Приглашаем посетить сайт
Статьи на букву "Л" (часть 4, "ЛЕГ"-"ЛЕК")
|
ЛЕГГА - КАЛЬВЕ - ПЕРТЕСА СИНДРОМ - то же, что Пертеса синдром. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ЛЕГИРОВАННЫЙ (нем. legieren - смешивать) - смешанный. Например, легированным некоторые исследователи называют психотическое состояние с проявлениями как шизофрении, так и аффективного психоза (мании, депрессии). Синоним: Шизоаффективный. |
|
ЛЕГИТИМАЦИЯ (от лат. legitimus - законность) - признание или подтверждение законности государственной власти, какого-л. социального института, статуса, полномочий, опирающееся на принятые в данном обществе ценности. Основой Л. могут быть традиции и обычаи, харизма, конституционные нормы, демократические выборы, референдум или плебисцит. Спектр Л. может быть довольно обширным - от религиозного освящения власти до опоры на прямое насилие. |
|
ЛЕГИТИМНОСТЬ - характеристика отношений и Деятельности, которые согласуются с требованиями законов, а потому рассматриваются и оцениваются обществом как законные, надлежащие, согласующиеся с социальным порядком. |
|
ЛЕГИТИМНОСТЬ ВЛАСТИ - консенсус в отношениях общества и власти, состоящий в признании ее права на руководящую роль. Являясь ключевой характеристикой всякого политического режима, Л. в. включает следующие компоненты: представление подавляющей части общества о законности данного порядка правления и осознание правящими верхами своего права на власть. Термин введен М. Вебером. Л. в. - феномен, скорее, социально-психологический, чем формально-юридический. Напр., режимы, возникающие в результате такого социального конфликта, как политический переворот, или др. формы узурпации власти, могут стать легитимными, если добьются поддержки большинства или значительной части населения. |
|
ЛЕГКОВЕРИЕ - склонность верить не вдумываясь.
…Когда легковерен и молод я был,
Младую гречанку я страстно любил
(А. Пушкин, Гляжу, как безумный…) |
|
ЛЕГКОВЕРНОСТЬ - склонность верить чему-либо слишком легко, без того, чтобы имели место какие-то факты или при наличии слишком немногочисленных доказательств. Проявление повышенной внушаемости. |
|
ЛЁГКОЕ КОГНИТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО (лат. cognitio - познавание, узнавание, ознакомление) - субъективно тягостное снижение уровня продуктивной умственной деятельности, проявляется ухудшением памяти, трудностями в обучении и сосредоточении внимания, снижением эффективности в выполнении тестовых заданий на интеллект. Степень расстройства объективно не достигает деменции, органического амнестического синдрома или делирия (Международная классификация психических и поведенческих расстройств, 10-й пересмотр). Это нарушение «может предшествовать, сопровождать или наступать вслед за различными инфекционными и органическими расстройствами, церебральными и системными (включая ВИЧ-инфекцию)». Длится несколько недель, если оно связано с преходящим физическим заболеванием. Неврологических симптомов может при этом не быть. |
|
ЛЕГКОМЫСЛИЕ - отсутствие серьезности в поведении индивида, неумение глубоко чувствовать. Типичная реакция на легкомыслие - озабоченность, недоверие, презрение, неприятие. Легкомыслие сочетается с вожделением, гедонизмом, эпикуреизмом, желанием развлечений, острых ощущений, наивностью, кокетством. Ср. изображение легкомыслия в персонажах: Ольга Ларина («Евгений Онегин» А. Пушкина), Бонн (в оперетте И. Кальмана «Сильва»). Ср. пьесу И. Штрауса «Вечное движение», песенку герцога из оперы Дж. Верди «Риголетто».
В легкомыслии немного привлекательности; придете в солидный возраст, совесть зазрит. Бывают, конечно, и такие счастливые натуры, что до глубокой старости сохраняют способность с удивительной легкостью перелетать с цветка на цветок, но это исключение (А.Н. Островский, Таланты и поклонники).
…Видано ли что-нибудь нелепее женщины, хохочущей по всякому поводу? (Ж.-Б. Мольер, Мещанин во дворянстве)
Легкомысленный народ эти французы! Интересно, на что способны молодые люди, когда они «безумствуют»? (Дж. Голсуорси, Санта Лючия)
Изображается как женщина с крыльями на голове, на руках и на ногах, с бабочками вокруг головы и с флюгером в руке. Ср. беззаботность. |
|
ЛЕГКОСТЬ - освобожденность от забот, тяжелых переживаний.
Как дитя обрадовался Литвинов; уже давно и ни от чего так весело не билось его сердце. И легко ему стало вдруг, и светло (И. Тургенев, Дым).
