jaccond. |
|
ТРИАДА КРИТЕРИЕВ РЕАКТИВНЫХ СОСТОЯНИЙ - см. Ясперса триада реактивных состояний. |
|
Сочетание признаков, характерных для спинальных эпидуритов: наличие в организме очага инфекции, корешковые боли и признаки сдавления спинного мозга. Описал отечественный невропатолог Куимов. |
|
ТРИАДА ЛЕННОКСА - см. Леннокса триада. |
|
Быстрая мышечная утомляемость, гипотония мышц и астазия. Описал в 1907 г. как относительно раннее проявление поражения мозжечка различной этиологии итальянский врач Luciani. |
|
Возникающие при повреждении кожи ограниченные эритемы, волдыри и дальнейшее их распространение. Следствие вегетативно-трофических расстройств. Характерна для болезни Фабри. |
|
Сочетание повышенного, обычно радостного настроения, ускоренного темпа мышления и психомоторного возбуждения. Характерна при маниакальном синдроме. |
|
Состоит из пирамидных двигательных расстройств, выпадения брюшных рефлексов и побледнения височных половин дисков зрительных нервов. Описал как характерную для рассеянного склероза австрийский врач Marburg. |
|
Син.: Триада базедова. Сочетание зоба, экзофтальма и тахикардии. Характерна при тиреотоксикозе. |
|
Диспластическое ожирение, оволосение по мужскому типу и эндостоз лобной кости. Входит в состав синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля (см.). |
|
ТРИАДА НОННЕ - Расстройство координации движений, скандированная речь и мозжечковая асинергия. Описал у больных рассеянным склерозом немецкий невропатолог М. Nonne (1861-1959). |
|
ТРИАДА ПЕЛЛАГРЫ - 1. дерматит; 2; диарея; 3. деменция. |
|
Для позднего нейросифилиса по типу прогрессивного паралича характерно сочетание признаков: синдром Робертсона (см.), дизартрия, тотальное слабоумие. |
|
ТРИАДА ПРИ ТРОМБОЗЕ ВЕНЫ ГАЛЕНА - Ригидность мышц, тризм и гиперсаливация. |
|
ТРИАДА ПРИЗНАКОВ БРЕДА - см. Ясперса триада признаков бреда. |
|
Расширение зрачков, тахикардия и наклонность к спастическим запорам. Описана у больных, находящихся в депрессивной фазе циркулярного психоза (см.). Описал отечественный психиатр В.П. Протопопов (1880-1957). |
|
ТРИАДА СЕБИНА - см. Токсоплазмоз. |
|
Сочетание гидроцефалии, хореретинита и выявляемых на краниограммах очагов обызвествления в головном мозге. Характерна для больных токсоплазмозом. Описал американский врач A.B. Sabin (род. в 1906 г.). |
|
В клинической картине ее характеризуют: апраксия ходьбы, недержание мочи и деменция. Проявляется при нормотензивной гидроцефалии (см.). |
|
Диспластическое ожирение, избыточное оволосение, в частности рост волос на лице у женщин, гиперостоз внутренней пластинки лобной кости (эндостоз). Признак синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля-Хеншена (см.). |
|
ТРИАДА ШАРКО - Нистагм, интенционное дрожание и скандированная речь. Возникают при преимущественном поражении ядерных образований моста мозга и их связей с мозжечком. Обычно встречается при мостовой форме рассеянного склероза. Описал у больных рассеянным склерозом французский невропатолог J. Charcot (1825-1893). |
|
Башенный череп, экзофтальм и аденоидные разрастания, рассматриваемые как проявление патологии лимфоидной ткани. Описал в 1904 г. Enslin. |
|
ТРИГГЕРНАЯ ЗОНА - область нейрона (обычно часть аксона), имеющая самый низкий порог для инициации потенциала действия. |
|
ТРИЗМ (греч. trismos) - тоническое сокращение жевательных мышц, возникает при столбняке, остеомиелите, кататонии, нарушениях сна.
* * * Тонический спазм жевательных мышц. Отмечается при тетании, столбняке и некоторых других болезнях, сопровождающихся выраженной общей интоксикацией. |
|
ТРИСОМИЯ (три греч. soma - тело) - наличие в кариотипе соматических клеток человека трёх каких-то хромосом вместо обычных двух. Обычно указывается номер соответствующей хромосомы (например, трисомия 18, трисомия 21, трисомия ХХХ). Большинство трисомий не совместимо с жизнью, совместимые с последней хромосомные аберрации чаще всего приводят к развитию олигофрении (см.). Трисомию не рекомендуется смешивать с полиплоидией, то есть с увеличеним числа наборов хромосом (например, триплоидия - наличие трёх наборов хромосом вместо двух). |
|
ТРИТАНОПИЯ - крайне редкая форма наследственной дихромазии, снижение чувствительности к синему цвету, связанная, предположительно, с дефицитом поглощающего синий цвет пигмента. Более часто этим термином обозначают болезнь сетчатки с нарушением восприятия синего цвета.
