Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "А" (часть 10, "АЛК"-"АЛЬ")
|
АЛКОГОЛЬНАЯ ЭПИЛЕПСИЯ - характеризуется большими судорожными припадками, которые возникают в начале абстинентного синдрома (являясь предвестником начинающегося алкогольного делирия), при белой горячке, реже - на высоте опьянения. Малых припадков, сумеречных помрачений сознания, аур (см. Эпилепсия) при этом не бывает. С прекращением злоупотребления алкоголем припадки чаще всего исчезают. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
АЛКОГОЛЬНЫЕ ПСИХОЗЫ - Эти психозы возникают не как прямое следствие хронического отравления алкоголем, а как результат эндогенной интоксикации вследствие поражения внутренних органов и нарушений метаболизма, вызванных тем же алкоголем. Считается, что психозами заболевают около 10 % больных алкоголизмом. Психозы чаще всего развиваются на третьей стадии, но встречаются и на второй стадии. |
|
АЛКОГОЛЬНЫЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ - возникают при алкоголизме, сопровождающемся хроническим гастритом или энтеритом, преимущественно у лиц, которые много пьют, но мало едят. Они развиваются обычно на фоне гиповитаминоза в весенние месяцы. Наиболее часто встречающаяся форма острых алкогольных энцефалопатий - энцефалопатия Гайе - Вернике. Она обычно начинается постепенно, продолжается 2 - 3 мес, реже дольше. Возникает нарастающая астения, проявляющаяся слабостью, истощаемостью в сочетании с расстройствами памяти. Снижается, а затем и полностью пропадает аппетит, расстраивается ночной сон, несколько реже наблюдаются жидкий стул, рвота, головные боли, головокружения, потеря равновесия. Возникающий при этом психоз чаще всего представлен профессиональным или мусситирующим делирием, реже тревожно-бредовыми состояниями. Спустя несколько дней после появления этих нарушений отмечаются оглушенность или симптомы апатического ступора, переходящие в кому. Неврологические расстройства постоянны и выражены: выявляется повышение тонуса мышц и чувствительности к боли, например к уколам. Часто возникают разнообразные гиперкинезы. Появление паралича глазодвигательных мышц, светобоязни, нистагма обычно свидетельствует о высшей фазе болезни. Наблюдаются различные по интенсивности и локализации явления полиневропатии. Из вегетативных симптомов обычно отмечаются нарушения сердечного ритма и дыхания, лихорадка центрального происхождения, недержание мочи и кала; кожа бледная или темно-бурая. Общее физическое состояние больных характеризуется прогрессирующим похуданием, вплоть до кахексии. Заболевание без лечения чаще всего заканчивается смертью.
К хроническим алкогольным энцефалопатиям относят корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич. В одних случаях они развиваются в течение ряда месяцев, в других - остро, как правило, после белой горячки. |
|
АЛКОГОЛЬНЫЕ ЭНЦЕФАЛОПАТИЧЕСКИЕ ПСИХОЗЫ - Эти психозы сопровождаются выраженными неврологическими и соматическими расстройствами. Встречаются во второй - третьей стадиях алкоголизма. Нередко им непосредственно предшествует делирий. Иногда делирии переносились ранее, притом неоднократно. |
|
АЛКОГОЛЬНЫЙ БРЕД РЕВНОСТИ (Nasse, 1877) - хронический и постепенно прогрессирующий бредовый психоз с первичным, систематизированным и интерпретативным бредом ревности, предположительно, алкогольной этиологии (иногда дополняющимся бредом преследования), медленно нарастающим психорганическим снижением личности, агрессивностью, причём нередко достигающей степени садистической жестокости, а также другими нарушениями социального поведения. Обычно, как это и свойственно бреду, критическая оценка расстройства у пациентов отсутствует. Значительно чаще встречается у зависимых от алкоголя пациентов мужского пола в возрасте после 40-45 лет, отличашимися в преморбиде пананойяльными чертами характера, в единичных случаях алкогольный бред ревности развивается у женщин. Длительное время сохраняется и у пациентов, которые по каким-либо причинам прекращают употребление спиртных напитков. Синоним: Паранойя алкогольная.