И сладко, и больно…
И трепет безумный затих;
И сердцу легко и раздольно.
(Романс)
Ср. облегчение, истома. |
|
ЛЕГРАН ДЮ СОЛЛЯ ТРИАДА (Legrand du Saulle, 1886) - симптомокомплекс острого ревматического психоза: 1. депрессия; 2. галлюцинации и 3. ступор. Другие авторы указывают также на возможность развития при ревматическом психозе фрагментарных нарушений сознания, психосенсорных расстройств, бреда преследования, явлений психического автоматизма (Скворцова, 1958; Дворкина, 1975). |
|
ЛЕДДЕРХОЗЕ СИНДРОМ (контрактура Леддерхозе, описана немецким хирургом G. Ledderhose, 1855-1925) - рубцовое сморщивание подошвенного апоневроза, приводящее к постепенному развитию сгибательной контрактуры пальцев стоп, чаще IV и V. Возникновению заболевания способствуют тяжелые физические нагрузки, связанные с ходьбой, бегом на длительные расстояния, вследствие чего могут возникать надрывы апоневроза (например, у ходоков и бегунов - стайеров и марафонцев). По ходу сухожилий сгибателей пальцев возникают узелковые уплотнения, напоминающие контрактуру Дюпюитрена. При прогрессировании процесса подошвенный апоневроз укорачивается, приводя к флексии стопы, сгибательной контрактуре пальцев и нарушению походки. Лечение оперативное. Проводят иссечение пораженного апоневроза. На ранних стадиях возможно выздоровление с восстановлением функции стопы и пальцев.
G. Ledderhose. Uber Zerreissungen der Plantarfascie Archiv fUr Klinische Chirurgie, 1894; 48: 853-856. |
|
ЛЕЖАВА ГРИГОРИЙ ПЛАТОНОВИЧ - доктор исторических наук, профессор. В 1996 г. в Институте этнологии и антропологии им. Н. Н. Миклухо-Маклая защитил докторскую диссертацию по теме: Основные этапы и этнополитические факторы абхазо-грузинского конфликта (XIX-XX вв.)» Специальность: 07.00.07 - этнография, этнология и антропология. Автором очерчены основные конфликтогенные проблемы в абхазо-грузинских отношениях. Выдвинуты и обоснованы современные методологические и концептуальные подходы к проблеме национальных отношений, в частности в конфликтологии. Определены пути мирного урегулирования грузино-абхазских отношений. Разработаны механизмы и правовые основы урегулирования этнополитических конфликтов. Автор обосновал концептуальную схему изучения «многофакторности этнических проблем», а также гипотезу «взрыва национализма». |
|
ЛЕЖЕНА СИНДРОМ (описан французским педиатром и генетиком J. Lejeune, 1926-1994; синонимы - синдром «кошачьего крика», хромосомы 5р синдром) - хромосомная патология, связанная главным образом с утратой короткого плеча хромосомы 5. Основные проявления: специфический плач, напоминающий кошачье мяуканье (следствие отклонений в развитии гортани), низкая масса тела при рождении и отставание в росте, мышечная гипотония, микроцефалия, лунообразное лицо, широко расставленные глаза (их наружные углы располагаются ниже внутренних), эпикант, широкая переносица, косоглазие, низко посаженные деформированные ушные раковины, малые размеры верхней челюсти, высокое нёбо, аномалии прикуса, умственная отсталость. Могут наблюдаться врожденные пороки сердца, почек, крипторхизм, грыжи, деформации позвоночника, короткая широкая шея, склонность к инфекционным заболеваниям верхних дыхательных путей. Диагноз подтверждают цитогенетическим исследованием. Лечение симптоматическое. Часть больных доживает до взрослого возраста, при этом «кошачий крик», мышечная гипотония, лунообразность лица исчезают.
J. Lejeune, J. Lafourcade, R. Berger, J. Vialatte, M. Boeswillwald, P. Seringe, R. Turpin. Trois cas de deletion partielle du brascourt dun chromosome 5. Comptes rendus de lAcademie des sciences, Paris, 1963; 257: 3098-3102. |
|
ЛЕЗЕРА - ТРЕЛАТА СИМПТОМ (описан хирургами - немецким E. Leser, 1853-1916, и французским U. Trelat, 1828-1890) - внезапное развитие множественного себорейного кератоза или внезапное увеличение количества либо размеров уже имеющихся поражений кожи у больных злокачественными опухолями внутренних органов (аденокарциномы желудка, толстой кишки, рак молочной железы, лимфомы и др.). Резко очерченные коричневые выступающие над уровнем кожи образования наиболее часто располагаются на туловище, реже - на конечностях.
