Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "С" (часть 18, "СИН")
|
СИНДРОМ ГРЕФЕ-ШЕГРЕНА (СЬЁГРЕНА) (1950) - редкая генетическая патология с аутосомно-рецессивным типом наследования. Выраженная задержка умственного развития иногда осложняется шизофреноподобными расстройствами. Пациентам свойственны маленький рост, микроцефалия, другие врождённые физические уродства, мозжечковая атаксией, нистагм, глухота. Специфического лечения и эффективных методов профилактики данного заболевания ныне не существует. |
|
Семейное заболевание, проявляющееся хореей, дизартрией, эпилептическими припадками, арефлексией и полыми стопами (pes cavus). Лабораторные обследования при этом выявляют акантоцитоз (см.) и повышение активности сывороточной креатинфосфокиназы (КФК). Описали в 1985 г. K. Gross и соавт. |
|
Локальная боль и проявления ишиалгии (см.) в связи c сдавлением нерва и проходящей рядом нижней ягодичной артерии в зоне выхода из малого таза через суженный промежуток между крестцово-остистой связкой и находящейся в состоянии рефлекторного перенапряжения грушевидной мышцы, возникающие у больного с дискогенной люмбоишиалгией. В распознавании симптома имеет значение болезненность при пальпации точек прикрепления грушевидной мышцы в области большого вертела и нижней части крестцово-подвздошного сочленения (места прикрепления грушевидной мышцы), а также появление или обострение боли в ягодице и по ходу седалищного нерва во время пассивного приведения бедра в сочетании с ротацией его внутрь, что вызывает дополнительное натяжение грушевидной мышцы и провоцирует сдавление седалищного нерва (симптом Бонне). Болезненность выявляется обычно и в области запирательного отверстия, через которое седалищный нерв выходит из малого таза. В качестве диагностического теста может быть использована и новокаиновая блокада грушевидной мышцы, ведущая к временному снижению или исчезновению боли. |
|
У пациента, слепого на один глаз в связи с поражением его светопреломляющих сред, сетчатки или зрительного нерва, освещение ослепшего глаза сопровождается отсутствием прямой и содружественной реакций зрачков на свет. Освещение же другого (зрячего) глаза вызывает не только его прямую реакцию на свет, но и одновременно возникающую содружественную реакцию на свет слепого глаза. Описал английский офтальмолог M. Gunn. |
|
При движениях глазных яблок возникает потеря равновесия, сопровождающаяся шумом в ушах, тошнотой и рвотой. Наблюдается у больных, перенесших тяжелую черепно-мозговую травму, или же при недостаточности кровообращения в вертебрально-базилярной системе. Описал отечественный психиатр М.О. Гуревич. |
|
СИНДРОМ ГУРЛЕРА - Карликовость с гротескными чертами лица, деформацией черепа, грудной клетки, кистей рук. Характерны грубые, крупные черты лица, запавшая переносица, вывернутые вперед ноздри, крупный рот, толстые губы. Предплечья укорочены, пальцы скрючены, толсты, кифозирование поясничного отдела позвоночника («поясничный горб»), прогрессирующее помутнение роговицы, глухота; нарастающая деменция, расстройство речи, повышенная возбудимость, злобность. Множественные дефекты развития внутренних органов. В основе синдрома - врожденный дефицит фермента альфа-гиалуронидазы. Относится к группе мукополисахаридозов (мукополисахаридоз I). Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Описал в 1919 г. Hurler. |
|
СИНДРОМ Д*АКОСТЫ (1890) - симптомокомплекс длительного пребывания в условиях пониженного атмосферного давления (высоко в горах), которому свойственны учащение дыхания, цианоз, головная боль, головокружение, одышка, нарушения двигательной координации, гемералопия, расстройство цветовосприятия. Типичны, кроме того, апатия, эйфория, сменяющаяся депрессией, могут возникать симптомы оглушения сознания. |
|
СИНДРОМ ДА КОСТА (от греч. syndrom? - сочетание) - клиническое нарушение. Характеризуется внезапно возникающим страхом за собственное сердце. Больной ощущает боли в сердце, которые не связаны с органическими нарушениями, и его охватывает страх смерти от остановки сердца или инфаркта. Причинами, как правило, являются актуальные жизненные конфликты, подавляемая агрессия, страх разрыва межличностных связей. Может служить побочным признаком эндогенной депрессии. |
|