* * * возникает почти исключительно у мужчин, как правило, после 40 лет, развивается исподволь. Вначале больной отмечает, что жена стала к нему относиться невнимательно, а со временем просто с неприязнью. Все чаще, по его мнению, она проявляет холодность в интимных отношениях и даже просто уклоняется от них. Одновременно ему кажется, что жена начинает тщательнее следить за своим внешним видом, все чаще куда-то уходит, постоянно задерживается, а, придя домой, выглядит необычно оживленной и смущенной. Больной становится грубым, возбудимым, несдержанным, он требует «объяснений», что влечет за собой все учащающиеся скандалы. Однако поведение жены лишь «ухудшается». Подозрения о ее неверности, вначале смутные и возникающие в связи с запойными состояниями, становятся постоянными и более уверенными. Больной обычно утверждает, что жена изменяет ему с кем-нибудь из мужчин ближайшего окружения - молодыми родственниками, соседями. Если сначала «измены» совершаются вне дома, то со временем жена «наглеет» и предается «разврату» уже в своей квартире. Больной начинает следить за женой, обращается за помощью в различные инстанции и может даже применить в отношении жены насильственные действия, часто совершает убийство. С прогрессированием заболевания больной начинает утверждать, что жена изменяла ему и в прошлом, еще до замужества, и что дети на самом деле родились не от него. Алкогольный бред ревности обычно принимает хроническое течение с периодическими обострениями. |
|
АЛКОГОЛЬНЫЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ - развивается при абстинентном синдроме или на высоте запоя. При этом основным расстройством являются обильные слуховые галлюцинации, сочетающиеся с бредом преследования. Больной обычно слышит слова, «произносимые» большим числом людей, - «хор голосов». Часто происходит разговор «голосов» между собой о больном, реже они адресуются к самому больному. При этом «голоса» угрожают, обвиняют, оскорбляют. Нередко галлюцинации носят издевательски дразнящий характер, то усиливаются до крика, то ослабевают до шепота. Бредовые идеи (бред преследования, физического уничтожения) тесно связаны с содержанием слуховых галлюцинаций, они отрывочны и несистематизированы. В настроении преобладают напряженная тревога и страх. В начале алкогольного галлюциноза у больных наблюдается двигательное возбуждение, но вскоре появляется некоторая заторможенность или же упорядоченное, маскирующее болезнь поведение, что создает ложное и опасное представление об улучшении состояния. Как правило, симптомы болезни усиливаются в вечернее и ночное время. Отмечаются обычные для абстинентного синдрома вегетативные расстройства. Длительность алкогольного галлюциноза от 2 - 3 дней до нескольких недель, в редких случаях он затягивается до нескольких месяцев. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
АЛКОГОЛЬНЫЙ ПАРАНОИД - развивается в состоянии абстинентного синдрома или на высоте запоя, характеризуется наличием бреда. Содержание бредовых идей исчерпывается идеями преследования или супружеской неверности. В первом случае больные считают, что существует группа людей, стремящихся их ограбить или убить. В жестах, поступках и словах окружающих они видят подтверждение своих мыслей. Характерна растерянность, напряженная тревога, часто сменяющаяся страхом. Поступки больных носят импульсивный характер: они спрыгивают на ходу с транспорта, внезапно бросаются в бегство, обращаются за помощью в органы милиции, иногда совершают нападения на воображаемых врагов. В ряде случаев бред сопровождается необильными словесными иллюзиями и галлюцинациями, отдельными делириозными симптомами, возникающими в вечернее и ночное время. Алкогольный параноид продолжается от нескольких дней до нескольких недель, изредка несколько месяцев. |
|
АЛКОГОЛЬНЫЙ ПАРАНОИД (БРЕД ПРЕСЛЕДОВАНИЯ) - Поведение определяется бредом. Дома больные запираются, ищут спасения в уходе в неизвестные места («бредовой дрейф»), прячутся или обращаются за защитой в милицию. Но агрессию в отношении мнимых преследователей проявляют редко.
Психоз длится от нескольких дней до 2-3-х недель. Если бред затягивается на месяцы, то бредовые подозрения становятся избирательными: они сосредоточиваются на лицах, с которыми ранее были в плохих отношениях и в злых намерениях которых находят определенные причины. Алкогольный параноид отличают от спровоцированного алкоголем параноидного приступа шизофрении тем, что бред преследования не сопровождается другими видами бреда (воздействия, инсценировки).
Лечение то же, что при алкогольной паранойи. При страхе и тревоге показаны инъекции реланиума, тизерцина. |
|
АЛКОГОЛЬНЫЙ ПСЕВДОПАРАЛИЧ - характеризуется слабоумием с выраженными нарушениями памяти: расстройства запоминания в сочетании с конфабуляциями (см. Амнезия), потерей приобретенных знаний и навыков, нарушениями суждения, отсутствием критики к своему заболеванию. Фон настроения определяется беспечностью, в ряде случаев отмечаются идеи величия. Течение длительное. |
|
АЛКОГОЛЬНЫЙ ПСИХОЗ - психоз в результате чрезмерного и хронического употребления алкоголя. Изображение этого дано в «Похождениях Гекльберри Финна» М. Твена. Ср. содержание стихотворения С. Есенина «Чорный человек». |
|
АЛКОГОЛЬНЫЙ СИНДРОМ ПЛОДА - врожденные дефекты развития, возникающие у детей, родители которых злоупотребляли алкоголем. К А. с. п. относятся порок сердца, олигофрения, мозговая грыжа, эпилепсия и др. |
|
АЛКОГОЛЬНЫЙ СЛУХОВОЙ ГАЛЛЮЦИНОЗ - Алкогольный слуховой галлюциноз проявляется наплывом слуховых вербальных галлюцинаций. Слышатся диалоги двух людей или голоса множества лиц. Они говорят между собой или обращаются к больному. Одни его бранят, осуждают за пьянство и другие пороки, грозят, издеваются, насмехаются, другие же могут его защищать, оправдывать, давать полезные советы. Вначале больной живо реагирует на то, что слышит, вступает с голосами в пререкания. Если галлюциноз становится хроническим, то больной привыкает к голосам и даже старается их диссимулировать.