E. Leser. Uber ein die Krebskrankheit beim Menschen haufig begleitendes, noch wenig gekanntes Symptom. MUnchener medizinische Wochenschrift, 1901; 51: 2035-2036. |
|
ЛЕЗТЬ В ДУШУ - расспрашивать человека о его сугубо личных переживаниях, психическом состоянии, когда он не желает говорить об этом. Нарушение культуры общения, вид нетактичности, допускаемой под флагом участия. Расспрашивать об этом человека, и то в меру, деликатно, целесообразно тогда, когда он сам ищет участия и утешения в связи со своими трудностями. Ср. эмпатия.
Ср. эпизод в романе Л. Толстого «Война и мир»:
- «Ах, как тяжело бывает любить человека близкого и чувствовать, что… ничего (продолжала она дрожащим голосом) не можешь для него сделать, кроме горя, когда знаешь, что не можешь этого переменить. Тогда одно - уйти, а куда мне уйти?..» «Что вы, что с вами, княжна?» Но ixrLjbsKrLCl, riЯ договорив, заплакала: «Я не знаю, что со мной нынче. Не слушайте меня, забудьте, что я вам сказала». Вся веселость Пьера исчезла. Он озабоченно расспрашивал княжну, просил ее высказать все, поверить ему свое горе, но она только повторила, что просит его забыть то, что она сказала, что она не помнит, что она сказала, и что у нее нет горя… |
|
ЛЕЙБНИЦ (Leibniz) Готфрид (1646-1716) - немецкий философ, математик, юрист, историк и дипломат. Изучал юриспруденцию и философию в Лейпцигском и Йенском ун-тах. С 1676 г. - придворный библиотекарь у ганноверских герцогов, затем историограф и тайный советник юстиции. Опираясь на разработанное им дифференциальное и интегральное исчисление, представил психический мир в виде бесконечной градации нечленимых, замкнутых в себе нематериальных ценностей - монад. Отвергнув установленное Декартом равенство психики и сознания, Л. ввел понятие о бессознательной психике, полагая, что в сознании субъекта непрерывно идет скрытая от него работа психических сил в виде особой динамики неосознаваемых восприятий (малых перцепций). Животные, по мнению Л., не являются простыми автоматами. Разум им заменяют ассоциации, которые являются единственным способом организации знания не только для животных, но и для людей, когда они ограничиваются данными органов чувств. Вместе с тем только людям свойственно ясное рациональное понимание природы вещей и постижение вечных истин. Распространив на человеческое сознание идею непрерывной градации психических образов, Л. разделил перцепцию и апперцепцию, понимая под первой презентацию (представленность) какого-либо содержания, под второй - его отчетливое осознание, которое включает обостренное внимание и активную работу памяти. Критикуя эмпиризм Локка, выразившийся в трактовании души как органа, запечатлевающего чувственные воздействия, Л. указывал, что этот орган не является чистой доской, в нем имеются только задатки, предрасположенность к познанию, реализуемая активной деятельностью разума. Объясняя связь между психическим и физическим, Л. выдвинул положение о том, что между ними существует не взаимодействие, а соответствие в виде созданной благодаря божественной мудрости предустановленной гармонии. Душа и тело совершают свои действия самостоятельно, независимо друг от друга, но поскольку они (подобно паре часов, показывающих одно и то же время) запущены в ход и движутся с величайшей точностью, складывается впечатление об их зависимости. Л. - родоначальник теорий, отстаивающих приоритет активности психики и строящихся на представлении о бессознательном. Труды Л. в рус. пер: Избр. Философ. Сочинения, М., 1908; Элементы сокровенной философии о совокупности вещей, 1913; Исповедь философа, 1915; Избранные соч., 1949. М.Г. Ярошевский |
|
ЛЕЙДЕНА - ВЕСТФАЛЯ АТАКСИЯ - см. Вестфаля - Лейдена атаксия.
E. Leyden. Ueber acute Ataxie. Zeitschrift fUr klinische Medicin, Berlin, 1891; 18: 576. |
|
ЛЕЙДЕНА - МЁБИУСА СИНДРОМ (описан немецкими врачами E. V. Leyden и P. J. Moebius, 1853-1907; синоним - детская прогрессирующая поясно-конечностная мышечная дистрофия) - редкая клиническая форма, проявляющаяся в детском возрасте прогрессирующей слабостью и атрофией мышц тазового пояса и восходящим типом распространения патологического процесса с поражением мышц плечевого пояса. Тонус и сила мышц снижаются; возникают трудности при ходьбе, беге, подъеме по лестнице. В отличие от других мышечных дистрофий отсутствуют псевдогипертрофии, слабость лицевых мышц, патология сердца, снижение интеллекта. При электромиографии выявляют первично-мышечный тип поражения. Тип наследования - аутосомно-рецессивный и аутосомно-доминантный. Диагноз может быть подтвержден с помощью ДНК-диагностики, в том числе пренатально (биопсия ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез). Лечение симптоматическое.