* * * Врожденная частичная цветовая слепота, при которой отсутствует восприятие только синего или фиолетового цвета. |
|
ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ - трициклические антидепрессанты (имипрамин, амитриплилин и др. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
Син.: Болезнь Бюргера. Поражение мелких периферических сосудов и нервов, преимущественно кистей и стоп, возникающее обычно у молодых мужчин. Может вести к незаживающим ранам и гангрене. Патогенез не уточнен. Предполагается связь его с табакокурением или жеванием табака. Выявлены патологические реакции клеточного и гуморального иммунитета на коллаген I и III типов. Основным патогенетическим фактором признается воспаление, ведущее к артериальной и венозной патологии, а также сдавлению фиброзной тканью сосудисто-нервных пучков. В дебюте клинической картины характерен поверхностный мигрирующий нодулярный флебит. Узелки часто сопровождаются кожной эритемой. Приблизительно у половины пациентов повышена холодовая чувствительность, при этом возникает трехфазный цветовой эффект - см. проявления синдрома Рейно. Характерны боль в кистях, часто симметричные, болезненные, труднозаживающие язвы на концах пальцев, а также боли в подъеме стоп, реже в области лодыжек, возникающие при ходьбе и стихающие в покое. Диагностике способствует выявление уменьшения наполнения или отсутствие пульса на лучевых артериях, а также исчезновение его на стопах при сохранности на подколенных и бедренных артериях. Описал в 1908 г. американский хирург L. Buerger (1879-1943). |
|
ТРОМБОЗ - прижизненное свертывание крови в просвете сосудов или полостях сердца. Тромб - уплотненная масса свернувшейся крови. Ведущими факторами в патогенезе тромбоза являются повреждение стенок сосудов, замедление или нарушение тока крови, а также изменения ее физико-химических свойств, приводящие к повышению свертываемости. Повреждение стенки сосуда возможно при атеросклерозе, воспалении стенок артерий (эндартериит), вен (тромбофлебит), а также при повреждении эндотелия вследствие инфекции, интоксикации, травмы. Наиболее часто тромбы образуются в венах, где кровоток замедлен. При увеличении вязкости крови может развиться генерализованный тромбоз.
Тромбы обычно прикрепляются к стенке сосуда, имеют вид полусухих крошащихся плотных масс; поверхность тромбов, как правило, гофрированная. Крупные тромбы имеют головку (участок первоначального образования тромба), тело и хвост. Тромб бывает пристеночным; в этом случае часть просвета сосуда остается свободной. Закупоривающий тромб полностью закрывает просвет сосуда. Шаровидный тромб свободно располагается в полостях сердца, а дилатационный плотно прикрепляется к стенкам аневризмы.
Тромб может подвергаться асептическому аутолизу (размягчению) под влиянием протеолитических ферментов или септическому аутолизу при участии микроорганизмов, а также организации - замещению соединительной тканью. При длительном существовании в тромбе образуются каналы (канализация), которые позже выстилаются эндотелием и превращаются в сосуды (васкуляризация). Обызвествление тромба (петрификация) чаще происходит в венах. Подобные образования носят название флеболитов. При отрыве тромба от места его образования развивается тяжелое осложнение - тромбоэмболия. Тромб, закрывающий просвет кровеносного сосуда, особенно крупного, вызывает ишемию тканей вплоть до их некроза, например инфаркт миокарда, легкого, почки.
* * * Формирование из элементов крови плотных масс (тромбов), вызывающих стеноз или окклюзию определенного сосуда. |
|
Син.: Тромбоз вены Галена. Общее состояние тяжелое. Признаки нарушения функций подкорковых и стволовых структур, выраженные общемозговые расстройства. Обычно сопор, быстро переходящий в кому. Прижизненная диагностика затруднительна. Возникает при наличии воспалительных очагов в организме, в частности сепсиса, гнойного отита, синусита. Тромбоз ветвей таламостриарной вены. Проявляется триадой: ригидность мышц, тризм и гиперсаливация. |