СИНДРОМ ДАВИДЕНКОВА ХОЛОДОВОГО ПАРЕЗА - Вариант дистрофии мышечной невральной Шарко-Мари (см.), при котором усиление мышечной слабости четко провоцируется охлаждением, при этом могут отсутствовать боли, парестезии. Описан в 1934 г. С.Н. Давиденковым. |
|
Асимметрия черепа, обусловленная выбуханием с одной стороны чешуи височной кости и прилежащих отделов лобной и теменной костей. На краниограммах - углубление и расширение на этой же стороне средней черепной ямки, иногда порозность крыльев основной кости. Возникает при неопухолевых объемных процессах в средней черепной ямке (гематома, гигрома, ксантома, кистозный арахноидит и т.п.). |
|
При пассивных движениях конечностей, головы или туловища выявляются повышение мышечного тонуса по пластическомиу типу, паратония, противодержание. Выраженность мышечного тонуса нарастает с увеличением скорости этих движений, а также при настойчивом требовании «расслабиться». Свидетельствует о диффузном нарушении функций переднего мозга. Описали в 1982 г. M. Plum и J.B. Posner. |
|
См. Болезнь высотная. |
|
Врожденное проявление аномалий развития костной системы: брахицефалия, гипертелоризм, гипоплазия нижней челюсти, малый размер кистей и стоп в сочетании с гипертрофией мышц и умственной отсталостью. Описал голландский педиатр De Lange. |
|
СИНДРОМ ДЕБРЕ-МАРИ - Вариант гипоталамо-гипофизарного нанизма в сочетании с нарушениями водно-солевого обмена, ожирением, гипогликемией. Следствие дефицита соматотропного гормона (СТГ) гипофиза и дисбаланса других гормонов, продуцируемых гипоталамусом и гипофизом. Характерны карликовый рост, инфантилизм, низкое артериальное давление, гипогликемия, гипотермия, олигодипсия, олигоурия, склонность к отекам, высокий удельный вес мочи. Интеллект сохранен. Описали в 1938 г. французские педиатры R. Debre (1882-1978) и J. Marie (род. в 1899 г.). |
|
См. Синдром дна глазницы. |
|
Дифтерийный псевдотабес как следствие токсического поражения задних столбов спинного мозга дифтерийным токсином. Проявляется расстройством глубокой чувствительности, заднестолбовой атаксией. Описал в 1887 г. J. Dejerine (1849-1817). |
|
При поражении левой (у правшей) теменно-затылочной области отмечаются алексия (см.), аграфия (см.), амнестическая афазия (см.), сочетающиеся с агнозией или апраксией пальцев, нередко с правосторонней гемианопсией. Описал Dejerine. |
|
Син.: Псевдотабес алкогольный. Алкогольная ложная спинная сухотка. Проявляется расстройством поверхностной и глубокой чувствительности и заднестолбовой атаксией. Возможен при хронической алкогольной интоксикации. Описали Dejerine и Levalpiquschef. |
|
См. Синдром таламический. |
|
Син.: Синдром таламо-коленчатой артерии. Следствие инфаркта в бассейне таламо-коленчатой артерии, кровоснабжающей наружную часть вентролатерального ядра зрительного бугра, вентральное заднелатеральное ядро, нижние 2/3 каудального ядра, большую часть подушки зрительного бугра и латеральное коленчатое тело. При этом отмечаются следующие остро возникающие симптомы: гемигипестезия или гемианестезия на стороне, противоположной патологическому очагу. При этом страдают все виды чувствительности, особенно выражено расстройство глубокой чувствительности в руке; это приводит к развитию в ней своеобразной позы и псевдоастереогноза (см. Рука табетическая), и гиперкинеза, напоминающего атетоидный (псевдоатетоз). На той же стороне гиперпатия и дизестезия (извращение восприятия), возникающие обычно некоторое время спустя после инсульта. Возможны на стороне пареза мучительные, порой невыносимые «таламические» боли (см. Симптом Ферстера), гемианопсия, гемиатаксия, трофические и вегетативные нарушения. Описали в 1914 г. Dejеrine и Roussy. |
|
См. Синдром Ханта (Рамзая Ханта). |
|
СИНДРОМ ДЕЛИРИОЗНЫЙ - Помрачение сознания, ложная ориентировка в окружающем пространстве при сохранности ориентировки в собственной личности. Концентрация внимания нарушена, быстрая истощаемость, растерянность. Больные иллюзорно воспринимают предметы окружающей обстановки. Иллюзии переходят в галлюцинации. Наиболее типичны сложные истинные галлюцинации с преобладанием зрительного компонента. Нередко наблюдаются также слуховые и тактильные обманы восприятия. Больные переживают сложные галлюцинаторные сцены, чаще всего неприятной, угрожающей их жизни тематики, при этом возможно агрессивное поведение. В период возбуждения они активны и действуют в соответствии с содержанием обманов восприятия. Состояние больных во время делирия значительно изменяется в течение суток, при этом ухудшается обычно к вечеру. Период делирия заканчивается астенией. Причиной его являются различные формы токсического поражения мозга, в частности хроническая алкогольная интоксикация. |