E. V. von Leyden. Klinik der RUckenmarks-Krankheiten. 2 volumes. Berlin, Hirschwald, 1876. Vol. 2, p. 527. |
|
ЛЕЙКОДИСТРОФИЯ (греч. leukos - белый, dys - указывает на нарушение, дисфункцию, рассогласование; trophe - питание) - группа наследственных заболеваний с нарушением процессов миелинизации волокон белого вещества головного и спинного мозга (болезни Александера, Краббе, Пелицеуса-Мерцбахера).
* * * Обобщенное название наследственных заболеваний нервной системы, обусловленных нарушением обмена миелина, что ведет к поражению белого вещества головного и спинного мозга. |
|
Син.: Болезнь Феррара-Ван-Богарта-Ниссена. Семейная болезнь центральной нервной системы, характеризующаяся лейкодистрофией тканей больших полушарий, а также атрофией коры и дегенерацией базальных ядер. Проявляется в возрасте 40-45 лет развитием прогрессирующих деменции и акинетико-ригидного синдрома. Описали итальянский патолог A. Ferrarа (род. в 1822 г.), бельгийский невропатолог L. van Bogaert (род. в 1897 г.), американский физиолог Н. Nissen (род. в 1891 г.). |
|
ЛЕЙКОДИСТРОФИЯ МЕТАХРОМАТИЧЕСКАЯ - генетическая патология с аутосомно-рецессивным типом наследования. Нарушена активность фермента цереброзидфосфаза. Выраженная умственная отсталость сочетается с разнообразными пороками физического развития и мышечной ригидностью. Возможна пренатальная диагностика болезни. Лечение симптоматическое. |
|
Детская форма наследственной прогрессирующей лейкодистрофии. Проявляется обычно в возрасте 2-3 лет снижением внимания, апатией, аспонтанностью, атаксией, прогрессирующими спастическими парезами, эпилептическими припадками, нарушением слуха, стволовыми симптомами. В терминальной фазе, наступающей после 2-3 лет от начала заболевания, отмечается децеребрационная ригидность (см.). Наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Описали: в 1925 г. немецкий врач Scholtz, в 1933 г. Grienfield. |
|
См.: Болезнь Александера. |
|
Группа заболеваний, при которых в мозге обнаруживаются продукты распада миелина, окрашивающиеся суданом. Проявляется в раннем детском возрасте атаксией, нарастающими спастическими парезами, судорогами, дизартрией и деменцией. Большинство входящих в эту группу заболеваний наследуются по аутосомно-рецессивному или рецессивному, сцепленному с Х-хромосомой, типу. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ЛЕЙКОМАНИЯ (греч. leikos - белый, mania - влечение, страсть, безумие) - 1. влечение ко всему белому, вызванное болезненными причинами; 2. меланхолическое влечение к одиночеству (спорная дефиниция).
* * * (греч., буквально «белое помешательство», ср. белая горячка) - меланхолическое влечение к уединению. Ср. потребность в уединении. |
|
ЛЕЙКОПЕНИЯ - уменьшение числа лейкоцитов в крови (менее 4000 в 1 мкл, или 4,0-109/л). Наблюдается при брюшном тифе, бруцеллезе, гриппе, полиомиелите, вирусных гепатитах, циррозе печени, малярии, лейшманиозе, апластической и пернициозной анемии, воздействии ионизирующего излучения и др. Лейкопения возникает при приеме некоторых лекарственных средств (амидопирина, бутадиона, сульфаниламидных препаратов, метилтиоурацила) у лиц с повышенной чувствительностью к ним. Наиболее частая форма - нейтропения (снижение содержания нейтрофилов), реже отмечается лимфоцитопения (пониженное содержание лимфоцитов). См. также Агранулоцитоз. |
|
ЛЕЙКОПЛАКИЯ - поражение слизистых оболочек, характеризующееся ороговением покровного эпителия. Чаще локализуется на слизистых оболочках полости рта, влагалища, мочевого пузыря, а также на шейке матки и половом члене. Обнаруживаются плоские, гладкие пятна беловато-серого цвета, которые выглядят как налет, не снимающийся при соскабливании. Лейкоплакия может проявляться и в виде белесоватых бляшек с бородавчатыми ороговевающими разрастаниями на поверхности (лейкокератоз). Очаги лейкоплакии бывают множественными, окраска их не всегда равномерна - местами беловато-розовая, местами серовато-белая с перламутровым оттенком. Пятна могут сливаться друг с другом.