Сознание остается ясным - ориентировка во времени и месте полностью сохраняется. Поведение внешне может быть ненарушенным, сохраняются не только бытовые, но и профессиональные навыки. Иногда со временем к галлюцинациям появляется критика: больные тяготятся ими, хотят от них избавиться.
Галлюциноз может сопровождаться появлением бреда или протекать без него. Галлюциногенный бред содержит идеи отношения и преследования. Всюду видятся враги, злые козни, отсюда возникают постоянная настороженность и недоверие. Бред целиком основан на содержании галлюцинаций.
Течение бывает различным. Острый слуховой галлюциноз длится от нескольких часов до 2-3-х недель, обычно сопровождается тревогой и растерянностью. Часто слышатся неразборчивая речь, гул толпы, гудение, жужжание или звон (акоаз-мы - элементарные слуховые галлюцинации). Затяжным галлюцинозом называют случаи продолжительностью несколько месяцев. Хроническим считается галлюциноз, если он длится более полугода. Слуховые галлюцинозы встречаются значительно реже делириев.
Патогенез неясен. Предполагается, что перенесенные в прошлом черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции и нейро-интоксикации могут играть роль предрасполагающего фактора.
Лечение, помимо собственно антиалкогольной терапии, включает психотропные средства с антигаллюцинаторным действием (галоперидол, флюанксол, рисполепт). |
|
АЛЛАНА-КАСВОРТА-ДЕНТА-ВИЛЬСОНА СИНДРОМ (Allan, Casworth, Dent, Wilson, 1958) - заболевание детей с аутосомно-рецессивным типом наследования. Форма олигофрении. Характерна аминацидурия - высокое содержание в моче аминокислот. Специфического метода лечения и эффективных методов профилактики заболевания ныне не существует, гносительство анолрмального рецессивного гена фенотипически никак себя не обнаруживает. |
|
АЛЛЕГОРИЧЕСКАЯ РЕЧЬ (греч. allegoria - иносказание) - 1. в психопатологии - односложная речь с неразвёрнутыми, лишёнными подробностей суждениями и ответами на вопросы. Синоним: Симптом коротких ассоциаций; 2. иносказательная речь с использованием метафор и идиоматических оборотов речи. |
|
АЛЛЕЛЬ (греч. allelon - друг друга, взаимно) - 1. одна из двух (или более) структурно-функциональных форм определённого гена; 2. один из двух генов данного типа (отцовский и материнский его варианты). |
|
АЛЛЕНА - МАСТЕРСА СИНДРОМ (описан американскими гинекологами W. М. Allen, род. в 1914, и W. Н. Masters, 1915-2001) - травматическое повреждение связочного аппарата матки, сопровождающееся болью во время полового акта, дисменореей, болью в спине, учащенным мочеиспусканием, тенезмами. Наблюдается преимущественно у повторнородящих, связан с изменениями пораженного параметрия, с расслаблением его боковых частей, расширением его вен, фенестрацией широкой связки, ретрофлексией и чрезмерной подвижностью матки. Показаны ушивание разрывов связок с одновременным исправлением положения матки (антефиксация).
W. M. Allen, W. H. Masters. Traumatic laceration of uterine support. The clinical syndrome and operative treatment. American Journal of Obstetrics and Gynecology, St. Louis, 1955; 70: 500-513. |
|
АЛЛЕНА - ХАЙНСА СИНДРОМ (описан американскими врачами Е. V. Allen, 1900-1961, и E. А. Hines, 1905-1978) - поражение нейроэндокринной системы у женщин, характеризующееся постепенно возрастающим избыточным отложением жира, главным образом в ягодичной области и на ногах; места с избыточным отложением жира очень болезненны при давлении на них. Сочетается с отеком тканей в связи с задержкой в них жидкости. Предполагают конституционально-наследственный характер заболевания. Специфического лечения нет.