|
Врожденный порок развития крыши IV желудочка и червя мозжечка, ведущий к неполному раскрытию срединной (Мажанди) и латеральных (Лушки) апертур IV мозгового желудочка, недоразвитию мозжечка. Проявляется признаками гидроцефалии (см.), нередко и гидромиелии (см.), атаксии, поражения черепных нервов. Возможна олигофрения. Нередко сочетается с пороками развития сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. Диагноз устанавливается на основе данных КТ и МРТ. Описали в 1921 г. американские нейрохирурги W. Dandy (1886-1946) и A. Walker (род. в 1907 г.). |
|
Врожденный сифилис, проявляющийся спастическими парезами или параличами ног, эпилептическими припадками, умственной отсталостью, признаками синдрома Робертсона (см.). При этом возможны катаракты, нистагм. Описали американский врач Ch.C. Dennie и французский педиатр J.B.A. Marfan (1858-1942). |
|
СИНДРОМ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ - Расстройство восприятия собственной личности (психическая деперсонализация) и схемы собственного тела (см.). Крайнее проявление его - раздвоение личности. Характерно отчуждение восприятия собственных мыслей, эмоциональных переживаний и действий. Отмечается при некоторых психических заболеваниях и органических поражениях центральной нервной системы. |
|
СИНДРОМ ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИИ-ДЕРЕАЛИЗАЦИИ - принятый в большинстве классификаций психических расстройств общий термин, обозначающий различные расстройства самовосприятия. Как указывает Ю.А.Александровский (2009), это «редкое расстройство, наблюдаемое в группе невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств» (согласно действующей ныне номенклатуре психических и поведенческих нарушений). Описанию проявлений этого расстройства упомянутый автор отводит в Российском руководстве по психиатрии (2009) всего 9 строк. Что касается «редкости расстройства», то необходимо отметить, что надёжной статистики на это счёт не существует, не приводит её и автор указанного суждения. Следует отметить также, что получить достоверные данные о распространённости явлений деперсонализации-дереализации достаточно сложно, так как это расстройство понимается различными исследователями очень по-разному, его границы и феноменология остаются крайне неопределёнными. Особенно это касается детско-подросткового возраста. Столь скупым описанием как бы подчёркивается, что деперсонализация-дереализация не имеет существенного клинического значения, в сравнении с другими психическими расстройствами. Например, бреду, обманам восприятия и даже нарушениям элементарной чувствительности обычно уделяется несравненно больше внимания, нежели расстройству столь фундаментальной функции, каковым является самоосознавание (навязчивостям, к примеру, в вышеназванном руководстве уделяется 73 строки). Результаты ряда блестящих исследований нарушений самовосприятия (К. Ясперс, А.А. Меграбян, И.С. Сумбаев, А.В. Снежневский, другие исследователи) оказались ныне полузабытыми или вытесненными под мощным давлением англоязычной психиатрии, где психопатология никогда ранее не воспринималась как серьёзное направление научных исследований, не воспринимается она таковым и поныне. С позиций бихевиоризма и/или психоанализа, доминирующих в западной психологии и психиатрии, достаточно отдалённых от чрезвычайно сложной и многоплановой клинической проблематики, точка зрения упомянутого руководства на расстройства самоосознавания является вполне понятной, но едва ли оправданной, поскольку отражает преобладание редукционистски тенденций, чуждых традиции не только отечественной психопатологии, но и подлинной науки, в которой относительно простые явления находятся в диалектическом связи с тем структурно более целостныи и сложными феноменами, в составе которых они обычно находятся. См. Гипоаутогнозия, Деперсонализация, Апперсонализация, Редупликация самовосприятия, Сновидений нарушения.