Возникновению лейкоплакии на слизистой оболочке ротовой полости способствуют разрушенные или выступающие зубы, плохо подогнанные зубные протезы, курение, употребление алкоголя, пряностей, местные воспалительные процессы и др. Лейкоплакия может быть симптомом некоторых хронических заболеваний (сифилиса, туберкулеза, микоза и др.). Субъективные ощущения при лейкоплакии часто отсутствуют; ее обнаруживают обычно только при осмотре.
Диагноз устанавливают на основании клинической картины и результатов гистологического исследования. Лейкоплакия является предопухолевым состоянием. Подозрение на малигнизацию возникает в том случае, когда поверхность пятна утрачивает блеск, становится шероховатой, на ней появляются роговые разрастания или язвочки. При обнаружении лейкоплакии больного следует направить к врачу.
Лечение заключается в устранении причин, вызывающих постоянное раздражение слизистых оболочек. В ряде случаев рекомендуют оперативное лечение или криодеструкцию. Больные должны находиться под диспансерным наблюдением. |
|
ЛЕЙКОПСИЯ (греч. leukos - белый, opsis - зрение) - нарушение цветоощущения в бодрственном состоянии или в сновидении, когда наглядные и мысленные образы представляются монохроматическими, окрашенными исключительно или преимущественно в белый цвет. |
|
Постепенно прогрессирующие периферические парезы конечностей и дыхательной мускулатуры в связи с поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга. При этом нет пирамидных, бульбарных или псевдобульбарных расстройств. Морфологические исследования выявляют гибель мотонейронов в спинном мозге, спонгиозное состояние его передних и боковых канатиков, в меньшей степени белого вещества головного мозга при сохранности на всем протяжении пирамидного тракта. Расценивается как медленная инфекция. Продолжительность заболевания от 9 мес. до 3,5 лет. Описана в 70-х гг. ХХ в. в Белоруссии В.И. Вотяковым и соавт. |
|
ЛЕЙКОТОМИЯ ( греч. leukos thome - разрез) - психохирургическая операция рассечения белого вещества головного мозга. Доступ осуществляется через естественное или трепанационное отверстие в костях черепа либо трансорбитально. Ныне применяется главным образом при болевом синдроме, не поддающемуся консервативному лечению. Попытки лечить таким образом шизофрению и тяжёлый невроз навязчивых состояний не увенчались успехом. |
|
ЛЕЙКОФОБИЯ -1. навязчивый страх всего белого; 2. любой страх всего белого, вызванный болезненными причинами. |
|
ЛЕЙКОЦИТОЗ - увеличение числа лейкоцитов в крови более 10 000 в 1 мкл, или 10 · 109/л. Возникает в результате усиления лейкоцитопоэза либо при перераспределении лейкоцитов в организме. Различают физиологический и патологический лейкоцитоз; к физиологическому относят алиментарный лейкоцитоз (после приема пищи), миогенный (после физического напряжения), лейкоцитоз беременных и др. Патологический лейкоцитоз обусловлен реакцией кроветворных органов на раздражение, вызванное инфекционными, токсическими, гнойно-воспалительными, лучевыми и другими агентами. Он наблюдается также при некрозе ткани (инфаркт миокарда, распад опухоли), после больших кровотечений, ранений, черепно-мозговых травм и др. Как правило, лейкоцитоз исчезает вместе с вызвавшей его причиной. Преходящий лейкоцитоз, характеризующийся появлением в крови незрелых лейкоцитов, называют лейкемоидной реакцией.