E. A. Hines, E. V. Allen. Lipedema of the legs: a syndrome characterised by fat legs and orthostatic edema. Proceedings of the Staff Meetings of the Mayo Clinic, 1940; 15: 184-187. |
|
Вещество антигенной или гаптенной природы, способное сенсибилизировать организм и вызывать аллергическую реакцию. |
|
Обобщенное название клинических проявлений повышенной чувствительности организма к аллергену. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
АЛЛЕСТЕЗИЯ (греч. allos - иной, другой; aisthesis - ощущение, чувство) - нарушение чувствительности, когда стимуляция одной точки кожи ощущается также и в другой, часто симметричной точке на поверхности тела (например, на другой руке, ноге); 2. в психопатологии - неправильная локализация в пространстве источника стимуляции (звук слышится, например, сзади, тогда как на самом деле он доносится спереди, а образ воспринимаемого объекта локализуется сбоку или сзади).
Аллестезия акустическая - неадекватная локализация в пространстве акустических стимулов. Например, источник звука воспринимается в противоположной части комнаты
Аллестезия обонятельная - неадекватная локализация стимулов в пространстве обонянятельных стимулов (например, их источник воспринимается не вне себя, где он находится на самом деле, а внутри собственного тела).
Аллестезия оптическая - неадекватная локализация в пространстве стимулов зрения. См. Аллестезия.
Аллестезия телесная - субъективное ощущение неадекватного положения в пространстве части или частей собственного тела. Например, голова ощущается как повёрнутая затылком вперёд, а поверхность черепа воспринимается над головой. |
|
АЛЛОПСИХИЧЕСКАЯ ОРИЕНТИРОВКА (алло греч. oriens - восток) - ориентировка во внешнем мире, в обстановке, местоположении, во времени. См. Ориентировка. |
|
АЛЛОПСИХОЗ ВЕРНИКЕ - Психоз с преобладанием искаженных представлений больного о внешнем мире или о связях между событиями и явлениями. Описал немецкий психоневролог К. Wernicke (1848-1905). |
|
АЛЛОТРИОСМИЯ (греч. allotrios - чуждый, osme - запах) - общее название обонятельных иллюзий и обонятельных галлюцинаций. |
|
АЛЛОТРИОФАГИЯ (греч. allotrios - чуждый, phagein - есть, поедать, питаться) - 1. поедание несъедобных веществ слабоумными пациентами, а также психопатами в состоянии аффекта. Встречаются пациенты с шизофренией, которые испытывают ничем необъяснимое и возникающее как бы само собою желание есть нечто несъедобное. В единичных случаях данное расстройство наблюдается у вполне здоровых во всех других отношениях людей. В физиологических условиях иногда возникают побуждения к поеданию некоторых несъедобных веществ, например, извести и мела беременными женщинами; 2. извращение аппетита у детей, не страдающих каким-либо другим определённым психическим расстройством (умственная отсталость, шизофрения и др.). Встречается у 10-32% детей в возрасте от 1 года до 6 лет, в дальнейшем частота расстройства снижается (Каплан, Сэдок, 1994). Такие дети хотя бы в течение 1 месяца употребляют вместо пищи или наряду с пищей какие-либо несъедобные субстанции: землю, клей, штукатурку, бумагу, мел, верёвки, волосы, камни, краску, кал и мн. др. в количествах, опасных для здоровья В норме дети самостоятельно разграничивают съедобное от несъедобного в привычной для них обстановке в возрасте после 18 месяцев. К 2-2,5 года большинство таких детей уверенно идентифицируют несъедобные субстанции. У некоторых пациентов с аллотриофагией наблюдаются серьёзные вторичные расстройства, такие, как отравление, появление кишечных паразитов, анемия, дефицит цинка (при поедании клея), дефицит железа (при поедании крахмала), непроходимость кишечника и др. Природа расстройства не установлена. Предполагается, что причинами расстройства могут быть: а) ненормальные взаимоотношения ребёнка и с близкими людьми, ставшими объектами привязанности; б) специфический дефицит питания, нехватка в организме необходимых пищевых ингредиентов (витаминов, аминокислот, микроэлементов и др.) и в) культуральные факторы, способствующие традиционному поеданию некоторых непищевых субстанций (земли, глины, крахмала или клея). Употребление необычных и иногда потенциально опасных веществ (пищи для животных, мусора, туалетной воды) считается характерным видом патологии у некоторых детей с недоразвитием какого-то органа - психосоциальный дварфизм (см.). В лечении аллотриофагии используют изоляцию от психосоциальных стрессов, некоторые поведенческие методики (аверсивная терапия, моделирование, положительное подкрепление), семейную психотерапию, положительную стимуляцию (имеются данные о том, что расстройство ослабевает или сходит на нет при достаточном увеличении количества интересного для детей игрового материала).