* * * Расстройство, при котором пациенту его мысли, психическая активность, тело, все вокруг кажутся отчужденными и представляются нереальными, отдаленными, а действия автоматизированными. Нередко сочетается с признаками обсессивно-фобического синдрома. Возможное проявление эндогенной депрессии. Элементы С.д.-д. могут проявляться и у практически здоровых людей при выраженном переутомлении, сенсорной депривации, галлюциногенной интоксикации. С.д.-д. феноменологически близок к так называемым «предсмертным» состояниям, связанным с крайней опасностью для жизни. |
|
СИНДРОМ ДЕПРЕССИВНО-ПАРАНОИДНЫЙ - сочетание депрессивного расстройства настроения с параноидным синдромом. Содержание бреда носит голотимический характер (бред самоумаления, самообвинения, греховности, бред болезни, нигилистический бред), могут быть иллюзии, вербальные галлюцинации, по своему содержанию созвучные настроению, а также двойная ориентировка в ситуации. Депрессия играет, возможно, некоторую роль в механизмах бредообразования. Депрессивно-параноидный синдром наблюдается, в основном, при аффективных психозах, шизоаффективном психозе, шизофрении, инволюционной депрессии. |
|
СИНДРОМ ДЕПРЕССИВНЫЙ - для него характерна триада: пониженное, тоскливое настроение (дистимия); замедленное мышление; двигательная заторможенность. Отмечается также выраженная утомляемость даже при незначительном усилии.
* * * - см. Депрессия.
* * * См. Депрессия. |
|
СИНДРОМ ДЕРЕАЛИЗАЦИИ - Чувство нереальности. Внешний мир может восприниматься как искусственный, измененный, чуждый. Иногда больной отмечает, что окружающее воспринимается им неотчетливо, бесцветно. Разновидностью синдрома дереализации являются феномены «уже виденного» (см.) или «никогда не виденного» (см.). |
|
СИНДРОМ ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ С ГИПЕРАКТИВНОСТЬЮ (attention-deficit/hyperactivity disorder) - неусидчивость, двигательное беспокойство детей с импульсивностью и снижением концентрации внимания. См. Синдром незначительного органического поражения головного мозга. |
|
Периферический паралич мышц половины языка (XII черепно-мозговой нерв) на стороне патологического очага в сочетании с гемипарезом или гемиплегией по центральному типу на противоположной стороне. Указывает на односторонний патологический очаг в каудальной части продолговатого мозга. Относится к группе альтернирующих синдромов. Описал в 1872 г. английский невропатолог Jackson (1835-1911). |
|
Семейная гиперпластическая периостальная дистрофия, проявляющаяся комбинацией пороков развития. Преждевременный синостоз черепных швов ведет к развитию различных вариантов краниостеноза (см.), лордоза основания черепа. Кости мозгового черепа и лица утолщены, уплотнены. Нос резко выступающий, утолщены ключицы, пальцы короткие, грудина, фаланги, грудь иногда приобретают воронкообразную форму. Синдром, скорее всего, наследственный. Описал в 1913 г. польский врач В.Э. Дзержинский. |
|
Односторонний паралич диафрагмы вследствие поражения диафрагмального нерва, состоящего преимущественно из аксонов клеток передних рогов С4 сегмента спинного мозга. Проявляется расстройством дыхания - учащением, неравномерностью дыхательных экскурсий половины грудной клетки. На стороне поражения при вдохе отмечается напряжение шейных мышц и западение брюшной стенки, парадоксальный тип дыхания. На стороне поражения возможен ателектаз в нижней доле легкого. Рентгеноскопия выявляет подъем парализованного купола диафрагмы при вдохе и опускание его при выдохе. Описал в 1921 г. Coffart. |
|
Син.: Синдром Бремера. Комплекс врожденных дефектов развития организма: высокое нёбо, расщепление нёба и верхней губы («волчья пасть» и «заячья губа»), неравномерный рост, неправильное положение зубов, краниовертебральные аномалии, деформации черепа, грудной клетки, позвоночника, расщепление дужек позвонков (spina bifida), оболочечные и оболочечно-мозговые грыжи, добавочные и несимметричные грудные железы, ночное недержание мочи. На фоне дизрафического статуса нередко развивается сирингомиелия. Описал в 1926 г. Bremer. |
|