В большинстве случаев происходит увеличение числа нейтрофилов, т. е. наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, часто со сдвигом влево в лейкоцитарной формуле. Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) отмечается при многих аллергических болезнях (бронхиальной астме, сывороточной болезни), глистных инвазиях, зудящих дерматозах и др. Лимфоцитоз (выраженное увеличение количества лимфоцитов в крови) возникает при некоторых инфекционных болезнях и интоксикациях. Моноцитарный лейкоцитоз (моноцитоз) выявляется при подостром септическом эндокардите, малярии, краснухе, сифилисе и др. Наличие лейкоцитоза устанавливают путем подсчета отдельных видов лейкоцитов - лейкоцитарной формулы. |
|
Энцефалит с преимущественным поражением белого вещества головного мозга (обобщенное название). |
|
Син.: Болезнь Харста. Рассматривается как злокачественный вариант острого рассеянного энцефаломиелита, при котором происходит массивное поражение белого вещества мозга, сопровождающееся некрозом мелких сосудов и множественными кровоизлияниями в мозговую ткань. Обычно развивается у детей и молодых людей через 1-14 дней после вирусной инфекции, но может возникать и без видимых причин. Диагностику облегчают КТ и МРТ. Прогноз часто плохой. |
|
Характеризуется фиброзным некрозом стенок мелких сосудов головного мозга с образованием очагов кровоизлияния и демиелинизации. Проявляется быстро прогрессирующим развитием признаков тяжелой мозговой патологии: расстройство сознания, судороги, параличи и пр. |
|
См. Болезнь Шильдера. |
|
Прогрессирующее, подострое с волнообразным течением, по-видимому, вирусное заболевание мозга, проявляющееся преимущественно в возрасте 5-15 лет нарастающими изменениями в интеллектуально-мнестической сфере в сочетании с гиперкинезами (тремор, миоклонии, хореоатетоз), эпилептическими припадками, атаксией, спастическими парезами, расстройствами высших психических функций, вегетативными нарушениями. В течение полугода клинические проявления быстро нарастают: развиваются генерализованные судороги, ригидность конечностей вплоть до опистотонуса, бульбарные и псевдобульбарные расстройства, гипертермия и кахексия. Нередко в процессе заболевания прогрессирующее расстройство зрения вплоть до слепоты, обусловленной хориоидитом, макулярной дегенерацией, атрофией дисков зрительных нервов. В спинномозговой жидкости непостоянное повышение содержания белка, умеренный плеоцитоз, «паралитическая» кривая при реакции с коллоидным золотом (реакция Ланга). На ЭЭГ - характерные пароксизмы медленных гиперсинхронных разрядов и разрозненные комплексы острых волн. Прогноз плохой. Описал в 1945 г. бельгийский невропатолог van Bogaert (род. в 1897 г.), а термин «панэнцефалит» предложил в 1969 г. болгарский психиатр и невропатолог Г. Узунов. |
|
ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛИТЫ ( греч. leukos enkephalon - головной мозг, itis - указывает на воспаление) - энцефалиты с преимущественным поражением белого вещества головного мозга. Это ряд демиелинизирущих процессов, а также редко встречающийся и в большинстве случаев заканчивающийся летальным исходом острый геморрагический лейкоэнцефалит (с мелкоточечными кровоизлияниями в белое вещество мозга, очаговой и периваскулярной демиелинизацией, фибринозной дегенерацией стенок сосудов), этиология которого неизвестна. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ЛЕЙНЕР (Leuner) Ханскарл (1919- 1996) - немецкий психолог, врач, психоаналитик, д-р медицины, профессор Гет-тингенского ун-та. Закончил медицинский фак-т ун-та Марбурга по специальности нейропсихиатрия и детская психиатрия. Длительное время работал в университетских клиниках Марбурга, занимаясь преимущественно психотерапевтической деятельностью. Разработал метод символдра-мы, применяемый в психологической и медицинской практике многих стран Европы и Америки. Предложенный метод явился логичным развитием практических идей классического психоанализа 3. Фрейда и метода активного воображения К. Г. Юнга. Метод отличает технологичность, выражающаяся в наборе четко заданных последовательных шагов в работе с клиентами, а также высокая эффективность, позволяющая достигнуть позитивного эффекта в большинстве случаев уже после 10-15 сеансов. В течение жизни Л. продолжал постоянно совершенствовать метод, внося в него дополнения. Расширение границ применимости сим-волдрамы позволило осуществлять групповую и парную (в том числе семейную) работу. Наиболее значимые труды: Gruppenimagination, в соавт., 1986; Lehrbuh des Katathymen Bilderlebens, 1987; Katathyme Bilderleben in der Psychosomatischen Medizin, в соавт., 1990; Katathymes Bilderleben mit Kindern und Jugendlichen, в соавт., 1997. В рус. пер издано: Кататим-ное переживание образов: Основная ступень; Введение в психотерапию с использованием техники сновидений наяву ; Семинар: пер. с нем., М., 1996. А.Н. Коновалов |
|
ЛЕЙНЕРА - МУССУ СИНДРОМ (описан педиатрами - австрийским С. Leiner, 1871-1930, и французским А. Moussous, род. в 1857; синонимы - десквамативная эритродермия Лейнера, дерматит Лейнера, десквамативная эритродермия новорожденных) - заболевание, развивающееся обычно в периоде новорожденности («трехмесячный дерматоз»). Предполагается, что оно вызывается стафилококком; ранее его рассматривали как осложнение себорейного дерматита; некоторые авторы считают ведущей комплексную недостаточность витаминов - А, Е, В2, В6, В12, С. В семейных случаях прослеживается аутосомно-рецессивный тип наследования. Клинически проявляется поражением кожи, желудочно-кишечного тракта и системы крови. На коже ягодиц, в области паховых складок появляется гиперемия и инфильтрация, напоминающие опрелость, но не поддающиеся обычной терапии; эритема распространяется на кожу туловища, лица, подмышечных впадин; кожа инфильтрируется, шелушится; лицо приобретает маскообразный вид; в складках образуются глубокие, с трудом заживающие трещины; возможны дистрофические изменения ногтей в виде поперечной исчерченности. Могут наблюдаться отеки на нижних конечностях; регионарные лимфатические узлы увеличены, но без признаков воспаления. Диспепсические расстройства включают рвоту, жидкий стул с зеленью, примесью слизи и комочков непереваренной пищи, стул до 10 раз в сутки. В крови - гипохромная анемия. Возможно присоединение отитов, пневмоний, множественных абсцессов, флегмон, лимфаденита, гнойного конъюнктивита, пиелонефрита. Лечение включает антибиотикотерапию, витаминотерапию, глюкокортикоиды, наружные средства и др. Прогноз при своевременном и адекватном лечении в большинстве случаев благоприятный.