* * * (греч. allotros - несоответствующий, чуждый). Психическое расстройство, проявляющееся поеданием несъедобных веществ. |
|
АЛЛОФЕМИЯ (греч. allos - иной другой; phemi - говорю) - чрезмерное, не вызванное семантической необходимостью употребление слов и выражений иностранного языка. Признак ксеномании (см.). |
|
АЛОПЕЦИЯ (син.: облысение, плешивость) - диффузное (распространенное) или ограниченное выпадение волос.
Различают врожденную, гнездную, преждевременную, или пресенильную, и симптоматическую алопецию. Врожденная алопеция - врожденное отсутствие волос или поредение их. Иногда она сочетается с изменениями ногтей, зубов, кожи. Встречается редко и может носить семейный характер.
Гнездная алопеция - полное выпадение волос на резко ограниченных участках кожи, чаще в области волосистой части головы, бороды, усов, реже на, бровях и ресницах, в подмышечных впадинах. Отмечается преимущественно у лиц молодого и среднего возраста. Она может быть обусловлена перенесенными инфекционными болезнями, эндокринными и нервно-психическими расстройствами, воздействием рентгеновского излучения и др. Участки облысения имеют круглую или овальную форму, различную величину, число их колеблется от 1 до 3 - 5 и более. Сливаясь, участки облысения нередко образуют большие очаги с неправильными очертаниями. Кожа в очагах гнездной алопеции блестящая, гладкая. В начале заболевания видны отверстия устьев волосяных фолликулов, позднее они сглаживаются. На ранних стадиях заболевания волосы, ближайшие к границе облысения, легко удаляются. Длительность заболевания от 2 мес до 1,5 - 2 лет и более. Разновидностями гнездной алопеции являются злокачественная, или тотальная, алопеция, при которой волосы выпадают полностью, и краевая алопеция, при которой выпадение волос происходит по краю волосистой части головы (чаще симметрично в области затылка); течение этих разновидностей алопеции длительное.
Преждевременная, или пресенпльная, алопеция выпадение волос на голове у мужчин, как правило, молодого и среднего возраста, возникающее нередко на фоне себореи и связанное с наследственными особенностями роста и развития волос. Выпадение волос начинается обычно с лобной или теменной области, постепенно прогрессирует. В различные сроки (чаще через несколько лет) наступает полное облысение, или волосы остаются лишь по краям волосистой части головы. На местах облысения кожа становится блестящей, истончается. У женщин преждевременная алопеция, как правило, выражается лишь большим или меньшим поредением волос.
Симптоматическая алопеция развивается как следствие различных патологических процессов, например сифилиса, красной волчанки, туберкулеза кожи, а также в результате грибкового поражения волос (микроспория, трихофития, фавус и др.) и носит временный или постоянный характер в зависимости от изменений кожи, вызванных основным заболеванием.
Лечение. При гнездной алопеции применяют кортикостероиды, препараты, улучшающие микроциркуляцию (компламин и др.), сосудорасширяющие средства (например, но-шпа, никошпан), витамины группы В, седативные средства и др. Наружно назначают мази с кортикостероидами, например преднизолоновую мазь, оксикорт, применяют также ультрафиолетовое облучение в сочетании с фотосенсибилизирующими препаратами (псорален и др.), рефлекторную физиотерапию на шейные симпатические узлы. При преждевременной алопеции в кожу волосистой части головы втирают раздражающие средства, например спиртовой раствор салициловой кислоты, проводят массаж, ультрафиолетовое облучение, назначают витамины. При симптоматической алопеции лечение направлено на основное заболевание.
Прогноз зависит от формы алопеции. При врожденной и в некоторых случаях при тотальной алопеции достичь роста волос не удается. При преждевременной алопеции можно приостановить прогрессирование процесса. |
|
АЛПРАЗОЛАМ (Аlprazolam, Золдак, Кассадан, Ксанакс, Ламаз, Неурол и мн. др.) - умеренный антидепрессант с сильным анксиолитическим действием и лёгким гипнотическим эффектом. Обладает противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Механизм действия устанавливается. Алпразолам показан к применению при лечении неглубоких тревожных депрессий эндогенного круга, включая инволюционную меланхолию, а также невротической депрессии. Препарат хорошо зарекомендовал себя при терапии тревожных депрессий амбулаторного уровня с соматоформными, обсессивно-фобическими нарушениями, паническими атаками и гиперфагией. Важной особенностью действия препарата считается его эффективность в отношении «немых» (алекситимических) панических атак. С успехом он применяется при лечении генерализованного и посттравматического вариантов тревожного расстройства. Обычно хорошо переносится. Возможно привыкание к препарату (при длительном применении), а при резком прекращении его приёма - появление отдельных случаев пароксизмальных нарушений. |
|
АЛФАВИТ (от альфа и бета - первых букв греческого алфавита; совокупность букв) - в общем случае указатель, перечень чего-то в порядке следования букв, принятом в данной азбуке. В инженерной психологии, психологии труда и управления используются следующие понятия видов А. А. ситуаций - набор всевозможных и различимых оператором ситуаций, возникающих в управляемом объекте. А. сообщений - набор всевозможных сообщений, которые следует различать в процессе управления объектом. А. сигналов - набор состояний сигнала, находящихся в однозначном соответствии с элементами А. сообщений (изоморфных ему). Входной А. (А. стимулов) - А. сигналов, воспринимаемых оператором. Выходной А. (А. реакций) - А. элементарных воздействий оператора на объект управления. |
|
АЛЧНОСТЬ - см. Жадность. Богатый тот, кто не имеет лишнего (Иоанн Златоуст).