СИНДРОМ ДИНАМИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ СХЕМЫ ТЕЛА - термин И.Я.Раздольского (1935), обозначает нарушения схемы тела (явления аутометаморфопсии) во время припадков эпилепсии Браве-Джексона. Пациент ощущает при этом, что его конечность (какая-то её часть) в стадии тонической судороги припадка совершает круговые, винтообразные движения. Описан при опухоли головного мозга теменной локализации и указывает на распространение процесса на переднюю центральную извилину. |
|
СИНДРОМ ДИНАМИЧЕСКОЙ ХРОНАГНОЗИИ - термин А.Н.Шогама (1965), обозначает нарушение чувства времени в процессе выполнения задания на конструктивную деятельность. У пациентов с манией и депрессией субъективное ощущение времени соответствуют преобладающему эмоциональному тонусу, у дементных пациентов - числу допущенных ошибок. |
|
СИНДРОМ ДИСМОРФОМАНИИ - проявляющийся болезненным убеждением (сверхценным или бредовым) о наличии у себя какого-либо воображаемого или переоцениваемого, утрируемого физического дефекта внешности или функции. Синдром имеет онтогенетическое предпочтение и встречается преимущественно в подростковом и юношеском возрасте. |
|
Син.: ДВС-синдром. Приобретенная коагулопатия. Следствие внутрисосудистой активации как свертывающей системы крови, так и фибринолиза. Лабораторные исследования выявляют тромбоцитопению, гипофибриногенемию, увеличение протромбинового времени, увеличение продуктов деградации фибрина и фибриногена. Возможно развитие гемолиза. Клинические проявления варьируют по характеру и степени выраженности. При этом преобладают кровоизлияния, чаще множественные, петехиальные, или тромбозы мелких артерий и вен, возникающие в различных органах и тканях. Наличие их в мозге проявляется главным образом нарушением мозгового кровообращения. Точечные кровоизлияния могут выявляться на глазном дне и коже. ДВС-синдром может быть обусловлен злокачественными опухолями, острым лейкозом, заболеваниями печени, сепсисом, обширными ожогами, змеиным укусом и пр. |
|
Син.: Синдром Дежана. Проявляется офтальмоплегией, диплопией, снижением зрения, экзофтальмом и гиперпатией в сочетании с болью в зоне иннервации глазной и верхнечелюстной ветвей тройничного нерва. Описал при патологических процессах в области дна глазницы современный французский офтальмолог М. Dejean (род. в 1888 г.). |
|
Нерв двигательный. Имеет черепную и спинномозговую части. Черепную часть составляют аксоны мотонейронов, расположенные в покрышке продолговатого мозга под дном IV мозгового желудочка. Спинномозговая часть добавочного нерва берет начало от спинальной части ядра, спускающейся в спинной мозг в вентролатеральном отделе передних рогов до его сегментов С2 - С4. Аксоны этих нейронов формируют спинномозговой корешок нерва, который принимает восходящее направление и входит в субтенториальное пространство черепа, где соединяется с черепным его корешком. Формирующийся таким образом ствол нерва покидает полость черепа через яремное отверстие. После этого волокна, составлявшие черепной корешок, присоединяются к блуждающему нерву, а спинномозговая часть волокон составляет его наружную ветвь, которая спускается на шею и иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. При их поражении невозможно поднять руку выше горизонтального уровня, приподнять надплечье, затруднен поворот головы в противоположную сторону. Надплечье на стороне пораженного нерва приспущено, нижний угол лопатки отстоит и оказывается смещенным вверх и кнаружи. При раздражении нерва возможны клонические подергивания в иннервируемых им мышцах, их напряжение, иногда приступы по типу спастической кривошеи. |
|
Нарушение глубокой чувствительности ниже уровня поражения спинного мозга и обусловленная этим сенситивная атаксия при поражении его задних канатиков. Если процесс распространяется и на задние рога его, то возникает расстройство чувствительности по сегментарному типу. Синдром, как правило, сопровождают расстройства в рефлекторной сфере. Выделили его в 1973 г. Д.К. Богородинский и А.А. Скоромец. |
|
Редкий дизрафический порок, проявляющийся агенезией прозрачной перегородки, гидроцефалией, недоразвитием черепа, расщеплением дужек позвонков, искривлением стоп и двусторонней гипоплазией почек, ведущей к нарушению водного обмена. Имеет семейный, по-видимому, наследственный характер. Описали в 1955 г. итальянские педиатры Durand и Zunin. |