C. Leiner. Uber Erythrodermia desquamativa, eine eigenartige universelle Dermatose der Brustkinder. Archiv fUr Dermatologie und Syphilis, Berlin, 1908; 89: 65-76, 163-189. |
|
Натан Семенович (р. 1918) -российский психолог, специалист в области возрастной и педагогической психологии, психологии детской одаренности. Д-р психологических наук (1970). Окончил филологический фак-т МГУ (1945), в том же году поступил в аспирантуру Института психологии АПН РСФСР, став одним из ближайших учеников и сотрудников Б.М. Теплова. В 1948 г. защитил канд., а в 1970 г. - докт. дис. на тему: Возрастные и типологические предпосылки общих умственных способностей. С 1965 по 1970 г. работал в лаборатории психофизиологии, возглавляемой В.Д. Небы-лицыным, затем возглавлял группу по изучению склонностей и способностей (1973- 78). С 1986 г. работал в НИИ ОиПП АПН СССР. С 1993 г. по настоящее время - гл.н.с. лаборатории Теории и истории психологии ПИ РАО. В работах Об умственной одаренности (1960), Умственные способности и возраст (1971), Способности и одаренность в детские годы (1984) Л. проанализировал качественные различия в умственной одаренности школьников и разработал оригинальный метод сравнения психологических характеристик одаренных детей, поставил вопрос о соотношении индивидуального и возрастного в ходе становления интеллекта. Ввел понятие возрастная одаренность. В работах Л. дается анализ трех школьных возрастов и разных вариантов неравномерности хода возрастного развития в контексте изучения склонностей и способностей детей. Другое направление исследований Л. связано с изучением психологических характеристик темперамента и является существенным вкладом в развитие дифференциальной психофизиологии (Опыт психологической характеристики темперамента , 1956), так же как изучение феномена последействия на основе разработанной им оригинальной методики двигательного последействия. Большое значение как для диагностики одаренности, так и для анализа ее структуры имели исследования Л., посвященные изучению роли умственной активности в структуре развивающегося интеллекта (К вопросу о динамической стороне психической активности , 1977) и особенностей развития одаренности в детстве (К проблеме сензи-тивных периодов психического развития человека, 1978, Ранние проявления одаренности , 1988). Многолетние исследования Л. обобщены в книгах Возрастная одаренность и индивидуальные различия. Избранные труды, 1997; Возрастная одаренность школьников, 2000. Под ред. Л. и с его авторским участием издано учебное пособие для студентов Психология одаренности детей и подростков, 1996, 2000. Т.Д. Марцинковская |
|
ЛЕЙЦИНОЗ - см. Менкеса синдром. |
|
ЛЕЙШМАНА - ДОНОВАНА СИНДРОМ - см. Лейшманиозы. |
|
Статья большая, находится на отдельной странице. |
|
ЛЕЙШМАНИОЗ КОЖНЫЙ - трансмиссивная протозойная болезнь с ограниченным поражением кожи, изъязвлением и последующим рубцеванием. Различают поздно изъязвляющийся лейшманиоз (ашхабадка, годовик) и рано изъязвляющийся лейшманиоз кожи (пендинская язва).
Возбудитель - лейшмания тропика.
При поздно изъязвляющемся лейшманиозе источник возбудителей инфекции - человек. Переносчики - москиты. Встречается в городах. Восприимчивость всеобщая. После перенесенной болезни развивается пожизненный иммунитет. При пендинской язве источник инфекции - грызуны, переносчики - москиты. Регистрируется только в сельской местности. Восприимчивость всеобщая, возможны эпидемические вспышки. Сезонность летне-осенняя. Распространена болезнь в Азии и Африке. В странах СНГ - очаги в Туркмении и Узбекистане.