* * * (старославянск. алкати - хотеть есть, голодать) - 1. крайняя, патологическая страсть к наживе, богатству, корысти. При этом накопленные материальные средства и деньги не используются даже для удовлетворения насущных собственных нужд а предназначаются неопределённому будущему; 2. вообще - жадность, корыстолюбие, стремление любыми путями сколотить себе состояние. Характеристика многих индивидов буржуазно-демократических режимов, особенно при их становлении, о чём писал ещё Ф.М.Достоевский. |
|
АЛЬ-АВАДИ СИНДРОМ (описан группой американских авторов S. А. Al-Awadi и др.) - наследственное заболевание, характеризующееся первичным гипергонадотропным гипогонадизмом и частичной алопецией. Проявления: отсутствие или гипоплазия яичников и фаллопиевых труб, гипоплазия матки вследствие аномалии развития Мюллерова протока у женщин; гипоплазия яичек, азооспермия, отсутствие роста волос на лице и груди у мужчин, а также редкие волосы в центре волосистой части головы. Тип наследования аутосомно-рецессивный. Лечение симптоматическое.
S. A. Al-Awadi, T. I. Farag, A. S. Teebi et al. Primary hypogonadism and partial alopecia in three sibs with Mullerian hypoplasia in the affected females. American Journal of Medical Genetics, 1985; 22: 619-622. |
|
АЛЬБАТРОСА СИНДРОМ - 1. нарушение поведения, при котором пациент мигрирует от одного врача к другому или одного лечебного учреждения в другое и добивается от врачей назначения лекарственных препаратов, проведения оперативного вмешательства, травмирующего обследования, тем или иным образом симулируя клиническую картину соответствующего заболевания, не останавливаясь даже перед откровенным вымогательством, не преследуя при этом каких-то корыстных целей. См. Мюнхгаузена синдром; 2. особенность поведения некоторых наркоманов, которые в поисках отсутствующих одурманивающих субстанций время от времени обращаются в разные лечебные, чаще психиатрические и наркологические учреждения.
* * * - вариант синдрома Мюнхгаузена, наблюдающийся у психопатизированных лиц и заключающийся в преследовании лечившего или оперировавшего его врача в целях вымогания у него наркотических аналгетиков, иногда - повторной операции. Термин предложен F. R. C. Johnstone c соавт.; спутник моряков - альбатрос - персонаж «Сказания о Старом Мореходе» английского поэта-романтика S. T. Coleridge (1772-1834).
F. R. C. Johnstone, J. B. Holubitzi, H. T. Debas. Postgastrectomy problems in patients with personality defects. The «albatross» syndrome. Canadian Medical Association Journal, Ottawa, 1967; 96: 1559. |
|
АЛЬБЕРТА СИНДРОМ (описан австрийским хирургом E. Albert, 1841-1900; синоним - передний ахиллобурсит) - боль, припухлость, гипертермия в области пятки и пяточного (ахиллова) сухожилия, затруднения при ходьбе и подборе обуви при воспалении его синовиальной сумки. Возможные причины - травмы, перегрузки ахиллова сухожилия, ношение обуви с высоким или жестким задником, воспалительные заболевания суставов (в частности, ревматоидный артрит). Перелом таранной кости исключают при рентгенологическом исследовании. Эффективно введение глюкокортикоидов в синовиальную сумку.