|
Син.: Синдром Косты (да Косты). Синдром солдатского сердца. Вегетативно-невротическое расстройство дыхательной и сердечной деятельности, проявляющееся пароксизмальной гипервентиляцией. Дыхание при этом подчеркнуто стонущее. При физическом напряжении частота дыхательных движений увеличивается в большей степени, чем у здоровых людей. Временами чувство тяжести, давления в области сердца, возможны тахикардия с экстрасистолией. Приступу пароксизмальной гипервентиляции нередко предшествуют ощущение нехватки воздуха, боли в области сердца. Состав крови нормальный. Больные повышенно эмоциональны, нередко имеют элементы синдрома обсессивно-навязчивого (см.). Описал американский врач da Costa. |
|
См. Менингизм. |
|
СИНДРОМ Е. БЛЕЙЛЕРА - симптомокомплекс психических нарушений у беременных женщин. Включает следующие основные признаки: 1. аффективную патологию (чаще представленную депрессией); 2. плаксивость; 3. черты ребячливости в поведении; 4. ненависть и отвращение к детям (мизопедия); 5. страх умереть в родах (токофобия); 6. обонятельные и вкусовые дизестезии; 7. более сложные иллюзии. Рассматривается как психотическое расстройство, связанное в своём развитии с беременностью. |
|
Син.: Синдром Гопалана. Мучительная, жгучая боль в стопах, усиливающаяся по ночам, при этом боль возникает в первом тарзофаланговом суставе и постепенно распространяется на всю стопу. Тепло усиливает боль, поэтому больные спят с непокрытыми ногами, иногда пытаются уменьшить болевые ощущния, погружая ноги в холодную воду. Возможно напряжение мышц ног, изменение походки. Чаще проявляется на фоне дисметаболических полиневропатий, в частности при некоторых соматических заболеваниях: болезнях печени, сахарном диабете, узелковом периартериите и пр., а также при экзогенных токсических полиневропатиях: алкогольной, изониазидами и пр. Провоцировать развитие С.ж.н. могут длительное голодание и частые переохлаждения. В основе патологического процесса гиповитаминоз - недостаток витамина В##1###, никотоновой или пантотеновой кислоты. Обычно сочетается с акроцианозом ног. Описал индийский врач С. Сopalan. |
|
Онемение, парестезии и боли в ягодичной области, в промежности и на задней поверхности бедра. В положении сидя и при ходьбе боль в этой области усиливается. |
|
СИНДРОМ ЗАДНЕГО НЕРВА ЛОПАТКИ КОМПРЕССИОННЫЙ - Боль в области лопатки, в надплечье и плече, иррадиирующая по ходу лучевого нерва и его ветвей, парестезии в той же зоне, гипотрофия ромбовидной мышцы и мышцы, поднимающей лопатку, что ведет к «крыловидной» позиции лопатки, нарастающей при отведении руки, и к ограничению подвижности плеча, иногда - к отечности руки. Голова больного обычно слегка повернута в сторону поражения, надплечье на этой стороне приподнято, болезненно давление на среднюю лестничную мышцу вблизи точки Эрба (см.). Характерно уменьшение боли, если пациент кладет ладонь больной руки на затылок. Возникает при сдавливании и растяжении нерва в месте его прохождения через отверстие в средней лестничной мышце на уровне С6 - С7 позвонков. Может провоцироваться гипертрофией средней лестничной мышцы при ее перегрузках. |
|
См. Мигрень шейная. |
|
См. Синдром Гаушипа-Ромберга. Компрессионная невропатия запирательного нерва, возникающая в одноименном канале в связи с остеофитами лобковой кости, остеофиброзом, грыжей, травматическим отеком ткани. Проявляется болью на медиальной стороне бедра, усиливающейся при его ротацией кнаружи, слабостью и атрофией приводящих мышц бедра. Возможно нарушение чувствительности на бедре в зоне иннервации запирательного нерва. В связи с тем, что проксимальная часть нерва находится в малом тазе, синдром может быть спровоцирован находящимся в нем патологическим процессом (воспаление, опухоль). Описали в 1940 г. английский хирург J. Howship и немецкий невропатолог М. Romberg. |
|