Клиническая картина. Рано изъязвляющийся тип кожного лейшманиоза (сельский тип) имеет короткий инкубационный период (2 - 4 нед). На месте укуса москита в толще кожи появляется ярко-красный бугорок тестоватой консистенций, болезненный при пальпации. Через 1 - 2 мес бугорок распадается, при этом образуется глубокая язва с подрытыми краями и неровным дном, покрытым некротическими массами. Язва увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре. После 2 - 3 мес начинается ее рубцевание; рубцуется дно, благодаря чему остается глубокий неровный рубец. Поражения возникают на открытых участках тела. Поздно изъязвляющийся тип (городской) имеет длительный инкубационный период (от 3 мес до 3 лет и более) и отличается медленным развитием поражения (в среднем 1 год, что послужило основанием названия «годовик»), Язва и соответственно рубец при городском типе неглубокие.
Диагноз. Распознаванию кожного лейшманиоза способствуют эпидемиологические данные, характерные клинические проявления и нахождение возбудители в очагах поражения кожи.
Лечение. При пендинской язве эффективен мономицин, который назначают по 0,25 г внутрь 4 - 6 раз в сутки или внутримышечно по 250 000 ЕД 3 раза в сутки на протяжении 2 нед. Применяют делагил (взрослым по 0,25 г 2 раза в день внутрь, детям в зависимости от возраста по 0,125 г 1 - 2 раза в день) в течение 3 - 4 нед, а также 5 % раствор солюсурьмина по 5 - 10 мл в день (на курс 20 внутривенных вливаний). Трихопол применяют в дозе 0,25 г 2 раза в день в течение 5 - 10 дней. Для разрушения бугорков используют криотерапию, диатермокоагуляцию. При язвенных поражениях применяют мази «Оксикорт», «Локакортен», с неомицином или виоформом, 2 % ртутную мазь, 5 % сульфаниламидную мазь, компрессы с 0,5 - 1 % раствором нитрата серебра.
Профилактика. Проводят борьбу с грызунами, обрабатывают места выплода москитов. Личная профилактика состоит в использовании крема «Геолог», гвоздичного масла и других репеллентов, в эндемичной местности над кроватями устанавливают полог, смоченные лизолом или скипидаром. Используют активную иммунизацию путем прививок культур возбудителя. |
|
ЛЕЙШМАНИОЗЫ (по имени британского военного врача W. Leishman, 1865-1926, который в 1900 в Индии описал возбудителя висцерального лейшманиоза) - группа широко распространенных в странах субтропического и тропического пояса хронических протозойных болезней, вызванных лейшманиями. Повторно возбудитель болезни был описан ирландским хирургом Донованом (Ch. Donovan, 1863-1951) в 1903, он же дал подробное описание болезни (отсюда одно из ее названий - болезнь Лейшмана - Донована). Различают висцеральный лейшманиоз, который характеризуется длительной лихорадкой, гепатоспленомегалией, анемией, темной пигментацией кожи, кахексией, и кожные лейшманиозы: антропонозный (см. Боровского синдром), зоонозный, кожные лейшманиозы Нового Света, при которых образуются длительно незаживающие язвы, кожно-слизистый лейшманиоз Нового Света (эспундия), при котором помимо обширных язв наблюдается деструктивное поражение слизистых оболочек носа, гортани, глотки, и диффузный кожный лейшманиоз с обширными сливающимися язвами. Диагноз подтверждают микробиологическими и серологическими методами. Лечение проводят препаратами сурьмы, амфотерицином В, пентамидином и глюкантимом.
W. B. Leishman. On the possibility of the occurrence of trypanosomiasis in India. British medical journal, 1903; 1: 1252-1254.
C. Donovan. The etiology of heterogeneous fevers in India. British medical journal, 1903; 2: 1401.
C. Donovan. On the possibility of the occurrence of trypanosomiasis in India. British medical journal, 1903; 2: 79. |
|
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ - 1. вариант наркомании или токсикомании, характеризуется явлениями привыкания и пристрастия к психоактивным лекарственным средствам; 2. психологическая зависимость тревожно-мнительных лиц от лекарственного препарата в виде преувеличенного страха последствий прекращения его приёма. |
|
ЛЕКАРСТВЕННАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ - сверхчувствительность к лекарственному препарату, его непереносимость. Лечебное действие лекарства несопоставимо при этом по своим масштабам с грозными побочными явлениями и осложнениями (например, анафилактическим шоком, психотической реакцией, припадками, резко выраженными явлениями нейролепсии, депрессии и др.). |
|
ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ - объединённый эффект действия двух и более лекарств, принимаемых одновременно. Обычно этот эффект существенно отличается от суммы воздействия каждого лекарства в отдельности и нередко бывает непредсказуемым. Существуют отношения антагонизма лекарственных препаратов, взаимного усиления или ослабления их действия в том или ином отношении, включая осложнения и побочные эффекты. Изучение взаимодействия психотропных лекарственных препаратов является весьма важным разделом психофармакотерапии. |