E. Albert. Achillodynie. Wiener medizinische Presse, 1893; 34: 41-43. |
|
Обычен у альбиносов (см.), исключительно глазной альбинизм встречается редко. Радужка бесцветная, прозрачная, пигментация глазного дна нарушена. При офтальмоскопии хорошо видны сосуды хориоидальной оболочки. Характерны светобоязнь, аномалия рефракции (см.), маятникообразный спонтанный нистагм, снижение остроты зрения. Тип наследования рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой. |
|
Отсутствие пигментации тканей с момента рождения. В связи с этим кожа бело-розовая, чрезвычайно чувствительна к солнечным лучам, бесцветная радужка, зрение понижено. Наследуется, чаще встречается у мужчин. |
|
АЛЬБРЕХТА ПАРАФРЕНИЯ ПРЕСЕНИЛЬНАЯ (описана в 1914 немецким психиатром H. Albrecht) - психоз, развивающийся преимущественно у женщин в возрасте 45-55 лет и характеризующийся парафренными бредовыми идеями (преследования, величия, сексуального содержания) и слуховыми галлюцинациями. Большинство авторов рассматривают его не как самостоятельное заболевание, а как вариант поздней шизофрении. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
АЛЬГЕЙМЕРИЗАЦИЯ СТАРЧЕСКОГО СЛАБОУМИЯ (Жислин, 1956) - появление очаговой психопатологической симптоматики в клинической картине сенильной деменции. |
|
АЛЬДОСТЕРОНИЗМ ВТОРИЧНЫЙ - заболевание, вызванное гиперпродукцией альдостерона в связи с нарушением минерального обмена. Основные проявления: гипокалиемия, непостоянная гипертония, отёчный синдром. Лечение консервативное (альдактон, препараты калия). |
|
АЛЬДОСТЕРОНИЗМ КОНГЕНИТАЛЬНЫЙ - заболевание, вызванное двусторонней гиперплазией пучковой и клубочковой зон надпочечников. Может проявиться в раннем детстве. Типична злокачественная гипертония с резкими изменениями глазного дна, полидипсия и полиурия. |
|
АЛЬДОСТЕРОНИЗМ ПЕРВИЧНЫЙ - заболевание, вызванное гиперпродукцией альдостерона (вследствие аденомы клубочковой зоны коры надпочечников, реже - двусторонней гиперплазии коры надпочечников, карциномы коры надпочечников. Симптомокомплекс расстройства образуют: 1. нейромышечные симптомы: тетания, мышечная слабость, парестезии и судороги; 2. почечные симптомы: полиурия, полидипсия, никтурия, микроальбуминурия; 3. проявления гипертонии: головное боли, ретинопатия, гипертрофия сердца. Лечение оперативное. Синоним: Болезнь Кона. |
|
АЛЬТЕРНАТИВА (фр. alternative - одно /одна, одно/ из двух) - 1. необходимость выбора между взаимоисключающими возможностями; 2. в логике - отношение, устанавливаемое дизъюнктивным суждением (см.); 3. каждая из двух исключающих друг друга возможностей.
* * * (от фр. alternative, лат. alter - один из двух) - вариант решения проблемы, задачи или задания, который отличается от первоначально предложенного, принятого или реализованного более высокой эффективностью. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
АЛЬТЕРНАТИВЫ РЕШЕНИЙ - новые, оригинальные Варианты решения проблемы, лежащей в основе конфликта, которые отличаются от подходов, ранее предлагавшихся сторонами в ходе развития конфликта.
* * * (от фр. alternative, лат. alter - один из двух) - новые, оригинальные варианты решения проблемы, лежащей в основе конфликта, которые выгодно отличаются от подходов, ранее предлагавшихся сторонами в ходе развития конфликта, тем, что в более значительной степени учитывают позиции и интересы оппонентов. А. р. необходимо вырабатывать как самим участникам конфликта, так и лицам, занимающимся его урегулированием. Конфликтная ситуация постоянно изменяется, нередко весьма существенно. В А. р. важно учитывать эти изменения. Постоянная проработка А. р. в процессе возникновения, развития и завершения конфликта заметно повышает вероятность и масштабы его итоговой конструктивности. |
|
Противопоставление исключающих друг друга возможностей. |
|
АЛЬТЕРНИРУЮЩИЕ СИНДРОМЫ (лат. alter - одно из двух синдром) - группа неврологических синдромов, возникающих при поражении нервной ткани в области ствола мозга. При этом наблюдаются различные комбинации параличей и парезов черепно-мозговых нервов и нарушений чувствительности как с одной стороны тела, так и с другой. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
АЛЬТРУИЗМ ВЗАИМНЫЙ - сознание субъектом необходимости поступать с другими так, как желательно, чтобы они поступали с ним, и тенденция действовать таким образом. Это одна из евангельских заповедей.
К родителям относись так, как ты желал бы, чтобы твои собственные дети относились к тебе (Исократ).
Ср.:
Больного посети и принеси ему, чего он желает вкусить, сам послужи ему, как своему сроднику, зная, что и ты также постраждешь (Г. Константинопольский, Стоглавец).