Компрессионно-ишемическая невропатия дистальной части срединного нерва. Сдавливание его осуществляется гипертрофированной поперечной связкой и другими тканями, формирующими запястный канал. Проявляется болью и парестезией в зоне иннервации ветвей срединного нерва на кисти - преимущественно на ладонной поверхности I - II - III пальца, в области тенара, принимающими со временем постоянный характер. Боль и парестезии особенно выражены, если рука находится в горизонтальном положении или поднята. Их провоцируют или усиливают: 1) постукивание по проекции срединного нерва на уровне лучезапястной кожной складки (тест Тинеля); 2) удержание поднятой над головой руки больше одной минуты (элевационный тест); 3) удержание резко согнутой в лучезапястном суставе кисти в течение 2 минут (тест Фалена); 4) сдавление плеча манжеткой тонометра до исчезновения пульса в течение 1 минуты (манжетный тест). Возможна гипалгезия на кисти в зоне иннервации срединного нерва. При длительном течении болезни (спустя несколько месяцев от начала заболевания) развиваются гипотрофия тенара, снижение силы мышц - короткой отводящей и противопоставляющей I палец. Это ведет к трудности удержания предмета между большим и указательным пальцами и невозможностью охватить стакан или бутылку («бутылочный» тест). Характерно появление на кисти вегетативных расстройств (акроцианоз, нарушение потоотделения). Допускается, что ночные парестезии сопряжены с ишемией срединного нерва, а мышечные атрофии и снижение силы - следствие повреждения его аксонов (аксонотмезис). Синдром чаще односторонний, но может быть и с обеих сторон; в таких случаях обычна разная степень его выраженности. Наблюдается чаще у женщин старше 40 лет, занимающихся тяжелой физической работой (доярки, уборщицы и т.п.), а также у грузчиков, каменщиков, полировщиков и т.п. Может быть следствием гиперпродукции соматотропного гормона (СТГ), и тогда он сочетается с другими проявлениями синдрома акромегалии (см.). Встречается при ожирении, беременности и лактации, в период менопаузы, при мукополисахаридозах и болезни Педжета. Может быть также спровоцирован микседемой и ревматическим артритом, сахарным диабетом, системной красной волчанкой. Описали в 1913 г. французские невропатологи Р. Marie (1853-1940) и Ch. Foix (1882-1927). |
|
Характеризуется приступообразными головными болями, рвотой, стойкой контрактурой или кратковременными тоническими судорогами шейных мышц, вегетативно-сосудистыми расстройствами, нарушением дыхания. Возможна деструкция краев большого затылочного отверстия (симптом Бабчина). Описан при опухолях, локализующихся в области затылочного отверстия, португальским невропатологом М. Laurelle. |
|
Отставание в развитии мозжечковых функций, проявляющееся в детском возрасте в виде атаксии, дефектов речи и пр. при нормальном развитии интеллекта. Описал Seeman. |
|
См. Синдром Рансема. |
|
СИНДРОМ ЗЕЛЬВЕГЕРА (ЦЕРЕБРОГЕПАТОРЕНАЛЬНЫЙ СИНДРОМ) - генетическая патология с аутосомно-рецессивным типом наследования. Дети погибают вскоре после рождения. Носительство рецессивного анормального гена фенотипически себя никак не обнаруживает, специфического лечения и эффективных методов профилактики настоящего заболевания ныне не существует. |
|
Проявляется снижением зрения, вплоть до слепоты, расстройством прямой реакции зрачка на свет, изменением поля зрения, наступающей со временем первичной атрофией диска зрительного нерва, выявляемой при офтальмоскопии. |
|
СИНДРОМ ЗРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА - Поражение зрительного тракта ведет к неконгруентной (асимметричной) гомонимной гемианопсии на стороне, противоположной патологическому очагу. Со временем на глазном дне проявляются признаки частичной первичной (нисходящей) атрофии дисков зрительных нервов, преимущественно на стороне очага поражения. Может быть проявлением базальных патологических процессов (аневризма, краниофарингиома и пр.). Описали в 1883-1884 гг. немецкие неврологи C. Wernicke и M. Rothman. |
|
СИНДРОМ ЗУБОВИДНОГО ОТРОСТКА ОСЕВОГО ПОЗВОНКА - Аномалия развития зубовидного отростка осевого позвонка (аксиса, С2) - он не сращен с телом позвонка и представлен самостоятельной зубовидной костью (os odontoideum), которая свободно смещается при наклонах головы, сужая позвоночный канал. При этом возможно развитие проводниковой симптоматики и дыхательных нарушений, а также компрессионной миелопатии. Кроме того, могут возникать признаки деформирующего артроза преимущественно в боковых атланто-аксиальных сочленениях с увеличением их суставных поверхностей за счет костных разрастаний с постепенной миграцией суставов вперед и вниз в процессе формирования краниовертебрального спондилолистеза. Возможны и проявления сосудистой вертебрально-базилярной недостаточности. |