Ты хочешь, чтобы тебе оказали милость? Окажи милость своему ближнему (Иоанн Златоуст). |
|
Основанная на бредовой идее патологическая солидарность психически больного с другими людьми, проявляющаяся в виде оказания им «помощи», которая нередко приносит им вред. |
|
АЛЬТРУИЗМ СЕКСУАЛЬНЫЙ - ослабление эгоистических тенденций в сфере сексуальных отношений, готовность уступать интересам своего партнера. А. с. является залогом гармоничной половой жизни в том случае, если альтруистические действия одного партнера вызывают у другого потребность в таком же поведении. |
|
АЛЬТРУИСТИЧЕСКИЙ - (франц. altruisme - от лат. alter - другой), бескорыстная забота о благе других людей. Термин введен О. Контом как противоположный по смыслу термину "эгоизм". |
|
АЛЬФА-ПЕРЕЖИВАНИЕ - термин Д.Камнея, обозначает приятное состояние расслабления. Наступает в тот момент, когда проиходит произвольное усиление альфа-ритма головного мозга в условиях биологической обратной связи. Важное значение в том, что данное состояние является приятным, играет самовнушение и установка. |
|
АЛЬФА-РИТМ - ритмические колебания потенциала ЭЭГ частотой 8-13 Гц и средней амплитудой 30 - 70 мкВ, характеризующихся периодическим усилением и ослаблением. А.-р. выражен преимущественно в задних отделах головного мозга при закрытых глазах в состоянии относительного покоя при расслабленной мускулатуре. У 15 - 20% испытуемых А.-р. отсутствует. А.-р. блокируется при открывании глаз, действии внешних, особенно световых, раздражителей, усилении внимания и умственных нагрузках. Реакция блокады А.-р. используется при изучении восприятия, внимания, мыслительной деятельности и т. п. Установлена связь характеристик А.-р. с рядом свойств нервной системы (динамичность, сила) и некоторыми чертами личности. |
|
АЛЬФА-РИТМ (ИЛИ ВОЛНА) - колебания суммарного потенциала преимущественно в затылочных отделах головного мозга с частотой 8 - 12 герц и амплитулой до 50 мкВ в состоянии бодрствования. Альфа-ритм может быть блокирован в состоянии тревоги, умственного напряжения, концентрации внимания. |
|
АЛЬФЕЛЬДА СИМПТОМЫ - описаны немецким акушером-гинекологом J. F. Ahlfeld (1843-1929).
1. Признак беременности: спазмы сегментов матки, возникающие на 3-м месяце беременности.
2. Признак беременности двойней: косая или вертикальная борозда на передней поверхности матки, делящая ее на два сегмента; определяется при пальпации.
3. Признак отделения последа: опускание конца пуповины на 10 см и более.
J. F. Ahlfeld. Lehrbuch der Geburtsheilkunde,1903. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
АЛЬЦГЕЙМЕРА КЛЕТКИ - клетки нейроглии, почти лишённые цитоплазмы. Обнаруживаются при старческой деменции. |
|
АЛЬЦГЕЙМЕРА СИНДРОМ (описан немецким врачом A. Alzheimer, 1864-1915; синоним - деменция альцгеймеровского типа) - дегенеративное заболевание головного мозга с наследственной предрасположенностью; проявляется после 40 лет прогрессирующей деменцией, а патоморфологически - уменьшением численности нервных клеток с формированием в различных отделах коры сенильных бляшек и нейро-фибриллярных клубочков. Одно из самых частых заболеваний у пожилых людей, служит причиной не менее половины случаев деменции. Выделяют форму с ранним началом (до 65 лет), ранее обозначавшуюся как пресенильная деменция, и более частую форму с поздним началом (после 65 лет), традиционно обозначавшуюся как сенильная деменция и не рассматривавшуюся как форма болезни Альцгеймера. Начальный симптом болезни - нарушение памяти, позже присоединяются нарушения речи, праксиса, гнозиса и других познавательных функций, изменения личности, аффективные расстройства. Постепенно больные утрачивают способность к самообслуживанию, ориентацию в пространстве и времени, становятся беспомощными. Нередки психотические расстройства (галлюцинации, бред), на поздней стадии - неврологические симптомы: нарушение ходьбы, ригидность, брадикинезия, миоклонии, судорожные припадки, спастическая параплегия со сгибательной контрактурой ног. От появления первых симптомов до летального исхода в среднем проходит 8 лет. Диагностика требует исключения других причин деменции. Ранним, хотя и недостаточно специфическим признаком болезни Альцгеймера, может служить выявляемая при магнитно-резонансной томографии атрофия медиальных отделов височных долей, прежде всего гиппокампа. Применяют средства, способные несколько замедлять процесс дегенерации (антиоксиданты, нестероидные противовоспалительные средства, эстрогены, антагонисты кальция и др.) и усилить холинергическую передачу в головном мозге, дефицит которой служит одной из причин нарушений высших мозговых функций при этом заболевании. В поздней стадии заболевания больные нуждаются в надзоре и уходе.
A. Alzheimer. Uber eine eigenartigen schweren Krankheitsprozess der Hirnrinde. Neurolisches Zentralblatt, Leipzig, 1906; 25: 1134. |