|
Вазомоторные и артропатические изменения в связи с травмой или воспалительным поражением тканей дистальных отделов конечностей. При этом на рентгенограммах обычно выявляется остеопороз. Уже в начальной стадии процесса характерны отечность тканей, гиперемия, дистрофия кожи и ее придатков, подкожной клетчатки, мышц. Характерны боли в костях, особенно после физической нагрузки, тугоподвижность пораженных суставов. В дальнейшем движения в этих суставах становятся невозможны, развивается деформация конечности, главным образом кисти или стопы. Описал в 1900 г. немецкий хирург Р. Sudeck (1866-1938). |
|
СИНДРОМ ИГНОРИРОВАНИЯ - утрата способности воспринимать стимулы, исходящие с левой от тела стороны. Например, при чтении пациент воспринимает лишь правую половину текста, может не брить правую половину лица. Кроме того, он не пользуется левой рукой. Возникает в результате повреждения нижнетеменной доли левого полушария, третичных отделов лобной доли, поясной извилины. |
|
См. Нейромиотония. |
|
СИНДРОМ ИСТЕРИЧЕСКИЙ - симптомокомплекс диссоциативно-конверсионных нарушений, свойственных истерии. См. Истерия, Невроз истерический, Психозы истерические. |
|
СИНДРОМ ИСТОЩЕНИЯ РЕМИССИОННЫЙ - астеническое состояние, наблюдающееся в ремиссии высокого качества у пациентов, страдающих шизофренией. Синоним: Постпсихотическая астения. |
|
СИНДРОМ ИЦЕНКО-КУШИНГА - симптомокомплекс гиперадренокортицизма, возникающего при поражении некоторых желёз внутренней секреции или гипоталамической области. См. Иценко-Кушинга синдром.
----------------------------------- Син.: Синдром Кушинга. Гиперадренокортицизм, обусловленный первичным поражением коры надпочечников, в частности ее гиперплазией или опухолью. Может быть спровоцирован длительным лечением АКТГ или кортикостероидами, опухолью яичников, грудной или щитовидной железы. В 3 раза чаще наблюдается у женщин. Характеризуется ожирением с преимущественным отложением жира на лице (лунообразное багровое лицо с множественными акне), на задней стороне шеи, особенно над VII шейным позвонком, на животе. На коже нижней части живота и на бедрах - атрофические полосы (стрии). Кожа истончена, гиперемирована, сухая, шелушащаяся, множественные угри, гирсутизм. Боль в спине, слабость проксимальных мышц. Нерегулярные менструации, гипертрихоз у женщин, скудная растительность на лице у мужчин, гинекомастия, снижение либидо, импотенция у мужчин, артериальная гипертензия, эритроцитоз, нарушение толерантности к глюкозе или «стероидный» сахарный диабет, мышечная слабость, снижение устойчивости к инфекциям, нарушения ритма сна и бодрствования, возможны психопатологические расстройства. На спондилограммах - иногда изменение формы позвонков («рыбьи» или «катушечные» позвонки). Возможна вторичная радикалгия, гипокальциемия. Описал в 1910 г. отечественный невропатолог Н.М. Иценко. В 1932 г. подобный синдром был описан американским нейрохирургом Кушингом (H.W. Cushing) при гиперпродуции аденокортикотропного гормона (АКТГ) базофильной аденомой гипофиза. |
|
СИНДРОМ КАЛЕРА - Полирадикулоневрит сифилитической этиологии, сопровождающийся белково-клеточной диссоциацией в ликворе (см.). |
|
Полная офтальмоплегия центрального генеза в сочетании с опущением верхних век. Признак поражения покрышки среднего мозга. Описали английские невропатологи Kiloh и Nevin. |
|
Остеопатия нижних поясничных и верхних крестцовых позвонков, проявляющаяся в клинике местными локальными болями и болезненностью костных выступов остистых отростков, бедренной, большеберцовой костей и костей стопы. Рентгенологической патологии при этом не выявляется. Этиология и патогенез не уточнены. Описал в 1951 г. итальянский хирург Camera. |
|
СИНДРОМ КАНДИНСКОГО - сочетание псевдогаллюцинаций с симптомами сделанности, «овладения» и отчуждения собственной психической продукции. |